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最高人民法院專家法官闡釋疑難問題與案例指導(dǎo)：保險合同卷
針對保險法、合同法、保險法司法解釋等司法實務(wù)應(yīng)用的難點與熱點分章節(jié)討論，前半部分為疑難問題的分析，后半部分為案例指導(dǎo)。疑難問題的分析不討論或者涉及實際案例，所有案例全部作為第二大部分。其中案例個數(shù)約六十個左右。
最新章節(jié)
- 10 保險公司依法設(shè)立并取得營業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)可以獨立進(jìn)行訴訟
- 9 保險人對非保險術(shù)語所作的解釋雖不符合專業(yè)意義，但應(yīng)有利于投保人、被保險人或受益人
- 8 保險人對保險合同中的非保險術(shù)語所作的解釋應(yīng)符合專業(yè)意義
- 7 保險合同中保險憑證記載的時間不同的，以形成時間在后的為準(zhǔn)
- 6 保險合同中非格式條款與格式條款不一致的，原則上以非格式條款為準(zhǔn)
- 5 保險合同中投保單與保險單不一致的，以投保單為準(zhǔn)，但有例外
品牌：法制出版社
上架時間：2019-11-22 17:52:25
出版社：中國法制出版社
本書數(shù)字版權(quán)由法制出版社提供，并由其授權(quán)上海閱文信息技術(shù)有限公司制作發(fā)行
- 10 保險公司依法設(shè)立并取得營業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)可以獨立進(jìn)行訴訟 更新時間：2019-11-22 20:04:50
- 9 保險人對非保險術(shù)語所作的解釋雖不符合專業(yè)意義，但應(yīng)有利于投保人、被保險人或受益人
- 8 保險人對保險合同中的非保險術(shù)語所作的解釋應(yīng)符合專業(yè)意義
- 7 保險合同中保險憑證記載的時間不同的，以形成時間在后的為準(zhǔn)
- 6 保險合同中非格式條款與格式條款不一致的，原則上以非格式條款為準(zhǔn)
- 5 保險合同中投保單與保險單不一致的，以投保單為準(zhǔn)，但有例外
- 4 再審保險糾紛案件不適用新保險法規(guī)則
- 3 保險法實施后的保險理賠核定期間自新保險法實施之日起算
- 2 保險合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的行為和事件，適用發(fā)生時的法律
- 1 保險合同格式條款不利解釋規(guī)則
- 第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
- 7 本解釋的適用范圍是什么？
- 6 本司法解釋時間效力是什么？
- 5 保險人分支機(jī)構(gòu)的訴訟地位是什么？
- 4 保險糾紛申請再審案件和再審案件法律適用的規(guī)定是什么？
- 3 新法施行前成立的保險合同適用新法時，一些期間起算的特別規(guī)定是什么？
- 2 保險合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的哪些行為和事件應(yīng)當(dāng)受到新法規(guī)范？
- 1 如何解釋爭議條款？
- 第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
- 第四章 法律適用等其他問題之釋疑
- 36 宣告死亡屬于死亡險保險事故
- 35 判斷因果關(guān)系是否存在是保險人是否承擔(dān)保險責(zé)任的前提
- 34 認(rèn)定保險糾紛中的故意犯罪，應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者其他結(jié)論性意見為依據(jù)
- 33 保險人以被保險人自殺為由拒絕給付保險金的，由保險人承擔(dān)舉證責(zé)任
- 32 保險人不得以超出醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)條款為由拒絕給付保險金，但有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的，可以要求對超出部分拒絕給付保險金
- 31 對于費用補償型的醫(yī)療費用保險金，保險人能證明該保險產(chǎn)品在厘定醫(yī)療費用保險費率時已經(jīng)將公費醫(yī)療或者社會醫(yī)療保險部分相應(yīng)扣除，并按照扣減后的標(biāo)準(zhǔn)收取保險費的，可以主張扣減被保險人從公費醫(yī)療或者社會醫(yī)療保險取得的賠償金額
- 30 除法律另有規(guī)定外，投保人享有任意解除權(quán)
- 29 保單現(xiàn)金價值原則上歸于投保人所有
- 28 受益人與被保險人同時遇難，無法確定死亡順序的，推定受益人先死
- 27 保險事故發(fā)生后，受益人可將對應(yīng)的保險金請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三人
- 26 數(shù)個受益人存在受益順序及受益份額的，應(yīng)當(dāng)按該受益順序及受益份額判定保險金
- 25 投保人變更受益人未經(jīng)被保險人同意，變更行為無效
- 24 投保人或被保險人變更受益人未通知保險人的，不得對抗保險人
- 23 以遺囑形式變更受益人的，該變更行為有效
- 22 受益人約定為“法定”的，法定繼承人為受益人
- 21 被保險人就其所受損失從第三人取得賠償后不足部分，仍可向保險人主張給付保險金
- 20 財產(chǎn)保險被保險人既可先要求保險公司承擔(dān)責(zé)任，也可先要求第三人承擔(dān)責(zé)任
- 19 人身保險合同保險人不得以被保險人或受益人已從第三人獲得賠償為由拒絕給付保險金
- 18 法院可以推翻交警部門出具的交通事故認(rèn)定書對事故責(zé)任的劃分，并重新判定相關(guān)方的民事賠償責(zé)任
- 17 氣象部門依據(jù)法律規(guī)定制作的氣象證明，人民法院應(yīng)當(dāng)依法審查并確認(rèn)其相應(yīng)的證明力
- 16 保險人代位求償權(quán)訴訟時效期間自其取得代位求償權(quán)之日起計算
- 15 保險人應(yīng)以自己名義行使保險代位求償權(quán)
- 14 保險理賠核定期間，應(yīng)自保險人初次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算
- 13 保險人因投保人違反義務(wù)而有解除權(quán)的條款不屬于“免除保險人責(zé)任的條款”
- 12 釋義條款也可認(rèn)定為保險法規(guī)定的“免除保險人責(zé)任的條款”
- 11 免賠率條款屬于保險法規(guī)定的“免除保險人責(zé)任的條款”
- 10 格式合同文本中的責(zé)任免除條款屬于保險法規(guī)定的“免除保險人責(zé)任的條款”
- 9 拒絕賠償以解除保險合同為前提，但當(dāng)事人可以另行約定
- 8 投保人違反如實告知義務(wù)，保險人拒絕賠償以解除合同為前提
- 7 保險人收取保險費但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險事故，不符合承保條件的，保險人不承擔(dān)責(zé)任
- 6 保險人收取保險費但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險事故，符合承保條件的被保險人可獲賠償
- 5 保險索賠訴訟時效規(guī)則
- 4 保險公司先予支付保險金規(guī)則
- 3 保險公司拒絕賠償?shù)牧x務(wù)性通知規(guī)則
- 2 保險人在收到投保人出險通知之后未及時對保險事故進(jìn)行勘察的，致使保險事故無法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果
- 1 保險人未及時做出理賠核定的，情況復(fù)雜的三十天內(nèi)未做出理賠核定的，應(yīng)當(dāng)視為認(rèn)可保險事故屬于保險責(zé)任范圍之事實，需要承擔(dān)保險責(zé)任
- 第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
- 25 被保險人的損失系由承保事故或者非承保事故、免責(zé)事由造成難以確定時，保險人是否需要給付以及如何給付保險金？
- 24 宣告死亡是否屬于死亡險的保險事故？
- 23 保險人主張根據(jù)保險法第四十五條的規(guī)定不承擔(dān)給付保險金責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種證明責(zé)任？
- 22 如何認(rèn)定保險糾紛中的故意犯罪？
- 21 被保險人自殺時，決定保險人是否需要承擔(dān)給付保險金責(zé)任的要件成就與否的舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)如何分配？
- 20 被保險人未在保險合同約定的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，保險人應(yīng)否賠償？
- 19 如何處理醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)條款？
- 18 保險人給付商業(yè)醫(yī)療保險的保險金時，能否扣除被保險人或受益人已從公費醫(yī)療或社會醫(yī)療保險獲得的賠償金額？
- 17 共同遇難中，如何確定受益人與被保險人的死亡順序？
- 16 部分繼承人已向保險人獲得理賠，其他繼承人還能再次獲賠嗎？
- 15 保險金請求權(quán)能否轉(zhuǎn)讓給第三人？
- 14 部分受益人死亡、放棄或喪失受益權(quán)時其受益份額如何確定？
- 13 保險事故發(fā)生后可否變更受益人？
- 12 如何確定受益人變更行為的效力？
- 11 如何確定保險合同的受益人？
- 10 如何認(rèn)定行政管理部門依法制作的事故認(rèn)定書的證明效力？
- 9 保險代位求償權(quán)之行使名義及訴訟時效起算的規(guī)定是什么？
- 8 如何計算《保險法》第23條規(guī)定的“核定”期間？
- 7 關(guān)于《保險法》第17條第2款規(guī)定的免除保險人責(zé)任條款范圍是什么？
- 6 保險人拒絕賠償與保險合同解除的關(guān)系是什么？
- 5 如何處理保險人已收取保險費但尚未作出是否承保意思表示前發(fā)生保險事故？
- 4 如何計算保險金請求權(quán)的訴訟時效？
- 3 先行賠款制度是什么？
- 2 保險人拒絕賠付保險金的規(guī)定是什么？
- 1 保險金如何理賠？
- 第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
- 第三章 保險理賠問題之釋疑
- 25 除法律另有規(guī)定外，投保人享有任意解除權(quán)
- 24 保單現(xiàn)金價值原則上歸于投保人所有
- 23 保險合同訂立時，被保險人根據(jù)保險人的要求在指定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢的，不能免除投保人的如實告知義務(wù)
- 22 投保人雖在相關(guān)法律文書簽字證明，但有其他證據(jù)證明保險人未履行明確說明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效力
- 21 保險人可以投保人在相關(guān)法律文書上署名簽字證明其已履行明確說明義務(wù)
- 20 保險人應(yīng)當(dāng)就其履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任
- 19 電話保險中保險人可以音頻等方式履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)
- 18 網(wǎng)絡(luò)保險中保險人可以網(wǎng)頁等方式履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)
- 17 保險人對免責(zé)條款未以書面或口頭形式履行明確說明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效力
- 16 保險人免責(zé)條款提示義務(wù)具有獨立性
- 15 保險人對違法行為責(zé)任免除條款的明確說明義務(wù)減輕
- 14 保險告知義務(wù)中保險人棄權(quán)的，不得解除合同
- 13 違反投保單詢問表中有具體內(nèi)容的概括性條款亦屬違反如實告知義務(wù)
- 12 投保單詢問表中概括性條款視為未詢問
- 11 投保人告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容
- 10 投保人應(yīng)知而未知，不屬于《保險法》第16條第1款規(guī)定的“應(yīng)當(dāng)如實告知”的內(nèi)容
- 9 投保人如實告知范圍主觀限定為“明知”
- 8 保險人以投保人未履行如實告知義務(wù)或者申報被保險人年齡不真實為由主張解除合同的適用新《保險法》規(guī)則
- 7 理賠材料不完備的，但是提供的材料能夠確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)情況的，保險人不得拒絕承擔(dān)保險責(zé)任
- 6 被保險人在保險標(biāo)的出險之后未履行出險通知義務(wù)，致使賠償部分難以確定的，保險人可減免賠償
- 5 保險人對格式條款中的免除保險人責(zé)任條款進(jìn)行必要提示和明確說明的，該條款生效
- 4 保險人因投保人未履行如實告知義務(wù)而行使解除權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在知道有解除事由三十日內(nèi)進(jìn)行；保險合同訂立超過兩年的，不得解除合同
- 3 投保人未如實告知的疾病與被保險人死亡之間不存在因果關(guān)系的情形下，保險人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任
- 2 保險人對投保人進(jìn)行身體檢查未發(fā)現(xiàn)詢問范圍內(nèi)疾病的，并不免除投保人的告知義務(wù)
- 1 投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容
- 第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
- 21 投保人的解除權(quán)是否存在限制？
- 20 保單現(xiàn)金價值應(yīng)歸屬何人？
- 19 如何認(rèn)定代交保險費的行為？
- 18 如何認(rèn)定體檢與如實告知義務(wù)之間的關(guān)系？
- 17 被保險人可否撤銷其同意投保的意思表示？
- 16 如何確定被保險人或受益人的請求權(quán)順序？
- 15 如何認(rèn)定保險人已履行提示和明確說明義務(wù)？
- 14 網(wǎng)絡(luò)銷售、電話銷售中，保險人如何履行其提示和明確說明義務(wù)？
- 13 保險人應(yīng)如何履行其提示和明確說明義務(wù)？
- 12 保險人對免責(zé)事由的格式條款應(yīng)負(fù)何種說明義務(wù)？
- 11 保險人知道投保人未履行如實告知義務(wù)卻收取保險費的，可否請求解除合同？
- 10 如何確定投保人如實告知義務(wù)的客觀范圍？
- 9 如何確定投保人如實告知義務(wù)的主觀范圍？
- 8 保險法施行前投保人未履行如實告知義務(wù)時該如何處理？
- 7 投保人、被保險人、受益人在保險事故發(fā)生后是否負(fù)擔(dān)提供證明和資料的義務(wù)？
- 6 投保人、被保險人如何履行其通知義務(wù)？
- 5 當(dāng)事人可以協(xié)議變更保險合同嗎？
- 4 保險人的說明義務(wù)包括哪些？
- 3 如何理解投保人的如實告知義務(wù)？
- 2 何為投保人的解除權(quán)？
- 1 保險合同當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)有哪些？
- 第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
- 第二章 保險合同當(dāng)事人基本權(quán)利義務(wù)之釋疑
- 24 未成年人父母之外的監(jiān)護(hù)人，原則上不得為未成年人訂立死亡險，但經(jīng)未成年人父母同意的除外
- 23 投保人喪失對被保險人的保險利益的，保險合同不因此無效
- 22 在死亡險中，人民法院應(yīng)主動審查該合同是否經(jīng)被保險人同意
- 21 在人身保險中，人民法院應(yīng)主動審查合同訂立時的保險利益
- 20 被保險人明知他人代其簽名同意而未表示異議的，合同成立生效
- 19 投保人在保險人代填保險單證后簽字的，視為承認(rèn)代填內(nèi)容
- 18 投保人交納保險費的，視為其對保險人代簽章的追認(rèn)
- 17 保險人代為簽章，對投保人不生效力
- 16 人身保險中投保人因其不具有保險利益而致合同無效時可主張退還相應(yīng)保險費
- 15 財產(chǎn)保險中對同一保險標(biāo)的具有不同保險利益時被保險人可在其保險利益范圍內(nèi)主張賠償
- 14 保險合同效力認(rèn)定適用法律規(guī)則
- 13 《保險法》適用依保險合同成立而定
- 12 投保人和保險人口頭協(xié)商變更合同內(nèi)容的，該行為有效
- 11 再保險合同相對性規(guī)則
- 10 再保險分出人告知規(guī)則
- 9 投保人、被保險人、受益人欺詐不予理賠規(guī)則
- 8 車損險“無責(zé)免賠”條款因排除投保人向保險人請求給付保險金的權(quán)利而無效
- 7 保險合同中缺少必要條款的，保險合同不成立
- 6 無保險利益訂立的人身保險合同無效
- 5 保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金
- 4 投保人未交付保險費的，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任的免責(zé)條款，在保險人對投保人履行提示和明確說明義務(wù)之后，該約定有效
- 3 除當(dāng)事人對保險合同另附條件和期限外，保險合同成立時生效
- 2 財產(chǎn)保險中，投保人未交保費，不影響保險合同的成立，保險人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任
- 1 保險合同的訂立需要遵守自愿原則
- 第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
- 21 保險合同效力中止后投保人申請復(fù)效條件的規(guī)定是什么？
- 20 未成年人父母之外的監(jiān)護(hù)人能否為未成年人訂立死亡險？
- 19 投保人喪失對被保險人的保險利益后，合同效力如何？
- 18 人民法院是否應(yīng)主動審查保險利益及被保險人的同意？
- 17 死亡保險中如何認(rèn)定“被保險人同意”的情形？
- 16 保險合同中使用的非保險術(shù)語應(yīng)如何解釋？
- 15 保險合同內(nèi)容的認(rèn)定規(guī)則是什么？
- 14 保險合同代簽名、代填保險單證的法律后果是什么？
- 13 人身保險合同因投保人不具有保險利益而無效的法律后果是什么？
- 12 如何處理關(guān)于財產(chǎn)保險中對同一保險標(biāo)的物具有不同保險利益的情況？
- 11 合同效力認(rèn)定的法律適用原則是什么？
- 10 新舊法適用的基本原則是什么？
- 9 再保險合同相對性的規(guī)定是什么？
- 8 何為再保險？
- 7 何為保險欺詐？其法律效果如何？
- 6 無效格式條款有哪些？
- 5 保險合同的內(nèi)容包括哪些？
- 4 訂立保險合同時應(yīng)遵循何種形式和程序？
- 3 何為保險利益原則？
- 2 保險合同訂立時應(yīng)遵循哪些原則？
- 1 何為保險合同？其合同主體為何人？
- 第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
- 第一章 保險合同成立之釋疑
- 扉頁
- 版權(quán)信息
- 封面
- 封面
- 版權(quán)信息
- 扉頁
- 第一章 保險合同成立之釋疑
- 第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
- 1 何為保險合同？其合同主體為何人？
- 2 保險合同訂立時應(yīng)遵循哪些原則？
- 3 何為保險利益原則？
- 4 訂立保險合同時應(yīng)遵循何種形式和程序？
- 5 保險合同的內(nèi)容包括哪些？
- 6 無效格式條款有哪些？
- 7 何為保險欺詐？其法律效果如何？
- 8 何為再保險？
- 9 再保險合同相對性的規(guī)定是什么？
- 10 新舊法適用的基本原則是什么？
- 11 合同效力認(rèn)定的法律適用原則是什么？
- 12 如何處理關(guān)于財產(chǎn)保險中對同一保險標(biāo)的物具有不同保險利益的情況？
- 13 人身保險合同因投保人不具有保險利益而無效的法律后果是什么？
- 14 保險合同代簽名、代填保險單證的法律后果是什么？
- 15 保險合同內(nèi)容的認(rèn)定規(guī)則是什么？
- 16 保險合同中使用的非保險術(shù)語應(yīng)如何解釋？
- 17 死亡保險中如何認(rèn)定“被保險人同意”的情形？
- 18 人民法院是否應(yīng)主動審查保險利益及被保險人的同意？
- 19 投保人喪失對被保險人的保險利益后，合同效力如何？
- 20 未成年人父母之外的監(jiān)護(hù)人能否為未成年人訂立死亡險？
- 21 保險合同效力中止后投保人申請復(fù)效條件的規(guī)定是什么？
- 第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
- 1 保險合同的訂立需要遵守自愿原則
- 2 財產(chǎn)保險中，投保人未交保費，不影響保險合同的成立，保險人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任
- 3 除當(dāng)事人對保險合同另附條件和期限外，保險合同成立時生效
- 4 投保人未交付保險費的，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任的免責(zé)條款，在保險人對投保人履行提示和明確說明義務(wù)之后，該約定有效
- 5 保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金
- 6 無保險利益訂立的人身保險合同無效
- 7 保險合同中缺少必要條款的，保險合同不成立
- 8 車損險“無責(zé)免賠”條款因排除投保人向保險人請求給付保險金的權(quán)利而無效
- 9 投保人、被保險人、受益人欺詐不予理賠規(guī)則
- 10 再保險分出人告知規(guī)則
- 11 再保險合同相對性規(guī)則
- 12 投保人和保險人口頭協(xié)商變更合同內(nèi)容的，該行為有效
- 13 《保險法》適用依保險合同成立而定
- 14 保險合同效力認(rèn)定適用法律規(guī)則
- 15 財產(chǎn)保險中對同一保險標(biāo)的具有不同保險利益時被保險人可在其保險利益范圍內(nèi)主張賠償
- 16 人身保險中投保人因其不具有保險利益而致合同無效時可主張退還相應(yīng)保險費
- 17 保險人代為簽章，對投保人不生效力
- 18 投保人交納保險費的，視為其對保險人代簽章的追認(rèn)
- 19 投保人在保險人代填保險單證后簽字的，視為承認(rèn)代填內(nèi)容
- 20 被保險人明知他人代其簽名同意而未表示異議的，合同成立生效
- 21 在人身保險中，人民法院應(yīng)主動審查合同訂立時的保險利益
- 22 在死亡險中，人民法院應(yīng)主動審查該合同是否經(jīng)被保險人同意
- 23 投保人喪失對被保險人的保險利益的，保險合同不因此無效
- 24 未成年人父母之外的監(jiān)護(hù)人，原則上不得為未成年人訂立死亡險，但經(jīng)未成年人父母同意的除外
- 第二章 保險合同當(dāng)事人基本權(quán)利義務(wù)之釋疑
- 第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
- 1 保險合同當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)有哪些？
- 2 何為投保人的解除權(quán)？
- 3 如何理解投保人的如實告知義務(wù)？
- 4 保險人的說明義務(wù)包括哪些？
- 5 當(dāng)事人可以協(xié)議變更保險合同嗎？
- 6 投保人、被保險人如何履行其通知義務(wù)？
- 7 投保人、被保險人、受益人在保險事故發(fā)生后是否負(fù)擔(dān)提供證明和資料的義務(wù)？
- 8 保險法施行前投保人未履行如實告知義務(wù)時該如何處理？
- 9 如何確定投保人如實告知義務(wù)的主觀范圍？
- 10 如何確定投保人如實告知義務(wù)的客觀范圍？
- 11 保險人知道投保人未履行如實告知義務(wù)卻收取保險費的，可否請求解除合同？
- 12 保險人對免責(zé)事由的格式條款應(yīng)負(fù)何種說明義務(wù)？
- 13 保險人應(yīng)如何履行其提示和明確說明義務(wù)？
- 14 網(wǎng)絡(luò)銷售、電話銷售中，保險人如何履行其提示和明確說明義務(wù)？
- 15 如何認(rèn)定保險人已履行提示和明確說明義務(wù)？
- 16 如何確定被保險人或受益人的請求權(quán)順序？
- 17 被保險人可否撤銷其同意投保的意思表示？
- 18 如何認(rèn)定體檢與如實告知義務(wù)之間的關(guān)系？
- 19 如何認(rèn)定代交保險費的行為？
- 20 保單現(xiàn)金價值應(yīng)歸屬何人？
- 21 投保人的解除權(quán)是否存在限制？
- 第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
- 1 投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容
- 2 保險人對投保人進(jìn)行身體檢查未發(fā)現(xiàn)詢問范圍內(nèi)疾病的，并不免除投保人的告知義務(wù)
- 3 投保人未如實告知的疾病與被保險人死亡之間不存在因果關(guān)系的情形下，保險人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任
- 4 保險人因投保人未履行如實告知義務(wù)而行使解除權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在知道有解除事由三十日內(nèi)進(jìn)行；保險合同訂立超過兩年的，不得解除合同
- 5 保險人對格式條款中的免除保險人責(zé)任條款進(jìn)行必要提示和明確說明的，該條款生效
- 6 被保險人在保險標(biāo)的出險之后未履行出險通知義務(wù)，致使賠償部分難以確定的，保險人可減免賠償
- 7 理賠材料不完備的，但是提供的材料能夠確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)情況的，保險人不得拒絕承擔(dān)保險責(zé)任
- 8 保險人以投保人未履行如實告知義務(wù)或者申報被保險人年齡不真實為由主張解除合同的適用新《保險法》規(guī)則
- 9 投保人如實告知范圍主觀限定為“明知”
- 10 投保人應(yīng)知而未知，不屬于《保險法》第16條第1款規(guī)定的“應(yīng)當(dāng)如實告知”的內(nèi)容
- 11 投保人告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容
- 12 投保單詢問表中概括性條款視為未詢問
- 13 違反投保單詢問表中有具體內(nèi)容的概括性條款亦屬違反如實告知義務(wù)
- 14 保險告知義務(wù)中保險人棄權(quán)的，不得解除合同
- 15 保險人對違法行為責(zé)任免除條款的明確說明義務(wù)減輕
- 16 保險人免責(zé)條款提示義務(wù)具有獨立性
- 17 保險人對免責(zé)條款未以書面或口頭形式履行明確說明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效力
- 18 網(wǎng)絡(luò)保險中保險人可以網(wǎng)頁等方式履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)
- 19 電話保險中保險人可以音頻等方式履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)
- 20 保險人應(yīng)當(dāng)就其履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任
- 21 保險人可以投保人在相關(guān)法律文書上署名簽字證明其已履行明確說明義務(wù)
- 22 投保人雖在相關(guān)法律文書簽字證明，但有其他證據(jù)證明保險人未履行明確說明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效力
- 23 保險合同訂立時，被保險人根據(jù)保險人的要求在指定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢的，不能免除投保人的如實告知義務(wù)
- 24 保單現(xiàn)金價值原則上歸于投保人所有
- 25 除法律另有規(guī)定外，投保人享有任意解除權(quán)
- 第三章 保險理賠問題之釋疑
- 第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
- 1 保險金如何理賠？
- 2 保險人拒絕賠付保險金的規(guī)定是什么？
- 3 先行賠款制度是什么？
- 4 如何計算保險金請求權(quán)的訴訟時效？
- 5 如何處理保險人已收取保險費但尚未作出是否承保意思表示前發(fā)生保險事故？
- 6 保險人拒絕賠償與保險合同解除的關(guān)系是什么？
- 7 關(guān)于《保險法》第17條第2款規(guī)定的免除保險人責(zé)任條款范圍是什么？
- 8 如何計算《保險法》第23條規(guī)定的“核定”期間？
- 9 保險代位求償權(quán)之行使名義及訴訟時效起算的規(guī)定是什么？
- 10 如何認(rèn)定行政管理部門依法制作的事故認(rèn)定書的證明效力？
- 11 如何確定保險合同的受益人？
- 12 如何確定受益人變更行為的效力？
- 13 保險事故發(fā)生后可否變更受益人？
- 14 部分受益人死亡、放棄或喪失受益權(quán)時其受益份額如何確定？
- 15 保險金請求權(quán)能否轉(zhuǎn)讓給第三人？
- 16 部分繼承人已向保險人獲得理賠，其他繼承人還能再次獲賠嗎？
- 17 共同遇難中，如何確定受益人與被保險人的死亡順序？
- 18 保險人給付商業(yè)醫(yī)療保險的保險金時，能否扣除被保險人或受益人已從公費醫(yī)療或社會醫(yī)療保險獲得的賠償金額？
- 19 如何處理醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)條款？
- 20 被保險人未在保險合同約定的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，保險人應(yīng)否賠償？
- 21 被保險人自殺時，決定保險人是否需要承擔(dān)給付保險金責(zé)任的要件成就與否的舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)如何分配？
- 22 如何認(rèn)定保險糾紛中的故意犯罪？
- 23 保險人主張根據(jù)保險法第四十五條的規(guī)定不承擔(dān)給付保險金責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種證明責(zé)任？
- 24 宣告死亡是否屬于死亡險的保險事故？
- 25 被保險人的損失系由承保事故或者非承保事故、免責(zé)事由造成難以確定時，保險人是否需要給付以及如何給付保險金？
- 第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
- 1 保險人未及時做出理賠核定的，情況復(fù)雜的三十天內(nèi)未做出理賠核定的，應(yīng)當(dāng)視為認(rèn)可保險事故屬于保險責(zé)任范圍之事實，需要承擔(dān)保險責(zé)任
- 2 保險人在收到投保人出險通知之后未及時對保險事故進(jìn)行勘察的，致使保險事故無法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果
- 3 保險公司拒絕賠償?shù)牧x務(wù)性通知規(guī)則
- 4 保險公司先予支付保險金規(guī)則
- 5 保險索賠訴訟時效規(guī)則
- 6 保險人收取保險費但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險事故，符合承保條件的被保險人可獲賠償
- 7 保險人收取保險費但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險事故，不符合承保條件的，保險人不承擔(dān)責(zé)任
- 8 投保人違反如實告知義務(wù)，保險人拒絕賠償以解除合同為前提
- 9 拒絕賠償以解除保險合同為前提，但當(dāng)事人可以另行約定
- 10 格式合同文本中的責(zé)任免除條款屬于保險法規(guī)定的“免除保險人責(zé)任的條款”
- 11 免賠率條款屬于保險法規(guī)定的“免除保險人責(zé)任的條款”
- 12 釋義條款也可認(rèn)定為保險法規(guī)定的“免除保險人責(zé)任的條款”
- 13 保險人因投保人違反義務(wù)而有解除權(quán)的條款不屬于“免除保險人責(zé)任的條款”
- 14 保險理賠核定期間，應(yīng)自保險人初次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算
- 15 保險人應(yīng)以自己名義行使保險代位求償權(quán)
- 16 保險人代位求償權(quán)訴訟時效期間自其取得代位求償權(quán)之日起計算
- 17 氣象部門依據(jù)法律規(guī)定制作的氣象證明，人民法院應(yīng)當(dāng)依法審查并確認(rèn)其相應(yīng)的證明力
- 18 法院可以推翻交警部門出具的交通事故認(rèn)定書對事故責(zé)任的劃分，并重新判定相關(guān)方的民事賠償責(zé)任
- 19 人身保險合同保險人不得以被保險人或受益人已從第三人獲得賠償為由拒絕給付保險金
- 20 財產(chǎn)保險被保險人既可先要求保險公司承擔(dān)責(zé)任，也可先要求第三人承擔(dān)責(zé)任
- 21 被保險人就其所受損失從第三人取得賠償后不足部分，仍可向保險人主張給付保險金
- 22 受益人約定為“法定”的，法定繼承人為受益人
- 23 以遺囑形式變更受益人的，該變更行為有效
- 24 投保人或被保險人變更受益人未通知保險人的，不得對抗保險人
- 25 投保人變更受益人未經(jīng)被保險人同意，變更行為無效
- 26 數(shù)個受益人存在受益順序及受益份額的，應(yīng)當(dāng)按該受益順序及受益份額判定保險金
- 27 保險事故發(fā)生后，受益人可將對應(yīng)的保險金請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三人
- 28 受益人與被保險人同時遇難，無法確定死亡順序的，推定受益人先死
- 29 保單現(xiàn)金價值原則上歸于投保人所有
- 30 除法律另有規(guī)定外，投保人享有任意解除權(quán)
- 31 對于費用補償型的醫(yī)療費用保險金，保險人能證明該保險產(chǎn)品在厘定醫(yī)療費用保險費率時已經(jīng)將公費醫(yī)療或者社會醫(yī)療保險部分相應(yīng)扣除，并按照扣減后的標(biāo)準(zhǔn)收取保險費的，可以主張扣減被保險人從公費醫(yī)療或者社會醫(yī)療保險取得的賠償金額
- 32 保險人不得以超出醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)條款為由拒絕給付保險金，但有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的，可以要求對超出部分拒絕給付保險金
- 33 保險人以被保險人自殺為由拒絕給付保險金的，由保險人承擔(dān)舉證責(zé)任
- 34 認(rèn)定保險糾紛中的故意犯罪，應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者其他結(jié)論性意見為依據(jù)
- 35 判斷因果關(guān)系是否存在是保險人是否承擔(dān)保險責(zé)任的前提
- 36 宣告死亡屬于死亡險保險事故
- 第四章 法律適用等其他問題之釋疑
- 第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
- 1 如何解釋爭議條款？
- 2 保險合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的哪些行為和事件應(yīng)當(dāng)受到新法規(guī)范？
- 3 新法施行前成立的保險合同適用新法時，一些期間起算的特別規(guī)定是什么？
- 4 保險糾紛申請再審案件和再審案件法律適用的規(guī)定是什么？
- 5 保險人分支機(jī)構(gòu)的訴訟地位是什么？
- 6 本司法解釋時間效力是什么？
- 7 本解釋的適用范圍是什么？
- 第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
- 1 保險合同格式條款不利解釋規(guī)則
- 2 保險合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的行為和事件，適用發(fā)生時的法律
- 3 保險法實施后的保險理賠核定期間自新保險法實施之日起算
- 4 再審保險糾紛案件不適用新保險法規(guī)則
- 5 保險合同中投保單與保險單不一致的，以投保單為準(zhǔn)，但有例外
- 6 保險合同中非格式條款與格式條款不一致的，原則上以非格式條款為準(zhǔn)
- 7 保險合同中保險憑證記載的時間不同的，以形成時間在后的為準(zhǔn)
- 8 保險人對保險合同中的非保險術(shù)語所作的解釋應(yīng)符合專業(yè)意義
- 9 保險人對非保險術(shù)語所作的解釋雖不符合專業(yè)意義，但應(yīng)有利于投保人、被保險人或受益人
- 10 保險公司依法設(shè)立并取得營業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)可以獨立進(jìn)行訴訟 更新時間：2019-11-22 20:04:50
