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放射科住院醫師規范化培訓模式探索與實踐
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為嚴格執行國家相關規定,切實做好放射學專業基地的住培工作,保證培訓質量,浙大一院放射科成立了放射學專業基地醫學教育工作組,形成了由科主任全面負責、分管副主任主要負責、培訓秘書協助管理、放射科全體師資共同參與的團隊管理與培訓模式。同時結合本基地的實際情況,以國家“住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)”文件為藍本,制定了針對不同專業、不同層次住院醫師的分層培訓方案與實施細則,尤其強調放射科住院醫師臨床實踐能力的階梯式培養,以及勝任力為導向的考核評價指標,形成了一套較為完整的放射科住院醫師規范化培訓體系。緊扣國家住培大綱要求,把握放射影像專業住院醫師的成長規律,強調臨床影像診斷思維能力的培養,制定了完善的培訓、管理制度,包括入科教育制度、考勤制度、請假制度、教學讀片制度、病例討論制度、小講課制度、出科考核制度、360°評價制度等。鑒于正規的國內放射學專業基地的住培工作尚處在襁褓時期,缺乏成熟的經驗。為此,我們將浙大一院放射科相應的住院醫師規范化培訓工作制度與實施細則、方案匯編成冊。目的是拋磚引玉,并為國內同行提供一點參考及借鑒作用。

張景峰 陳峰 阮凌翔 ·基礎醫學 ·3.3萬字

公立醫院社會評價路徑與治理策略研究
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醫院評審評價是目前國際上廣泛采用的一種醫院質量評估方法,其目的是強化醫療服務質量,提高管理水平,促進醫院標準化、規范化、科學化和現代化建設與發展。美國醫療衛生機構認證聯合委員會國際部的評審標準(簡稱JCI評審標準)用于對美國以外的醫療衛生機構認證。JCI標準是當今世界公認的醫療服務金標準,代表了醫院服務和管理的最高水平,也是世界衛生組織認可的認證模式。其理念核心是質量與安全,強調質量的持續改進。目前已有100多個國家,700多家醫療衛生機構通過了JCI認證,中國大陸已有58家醫療衛生機構通過了JCI認證。我國2011年正式啟動新的醫療評審評價工作。出版了醫院評審評價系列新標準,并引入了JCI的理念和方法,國內標準源于國際,高于國際,是一套要求非常高的標準,圍繞“安全、質量、服務、管理、績效”的主題,抓住“安全與質量”這條主線,體現“以患者為中心”的服務理念,全面、系統地加強醫院的質量管理。強調常態化管理與持續改進,樹立醫院全面質量管理新理念,樹立關注醫院管理短板的理念,利用管理工具持續改進質量。本院近年來始終將JCI標準與國內醫院評審評價標準相結合,探索具有中國特色的醫管之路,繼三級醫院評審后又兩次通過了JCI評審,現正準備第三輪JCI評審及省內三級醫院復評工作。質量改進工作是一項重要而復雜的工程,美國的研究表明,質量管理過程中質量檢測部門職能的發揮,質量數據收集和報告,質量程序上的標準化和培訓員工的參與程度是質量管理項目能否成功的關鍵。另外質量安全文化的形成,是醫院達到質量最高境界的關鍵手段。為此,本院借鑒海內外醫院的優秀做法,結合我院實際,做了一些探索,積累了一些經驗和體會,編成本書,與同道分享。本書內容包括:(一)醫療質量改進與醫院評審評價。(二)醫院質量改進策略包括醫院質量改進的組織運作機制;醫院質量文化推動策略尤其是不良事件通報機制,質量指標管理過程,標準化作業程序,團隊合作(TRM)等內容。(三)闡述我院質量改進實踐,分享本院質量改進案例,包括將院級優先指標、科室部門級優先指標、臨床路徑、JCI指標庫指標、臨床指南指標、災害脆弱性分析(HVA)、失效模式分析(FMEA)、根本原因分析(RCA)等相關案例呈現給讀者,希望能熟練掌握并應用,進一步提升醫院質量管理能力。

王小合 錢宇 曹承建 ·基礎醫學 ·16.7萬字

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