為“醫”消得人憔悴。

每天總感覺看書時間不夠用，每天總感覺好多知識點記不住，每天總懊悔以前沒用功學習。

挑燈夜讀、懸梁刺股、砸壁借光、囊螢映雪更是常態……

千里冰封，萬里雪飄。

今年的寒冬來的更早了些。

當然也意味著中醫研究生考試也到來了。

寒窗苦讀數十載，就是為了在考場上奮筆疾書，胸有成竹。

呼……

我長長地舒了一口氣，考試終于結束了。

緊繃的神經也一下子放松下來。

接下來就是等待結果的審判。

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

待成績一出，有一個好消息和一個壞消息擺在我面前。

好消息是，我分數線上了心儀的中醫藥大學。

壞消息是，我心儀的導師有十個人報，我需要披荊斬棘干掉其余九個才能上位。

可惜，時間太緊，還未打聽到什么有用的消息，便已經到了導師面試的日子。

一間教室內，伍老，也就是我心儀的導師，站在講臺上，言簡意賅地說了面試流程。

早上理論，下午實踐。

還真是夠簡單的說明，還未等我認清周圍的對手，伍老便給每人下發了一張試卷。

試卷也很簡潔，就一道題，只是，一看題目就令我很懵：請你談談對中醫悟性的理解。

我很好奇，伍老呀，你不應該考中醫四大經典嗎？摸一摸我們理論基礎是否扎實？

或者考一考臨床醫案也行，探一探我們實踐知識是否過關？

只是，對中醫悟性的理解，這是什么情況。

我撓頭抓癢，實在是不知該從何下筆？

自從高考以后，哪還寫過命題作文呀。

我環顧四周，除了二三個已經動筆，一副下筆如有神的樣子，其余幾個也依然是一臉問號。

時間一分一秒過去了。

還有四十分鐘……伍老的聲音響徹在教室內。

不行不行，得靜下心來，不然我就和心儀的導師失之交臂了。

心若冰清，天塌不驚，萬變猶定，神怡氣靜。

我的心開始慢慢變得平靜下來。

不過該怎么寫呢？

此時的心靈，仿佛一片湖泊，毫無波瀾。

突然，起風了，一絲絲漣漪開始蕩漾。

福由心至，相由心生

靈感一來，文思如泉。

于是，我握起筆，洋洋灑灑的文字躍然紙上：

玄之又玄，眾妙之門。

很多人都說學中醫需要悟性，那什么是悟性呢，有些人說的玄之又玄。

很多人覺得說的越玄，此人的中醫水準越高。

更有人說中醫需要悟性，更需要悟道，那什么是道呢？

道可道，非常道。

我以前也聽別人講中醫，說中醫，說的那叫一個玄乎，現在想來，大部分都是廢話。

仰望天文，俯察地理，觀各類生物，近取諸身，遠取諸物。

什么意思大家都知道，中醫很多都是通過自然變化來呼應人體，所謂天人相應也。

內經言：地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。

以大自然而言，那即是熱空氣上升為云，冷空氣下降則雨，如此便是風調雨順。

那人體如何風調雨順呢？如果我們把大氣運行圖搬入臟腑學說，就可以將人體簡化為肝左肺右，腎下心上，土溉四旁的一個簡易生理模型。

那怎么去理解這個簡易的生理模型呢？

脾胃是氣血生化之源，又是升降之樞紐，那么脾胃生化之物灌溉四臟，腎相當于地，具有封藏的特性，可以把一些營養物質埋藏在地中。肝，東方木，屬地之氣，需要升發，一方面肝具有疏泄升發之象，另一方面通過脾胃升降中的升之力升發。心是陽中之陽，屬天，把地之氣吸收成為云，即木生火。肺屬金，金具肅降之象，屬天之氣，通過脾胃升降中的降之力沉降，即天氣下為雨，即金生水。

因此從整體來看，脾胃對于整體的升降至關重要，肝是局部的升，肺是局部的降，腎具地性，封藏肺降下的天之氣（陽）即溫腎，而后有地之氣上升（陰）即養心，心具天性，既收上升的地之氣，而后有天之氣（陽）下降。

所以這一系列的升降出入，就是人體的風調雨順。正如內經所言：升降出入，無器不有。

那么根據人體的周流圖，我們可以很簡單地來描述一些病癥的治法。

如果是因為肺氣不降而出現咳逆，那么我們可以通過斡旋脾胃，右路斂降的方法來治療此類的咳逆。

再比如是便秘呢，考慮右路不降，那我們可以通過左路升發的藥物來達到左升右降的周流思路。所以很多便秘的人我們會用到開宣肺氣的藥物，道理就在于此。這個治法呢，有一個名字，我們稱之為提壺揭蓋法。

這就是通過大自然的風調雨順來感悟人體的風調雨順。

陰陽相得，其氣乃行。

中醫離不開陰陽，人體可以陰陽轉換，陰陽互根互用等。

大家都看過太極圖吧。

它給了我們兩個思路來看病。

中醫治病要么祛邪氣，要么補正氣。

我們還是以比喻來說明吧。

比如一個人中土比較濕，那我們可以從兩個角度去治療。

如黃元御法，既然中土濕了，那直接用祛濕的藥物將濕氣排出去，而后稍微加點健脾的藥物。濕氣沒了，自然中土就慢慢康復了，這是從祛邪氣的角度著手；

而彭子益法，他認為脾主運化水濕，中土濕了，那我就用健脾的藥物就可以了呀，中土健運，自然能夠祛除水濕，這是從補正氣的角度看待。

你看兩個思路兩個方子，雖然方子完全不同，但都能治療同一個疾病。

水火者，陰陽之征兆也。很多時候我們都會講到人體的水火。

大家都看到過燒水吧，火在下面燒，水開始沸騰，水蒸氣才會上涌。人體的生理過程也是如此。

為啥我們會口干，有一種情況就是我們腎陽不足，水不能沸騰，水蒸氣不能上潮于口，所以口干，這時候怎么辦，不能單純滋陰了，而是應該補腎陽。陽氣充足自然就水精四布，口干自然就好了。

所以臨床上，我見過好幾個口干的患者，都是通過補陽的方法治好的。

再來說一說人體內的水。

我們先來看一個張仲景的條文：

傷寒汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。

小便不利用五苓散，為啥會小便不利，因為膀胱氣化不利，不能夠氣化成尿液，所以這種情況下的小便不利，我們可以用五苓散治療。

但我們從不同角度看，因為氣化不利，不能固攝水液，水液大量滲出為尿，這不就是尿崩癥嗎？所以一些尿崩癥患者也可以用五苓散作為主方。

所以中醫嘛，不能死背條文，有些小便利可以用五苓散，有些小便不利也可以用五苓散。

為啥會有臟腑循時辰運行呢？這正是應驗了黃帝內經之言：人與天地相參，與日月相應也。

我們知道，凌晨一點到三點是肝經當令。那有什么臨床意義呢？

比如一個失眠患者，總是凌晨一點到三點這段時間醒來，這時候你開方的時候就要考慮是不是加點養肝柔肝疏肝的藥物呢。

值得注意一點的是，有些人如果經常凌晨一點到三點醒來，你就要好好體檢了，很有可能是肝膽疾病，這在臨床上得到過驗證。而且，如果你懂穴位的話，就會發現，這些人會在后背膀胱經或肝膽募穴上會有壓痛。

很多疾病我們都能取類比象。

我們說一說常見的便秘吧。

我們可以把糞便比作一艘船，船要航行，需要啥？無非就是風（動力）和水（載體）。如果沒有水，對便秘來說，無非就是水結冰了（太冷），就是冷秘，或者水蒸發了（太熱或者水少了），就是陰虛秘或熱秘；如果沒有風，對便秘來說，就是風停了或者風力不夠，對人體而言，推動大便前進的力少了，無非就是氣虛秘和陽虛秘，當然還有就是風停了，為啥會停，就是風被堵住了，就是所謂的氣（滯）秘。

那怎么治療呢？氣虛秘用黃芪，氣（滯）秘用木香，陽虛秘用肉蓯蓉，冷秘用附子，熱秘用大黃，陰虛秘用阿膠，而后可以加點養血潤腸的藥，配合一些宣肺理氣的藥。

便秘的治療就是這么簡單……