方中半夏辛苦性溫，既能降氣和胃，又可燥濕益脾，可謂兼顧脾胃，以黃芩、黃連苦寒清胃，以人參、大棗、甘草之甘緩補脾，干姜既可助脾胃運化，又可溫散所停之水濕，諸藥合而成方，寒熱并用、攻補兼施，適用于胃強脾弱之證?！?

師傅分析的有理有據，深入淺出，又能引經據典，不僅我聽懂了，就連傅女士聽得也很是信服。

“當然，對于傅女士你這種情況，除藥物治療外，必須強調飲食忌宜，做到“七分養三分治”，才能刨根治愈。”師傅補充道。

“那大夫，我該吃什么呢？是不是飲食清淡呀。”傅女士拿出紙筆打算將師傅的話記下來。

傅女士不愧是當老師的，就是這么認真仔細。

“飲食確實應該清淡。那你認為清淡的飲食是什么呢？”師傅反問道。

傅女士想了想說道：“我想清淡飲食應該就是不用油煎油炸、燒烤煨燉，只用清蒸、水煮、涼拌等方法制作的食物吧，而且應該就是多吃水果蔬菜，不吃魚不吃肉，全部都是素食吧?！?

師傅回道：“這你可就理解錯了。所謂的清淡飲食，是指低食鹽、低油脂、低膽固醇、低精制糖、低熏辣刺激的飲食。”

傅女士一臉不解道：“大夫，您可以詳細說一說嗎？”

師傅將目光轉向我，我秒懂，這次該輪到我來解釋了：

“低食鹽是指食鹽每日攝入量不超過6克，最好在3-5克為宜；低油脂是指每日烹調油用量不超過25-30克；低膽固醇是指每日膳食膽固醇攝入量在300毫克以下，最好在200毫克以下為宜；低精制糖是指每日膳食中精制糖（如蔗糖等）攝入量在總能量的10%以下，每天攝入糖不超過50克，最好控制在25克以下；低熏辣刺激是指少吃花椒、辣椒等辛辣食物，少吃熏臘肉、熏香腸等熏制食物，少吃皮蛋、臭豆腐等臭味食物。”

“那大夫您平常是怎么吃的呢？”傅女士很好奇師傅的飲食。

和師傅待了一周，我早就知道師傅的飲食習慣了，故而回道：

“師傅很提倡目前流行的“一到七”的清淡飲食模式。即一個水果、兩盤蔬菜、三勺素油、四碗粗飯、五份蛋白質食物、六種調味品（盡量用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等調味品調味）、七杯白開水（每杯約200毫升）。總結起來就是少油、少鹽、少糖、少辣和食物多樣化?！?

“謝謝兩位大夫答疑解惑?！备蹬繚M是感激地說道，而后話鋒一轉，繼續說道：

“大夫，您看我的老公，和我剛好相反，我是百吃不胖，我老公是喝水都胖。平時雖然很控制飲食，但是體重依然蹭蹭往上漲，現在已經快180斤了?！?

“這次你來看?！睅煾抵该佬?，直接將目光轉向我。

“好的！”我點了點頭，壓力山大。

雖然內心緊張，但神情仍表現出一副自信的模樣。

醫生不能慌，如果醫生都慌了，那讓患者怎么信任醫生呢？

第一步依然是對傅女士的老公進行基本的信息采集。

王先生，45歲，碼農……

我們知道望診為中醫診法之首，望診之中首先又是望神。

望神是我們中醫通過觀察人體生命活動的整體表現，以了解病人精氣的盛衰，分析病情的輕重，推測預后的吉兇。

我對王先生第一眼的直觀感受就是少神。

何謂少神，通俗的講就是“神氣不足”。臨床表現一般為精神萎靡不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言，動作遲緩。這常常提示一個人正氣不足，精氣輕度損傷。

我們中醫講“一會即覺”、“以神會神”，這是望神的方法。

“一會即覺”是說醫者在望神時，要在剛一接觸病人，病人還未注意時，平心靜氣，冷眼觀察，在非常短暫的時間內憑自己的直覺獲得對病人神氣衰旺的真實印象。

“以神會神”是說以己之神會彼之神，以醫生的意識與病人的意識進行交會、交流。即用醫生的神識來觀察病人的神識，以此來了解病人的精神意識狀態和機體的整體功能狀態。

因此，要求醫者在望神時，神應專一，善于用自己的神去察病人的神氣，否則所察非真，甚至有誤。

接著就是望色，又稱“色診”。是醫生通過觀察病人全身皮膚的色澤變化來診察病情的方法。由于心主血脈，其華在面；手足三陽經皆上行于頭面，故面部的血脈最為豐富。內經言：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。”

因此，凡臟腑的虛實，氣血的盛衰，皆可通過面部色澤的變化而反映于外。加之面部皮膚嫩薄而外露，其色澤變化易于觀察。故望色重在觀察面部。

王先生面色黃而虛浮，此面色在中醫色診中叫黃胖，屬脾虛濕蘊之候。此面色多因脾虛不運，水濕內停，泛溢肌膚所致。

幸好王先生沒有淡妝濃抹，我剛學會的望色十法終于有用武之地了。

王先生色隱約于皮膚之內，提示病在里；色澤晦暗混濁，病屬陰證；色淺淡，考慮正氣虛；病色壅滯，考慮病久不解；膚色明潤有光彩，提示雖病而氣血未衰。

短短一兩分鐘的望診，我對王先生的病情有了一個基本的印象。

當然，中醫講望聞問切四診合參。

之后我開始對王先生進行問診。

問診是醫生通過對患者或其陪診者進行有目的地詢問，從而診察疾病的方法。

內經曰：“診病不問其始，憂患飲食之失節，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中?！?

這句話的意思是診病時不問病人開始發病的情況，及是否曾有過憂患等精神上的刺激，飲食是否失于節制，生活起居是否超越正常規律，或者是否曾傷于毒，如果診病時不首先問清楚這些情況，便倉促去診察脈象，怎能診中病情呢。

所以，問診就很重要。那該怎么問診呢？