求助者：女，20歲，大二，由家長帶來咨詢。

家長敘述：孩子這學期感到十分焦慮，也有抑郁傾向，現在請假回家。回家后孩子每個月都會發作幾天，發作時砸東西、打人、情緒失控。

咨詢目標：打開求助者心結，使其恢復正常的生活狀態。

老師請家長回避后問求助者：“能把你的情況詳細說說嗎？我好幫助你。”

求助者說：“我在學校感覺特別焦慮，讀不進去書，有時也有自殺的想法，覺得生活沒有意義，感覺自己好像有病了，想跟學校請假一學期回家休養。”

老師問：“你感覺自己特別焦慮，都有些什么癥狀呢？”

求助者說：“我在學校時每天都非常不安，書也看不下去，也不想在學校待著。”

老師問：“你感覺到抑郁，都有哪些表現呢？”

求助者說：“我總感覺活著沒意思，我在網上查了一下這是抑郁癥的特征。”

老師說：“首先我給你講一下焦慮癥，焦慮癥是一種心理疾病，是神經癥的一種，全稱是‘焦慮性神經癥’，簡稱焦慮癥，有以下幾個特征：

1.精神運動性不安的癥狀：也就是表現為肢體動作，比如不停地搓手、來回走。

2.具備神經癥的特點，神經癥的特點是持久的心理沖突、社會功能受損、有痛苦的情緒體驗、不以器質性病變為基礎。

3.總是擔心未來有不好的事情發生。

以上這些就是焦慮癥的特征。你進到工作室后，在我們聊天的過程中，我發現你沒有搓手，也沒有坐立不安的行為，只能說你有焦慮感，但沒有達到焦慮癥的程度，所以你是不是心里有事情？這些事情讓你產生了某種焦慮，使你的心情煩躁不安，因此出現抑郁傾向。根據我的觀察，你也沒有抑郁癥的特征。”

“抑郁癥也是一種嚴重的心理疾病，特征是情緒低落、睡眠障礙、興趣減退或喪失，總覺得活著沒有意思，有自殺的想法或行為。我想你僅僅是有抑郁傾向，并沒有達到抑郁癥的程度。抑郁癥患者一般都不喜歡交流、目光呆滯、聲調低沉、壓抑，而你不具備這些特征。你能跟我詳細說說到底是什么事讓你這么糾結嗎？”

求助者說：“就從小時候開始說吧。我7歲上小學一年級時父母離婚了。后來爸爸再婚了，我由媽媽撫養，和媽媽一起生活。媽媽的工作很忙，脾氣很暴躁，經常打罵我。”

老師問：“你小的時候你媽媽總是無緣無故地打你嗎？”

求助者說：“也不是無緣無故地打我。我媽每次都是因為學習打我，比如作業沒完成、學習成績下降、老師告狀，等等，我媽媽生氣就打我。”

老師說：“你媽媽的教育方式雖然不對，但是她打心眼里是希望你好好學習的。媽媽打你的時候，她是怎么說的？”

求助者說：“我媽媽邊打我邊說：‘你就長得像你爸爸，再不好好學習，以后長大了也得跟小三跑了。’”

老師說：“你媽媽說這些話可能是因為你爸爸拋棄了她，她受刺激了。這是你媽媽氣糊涂了說的話。其實媽媽一個單身女人帶著一個孩子生活，也是很不容易的。”

求助者說：“是不容易，那也不能打我啊。”

老師說：“你學習成績好的時候，媽媽是怎樣的？”

求助者說：“我上初中后，學習特別努力，上高中后我在全校都是前十名，我就一直沒有挨過打了，挨打的事我倒覺得沒什么，主要是媽媽說的話我一直忘不掉。”

老師問：“你媽媽說了哪些話？”

求助者說：“小時候邊打我邊說：‘你的衣服是我買的，家里的所有東西都是我買的，你再不努力學習，你能對得起我嗎？’”

老師問：“這些話也沒什么啊，你為什么這么耿耿于懷呢？”

求助者回答：“因為我們學校每年都有跟美國學校的交換生名額，我一直想去美國讀書，但是想起媽媽說的話，我就不敢跟媽媽提起這件事。畢竟去國外讀書花銷大，我爸爸有了自己的家，我們也不經常聯系；我媽媽前幾年也再婚了，她也有了自己的家。我雖然成人了，但是我經濟還沒有獨立。”

老師問：“你在學校，媽媽每月給你多少生活費？”

求助者回答：“每個月給我1500元，還千叮嚀萬囑咐讓我節儉。”

老師說：“我的女兒上大學，每月我只給她1000元生活費，不夠的部分，我讓她出去兼職、打工賺錢。我并不是心疼錢不多給她，只是想讓她獨立起來。因為上大學了，要為以后融入社會做準備，讓她出去打工也是讓她體驗家長賺錢的不容易，也能讓她體驗到自己賺錢自己花的幸福感。我女兒在大學期間一直利用業余時間給高中生輔導英語，每次我和女兒見面時，她都會高高興興地告訴我這個月兼職又賺了2000元，我也會鼓勵她太棒了，還會叮囑她千萬不要耽誤學習，因為你是學生，學習才是最重要的事。”

求助者說：“老師你說得對，上大學應該出去做個兼職，關鍵是目前我想去國外讀書，就需要一大筆費用，我父母不給我錢，我肯定去不了。我也可以在國外邊讀書邊打工，但是現在的學費怎么辦？我上哪里去找？向父母要，我又擔心他們不給我，因為他們都有各自的家庭，我也不能因為我需要錢讀書，就影響他們的家庭。”

老師問：“你媽媽是做什么的，你繼父又是做什么的，你們現在住在哪里？”

求助者說：“我們家現在住別墅，爸爸家也住別墅，只是在另一個地方，他們都是做生意的。”

老師說：“我覺得你父母能拿得出你留學的費用，畢竟你是他們的親女兒。”

求助者說：“我就為留學沒錢的事煩惱，讓我讀不進書、睡不好覺，總想砸東西，發泄自己的情緒。”

老師問：“你回家后是怎么發泄自己的情緒的？”

求助者說：“我每個月都有幾天控制不住自己的情緒，會砸家里的東西。”

老師問：“你都砸家里什么東西？”

求助者說：“砸家里的茶杯、暖水杯，把枕頭和被子扔地上，狠狠地摔垃圾桶。誰阻止我，我就跟誰大喊，他們都感覺我得了躁郁癥。”

老師問：“你沒有砸過電視嗎，有沒有把自己的筆記本電腦和手機砸了？”

求助者說：“我家電視是進口的，很貴的；筆記本電腦和手機都是名牌，也很貴的，舍不得砸。”

老師說：“你主要還是心里藏著事情，為沒錢留學的事情發愁，家長也不知道你內心的真實想法。其實你只是為了發泄情緒才砸東西，根本不是精神上的問題。”

求助者說：“是啊，這件事讓我太難受了，一想起來就心情不好。”

老師說：“你爸爸媽媽特別愛你，只是你沒有感覺到。他們不善于表達，你們又缺乏溝通。現在你可以給爸爸打電話，把去美國讀書的想法跟爸爸說一說，向爸爸要學費，你看看爸爸會怎么說。你告訴爸爸：‘我們學校每年都有去美國學習的交換生，以我現在的成績完全可以去。爸爸你看看能不能給我付學費，幫助我實現去美國學習的愿望。’”

說到這里，求助者給爸爸打電話，把自己的想法說了出來，同時驗證爸爸是否愛自己。

求助者跟爸爸通話后，老師問：“你爸爸怎么說的啊，他答應了嗎？”

求助者喜笑顏開地說：“我爸爸說完全同意我去美國讀書，學費他全包，還說只要對自己女兒前途有幫助的事，爸爸都支持。”

老師又對求助者說：“你爸爸不是不愛你，是你跟爸爸缺乏溝通，把自己的想法放在爸爸身上了。那是你的想法，不是你爸爸的想法。你的焦慮都是因為自己想太多。現在我把媽媽也叫進來，你再驗證一下媽媽對你的愛，你在旁邊聽著就好。”

媽媽回到工作室后，老師跟求助者媽媽說：“一會兒咨詢結束后，你帶孩子去商場買衣服，她想要什么樣的你就給買什么樣的。”

孩子媽媽點頭說：“沒問題的，她要什么我都給。”

老師又說：“剛才孩子給爸爸打電話了，她把要去美國讀書的想法告訴了爸爸，孩子爸爸說出國的一切費用他都負責。”

孩子媽媽說：“去美國讀書這件事我也同意，費用我也可以出。”

兩個小時的咨詢結束了，孩子很輕松地跟媽媽離開了，預約到下周的同一時間進行第二次咨詢。

第二次咨詢和第三次咨詢都在輕松愉快的氛圍下結束了，孩子開心地表示：“我現在沒什么焦慮感了，每天都很輕松。我決定病假期間先去舞蹈班學習，再去參加托福的培訓，學校的課程我可以在家學習，期末考試再回去就可以了。”

一個月后孩子媽媽打電話反饋說：“孩子現在什么事都沒有了，每個月也不發火了，也不砸東西了，每天都很開心。現在正學習托福，為出國做準備。”

解題式心理咨詢個案解析

老師與求助者交談后，觀察到求助者語言清晰、思維正常，沒有精神運動性不安的焦慮癥癥狀，也沒有壓抑、低沉、目光呆滯的抑郁癥癥狀，老師對家長說：“孩子沒有重度焦慮，也沒有重度抑郁，只是多年的心結沒有打開導致情緒煩躁、失控。”

一、根據求助者敘述，得知以下幾個已知條件：

1.求助者7歲父母離異，由媽媽撫養長大。

2.求助者母親在學習方面對求助者要求嚴格，也時常因為學習問題教訓求助者。

3.求助者認為自己已經是大學生，成人了，但經濟不獨立，無法去國外讀書，很焦慮，產生抑郁情緒。

4.求助者認為父母都再婚，怕影響父母再婚家庭的夫妻感情，不好意思向父母張口要出國學習的費用。

二、根據已知條件，推理出以下幾個未知條件，通過與求助者有目的的問話，將這些未知條件轉換成已知條件，進而解決求助者的困惑，達到咨詢目標。

1.求助者父母再婚后家境如何，是否能支付得起求助者出國的費用？通過與求助者問話得知，求助者父母再婚后，雙方家境非常好。

2.怎么驗證求助者父母對求助者是關心的，并愿意支付求助者出國的費用，進而打開求助者的心結。