目錄(215章)
倒序
- 封面
- 版權信息
- 書名頁
- 編委會
- 前言
- 閱讀指南
- 縮寫詞匯
- 冠狀動脈主要分支名稱縮寫
- 64排及更高排MDCT設備參數比較
- 一 臨床適應證：從科研到臨床應用
- （一）科研已證實的冠心病適應證
- 1.冠狀動脈狹窄的診斷
- 2.冠心病預后評估
- 3.急性胸痛的檢查
- 4.冠狀動脈搭橋術后隨訪
- 5.冠狀動脈支架術后隨訪
- 6.非冠狀動脈心臟手術前檢查
- 7.心臟移植術后隨訪
- 8.左室功能檢查
- （二）需要證實的冠心病適應證
- 1.無癥狀高危險人群冠心病檢查
- 2.急診室胸痛三聯征排除
- （三）將來可能的冠心病適應證
- 1.非鈣化斑塊的檢查
- 2.危險斑塊的確定
- 3.冠狀動脈狹窄和心肌血供障礙的關系
- 4.左室心肌血液灌注檢查
- （四）冠心病以外的適應證
- （五）相對禁忌證
- 1.臨床意義
- 2.對比劑副作用
- 3.放射損傷
- 4.成功的可能性
- 二 低放射劑量掃描
- （一）放射劑量測量的方法和指數
- 1.CT放射劑量的分布
- 2.CT放射劑量的測量
- 3.CT放射劑量的測量指數
- （二）放射劑量的計算和危害的評價
- 1.CT廠商提供的放射劑量
- 2.根據影像參數用軟件計算的放射劑量
- 3.放射危害的評價
- （三）放射劑量的相關因素
- 1.X-線能量和數量：影像質量
- 2.掃描范圍：相關參數和設備條件
- 3.空間分辨率：影像層厚
- 4.時間分辨率：時相、心率、運動偽影
- 5.掃描方式：軸層掃描、螺旋掃描、心律、階梯狀偽影
- 6.ECG門控掃描
- （四）低放射劑量掃描策略
- 三 對比劑使用、心率與心律控制、冠狀動脈擴張
- （一）對比劑使用
- 1.冠狀動脈CTA對比劑使用原則
- 2.冠狀動脈CTA對比劑的特點
- 3.非離子對比劑分子結構、特性和商品
- 4.對比劑的使用
- （二）對比劑副作用的預防和處理
- 1.對比劑副作用程度的分級
- 2.對比劑副作用的分類
- 3.科室準備：管理
- 4.檢查前預防：危險因素篩選和預防措施
- 5.檢查后副作用化解：觀察和處理
- （三）心率與心律控制
- 1.重要性
- 2.目標
- 3.方法一：β1受體阻滯劑
- 4.方法二：鎮靜劑
- （四）冠狀動脈擴張
- 1.重要性
- 2.藥物
- 3.掃描注意事項
- 4.用藥注意事項
- 四 CT檢查步驟
- （一）預約
- 1.臨床申請的確認
- 2.核查病情和相關的檢查
- 3.解說注意事項
- 4.患者簽名、交費和預約
- （二）候診室準備
- 1.基本體檢
- 2.憋氣訓練
- 3.心率控制
- 4.飲水和尿量
- 5.鎮靜
- 6.靜脈通道
- （三）檢查室準備
- 1.體位
- 2.心電監視
- 3.掃描前心率控制
- 4.向患者解釋檢查要領
- （四）CT掃描
- 1.定位掃描
- 2.鈣化積分掃描
- 3.對比劑增強定時掃描
- 4.冠狀動脈CTA掃描
- （五）檢查后患者觀察
- 1.重要性
- 2.觀察時間
- 3.癥狀
- 4.體征
- 5.副作用處理
- 五 三維影像重建
- （一）鈣化積分
- 1.重建要求
- 2.重建步驟
- 3.影像儲存
- （二）冠脈VR（volume rendering）
- 1.重建要求
- 2.重建步驟
- 3.影像儲存
- （三）曲面重建（Curved Reformat CR）
- 1.重建要求
- 2.重建步驟
- 3.影像儲存
- （四）射血分數
- 1.重建要求
- 2.重建步驟
- 3.影像儲存
- 六 診斷報告
- （一）臨床資料
- （二）影像檢查和重建
- （三）影像所見
- 1.影像質量
- 2.冠狀動脈
- 3.心臟
- 4.其他
- （四）診斷意見和建議
- 七 病例學習
- 病例1：RCA起始于左冠狀竇
- 1.影像閱讀提示
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例2：RCA細小，左冠優勢
- 1.影像閱讀提示
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例3：單一右冠，左冠缺如
- 1.影像閱讀提示
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例4：心肌橋
- 1.影像閱讀提示
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例5：LM-肺動脈血管瘺伴血管瘤
- 1.影像閱讀提示
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例6：RCA多個斑塊，輕度狹窄（25%～50%）
- 1.影像閱讀提示
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例7：LCX混鈣化斑塊，中度狹窄（50%～70%）
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例8：RCA非鈣化斑塊，重度狹窄（>70%）
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例9：LAD不規則混合斑塊，重度狹窄（>70%）
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例10：LAD大量彌散性混合斑塊，重度狹窄（>70%）
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例11：RCA混合斑塊，管腔不完全閉塞
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例12：LAD支架復查
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例13：LAD支架復查，支架前斑塊形成
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例14：LAD支架閉塞，LIMA-LAD搭橋術后復查
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例15：主動脈-靜脈-RCA搭橋術后復查
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例16：LIMA/RIMA心臟搭橋術前檢查
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例17：RCA動脈瘤
- 1.影像閱讀提示（見病例6）
- 2.影像所見
- 3.診斷意見和建議
- 病例18：LAD完全閉塞，伴心尖心肌梗死、收縮缺如，射血分數降低
- 1.影像所見
- 2.診斷意見和建議
- 病例19：主動脈瓣增厚伴關閉不全
- 1.影像所見
- 2.診斷意見和建議
- 病例20：主動脈瓣中度狹窄，伴輕度升主動脈瘤
- 1.影像所見
- 2.診斷意見和建議
- 病例21：主動脈瓣置換術后
- 1.影像所見
- 2.診斷意見和建議
- 病例22：室間隔缺損
- 1.影像所見
- 2.診斷意見和建議
- 病例23：房間隔缺損
- 1.影像所見
- 2.診斷意見和建議
- 參考文獻 更新時間：2019-12-29 18:36:24
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