（四）低放射劑量掃描策略

1.嚴(yán)格控制心率<60次/分，穩(wěn)定心律，以保證低放射劑量掃描。雖然新的CT技術(shù)可以檢查較快心率（>60次/分），都可能相對降低影像質(zhì)量或提高輻射劑量。

2.根據(jù)患者體形決定

（1）球管電流（mA）：可以使用自動電流調(diào)節(jié)方式。

（2）球管電壓（kV）：常用的電壓為120kV。雖然現(xiàn)有的科研推薦對體重≤90kg的患者選擇100kV管電壓，對于體重＞90kg的患者則通常選擇120kV，但是需要根據(jù)具體的CT設(shè)備和影像質(zhì)量要求決定。

3.新的CT重建算法可減少20%～30%的輻射劑量。這決定于CT設(shè)備的先進(jìn)性。

4.根據(jù)臨床需要決定掃描方式和參數(shù)：

（1）鈣化積分掃描：

門控螺旋掃描（65%～85% R-R間期）

影像時相：75%

層厚：2.5mm

視野：25cm

（2）冠狀動脈造影掃描：

門控螺旋掃描（55%～95% R-R間期）

影像時相：65%～85%間隔5%

層厚0.625mm

視野 <25cm

（3）冠狀動脈造影+左室射血功能掃描：

1）非門控螺旋掃描或門控劑量調(diào)節(jié)螺旋掃描

從多方面考慮降低放射劑量。

影像時相：

冠狀動脈造影65%～85%間隔5%

射血功能0～90%間隔10%

2）層厚：

冠狀動脈造影0.625mm

射血功能1.25mm

3）視野 <25cm

5.減低輻射劑量應(yīng)權(quán)衡以下三者的關(guān)系：

（1）檢查給患者診療帶來的益處。

（2）未來隨機(jī)事件的潛在風(fēng)險。

（3）過分降低輻射劑量可能導(dǎo)致圖像無法用于診斷。