6.ECG門控掃描

（1）ECG門控的類型

1）前門控（prospective ECG gating）：在掃描前，用心電圖的R波信號(hào)來(lái)預(yù)先設(shè)定掃描的起始點(diǎn)和結(jié)束點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：可選擇心動(dòng)的特定時(shí)相掃描，減少放射劑量。缺點(diǎn)：缺少部分心動(dòng)時(shí)相的原始數(shù)據(jù)。

用于心率低，律齊的患者。

2）后門控（retrospective ECG gating）：掃描時(shí)同步記錄心電信息。掃描后以ECG的R波信號(hào)來(lái)確定影像數(shù)據(jù)在心動(dòng)時(shí)相上的位置，重建CT影像。優(yōu)點(diǎn)：獲得全部心動(dòng)時(shí)相的原始數(shù)據(jù)，可做任意時(shí)相重建。缺點(diǎn)：放射劑量較高。

用于心率較高的患者。

（2）冠狀動(dòng)脈CT掃描方式和放射劑量：見圖2-11。

1）后門控全程掃描（0～100% R-R時(shí)相）：用于冠狀動(dòng)脈重建和左室射血功能檢查，用全放射劑量。

2）前門控舒張末掃描（65%～85% R-R時(shí)相）：用于鈣化積分掃描和冠狀動(dòng)脈造影掃描，降低約20%劑量。

3）前門控收縮末-舒張末掃描（35%～85% R-R時(shí)相）：用于冠狀動(dòng)脈造影重建，降低約50%劑量。

4）前門控全程劑量調(diào)節(jié)掃描（65%～85% R-R時(shí)相）：用于冠狀動(dòng)脈重建和左室射血功能檢查，降低約35%劑量。

（3）可以有更多的掃描方式以滿足臨床檢查和降低劑量的要求。