5.冠狀動脈支架術后隨訪

冠狀動脈支架置入術后。

冠狀動脈支架內狹窄的診斷。

14篇。

支架內狹窄發病率約20%。

結果1：不能觀測率可達44%，相關因素如下：見圖1-2。

主要影響因素：

支架偽影

支架直徑

圖1-2　VR、CR重建影像，顯示支架

左前降支中部，在第二對角支之后有一個金屬支架，無明顯狹窄

支架偽影：（不同支架的偽影情況可不同）

1）運動偽影：心臟運動，造成支架邊界模糊，管腔觀察困難。

2）射線硬化：在兩個高密度結構之間的黑帶或條紋。

3）浮散偽影：高密度影向周圍擴展，可致過度評估狹窄。

4）信號缺失：支架周圍的小黑點或黑帶似“非鈣化”斑塊。

支架直徑：

1）3.5mm，100%可觀測。

2）3～3.5mm，80%可觀測。

3）<3mm，33%可觀測。

結果2：診斷的準確性：

可觀測支架的敏感性= 90%；特異性= 91%。

診斷準確性取決于支架的可觀測性