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（1）臨床適應(yīng)證

1）患者種類：

急診胸痛待查。

2）臨床意義：

排查心肌梗死、肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

（2）技術(shù)困難

1）對(duì)比劑增強(qiáng)的時(shí)間不同：

肺動(dòng)脈影像增強(qiáng)在注射后8～12秒顯示，主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈需再延后8～10秒（見圖1-3對(duì)比劑增強(qiáng)的不同）。

圖1-3　肺動(dòng)脈顯影時(shí)主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈沒有明確顯影

2）影像范圍和視野不同：

冠狀動(dòng)脈檢查的范圍和視野較小，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的范圍和視野包括全胸腔（見圖1-3掃描圖視野的不同）。

3）心電圖門控：

冠狀動(dòng)脈檢查需要，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈檢查可不需要。

（3）臨床需求：

沒有相關(guān)的癥狀和臨床表現(xiàn)，通常急性主動(dòng)脈病變和肺動(dòng)脈栓塞不常同時(shí)發(fā)生。

（4）臨床現(xiàn)狀：

排除急性主動(dòng)脈病變、肺動(dòng)脈栓塞和冠心病在多數(shù)情況下仍然是分開進(jìn)行的。我們建議先做胸部平掃，篩查三種疾病的可能性，再?zèng)Q定CTA的掃描方式，見圖1-3。

臨床沒有普遍應(yīng)用

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