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（1）臨床適應(yīng)證

1）患者種類：

急診胸痛待查。

2）臨床意義：

排查心肌梗死、肺動脈栓塞、主動脈夾層動脈瘤。

（2）技術(shù)困難

1）對比劑增強的時間不同：

肺動脈影像增強在注射后8～12秒顯示，主動脈和冠狀動脈需再延后8～10秒（見圖1-3對比劑增強的不同）。

圖1-3　肺動脈顯影時主動脈和冠狀動脈沒有明確顯影

2）影像范圍和視野不同：

冠狀動脈檢查的范圍和視野較小，肺動脈和主動脈的范圍和視野包括全胸腔（見圖1-3掃描圖視野的不同）。

3）心電圖門控：

冠狀動脈檢查需要，肺動脈和主動脈檢查可不需要。

（3）臨床需求：

沒有相關(guān)的癥狀和臨床表現(xiàn)，通常急性主動脈病變和肺動脈栓塞不常同時發(fā)生。

（4）臨床現(xiàn)狀：

排除急性主動脈病變、肺動脈栓塞和冠心病在多數(shù)情況下仍然是分開進(jìn)行的。我們建議先做胸部平掃，篩查三種疾病的可能性，再決定CTA的掃描方式，見圖1-3。

臨床沒有普遍應(yīng)用

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