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放射科住院醫師規范化培訓模式探索與實踐
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為嚴格執行國家相關規定,切實做好放射學專業基地的住培工作,保證培訓質量,浙大一院放射科成立了放射學專業基地醫學教育工作組,形成了由科主任全面負責、分管副主任主要負責、培訓秘書協助管理、放射科全體師資共同參與的團隊管理與培訓模式。同時結合本基地的實際情況,以國家“住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)”文件為藍本,制定了針對不同專業、不同層次住院醫師的分層培訓方案與實施細則,尤其強調放射科住院醫師臨床實踐能力的階梯式培養,以及勝任力為導向的考核評價指標,形成了一套較為完整的放射科住院醫師規范化培訓體系。緊扣國家住培大綱要求,把握放射影像專業住院醫師的成長規律,強調臨床影像診斷思維能力的培養,制定了完善的培訓、管理制度,包括入科教育制度、考勤制度、請假制度、教學讀片制度、病例討論制度、小講課制度、出科考核制度、360°評價制度等。鑒于正規的國內放射學專業基地的住培工作尚處在襁褓時期,缺乏成熟的經驗。為此,我們將浙大一院放射科相應的住院醫師規范化培訓工作制度與實施細則、方案匯編成冊。目的是拋磚引玉,并為國內同行提供一點參考及借鑒作用。

張景峰 陳峰 阮凌翔 ·基礎醫學 ·3.3萬字

胰十二指腸切除術
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胰十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy,PD)是治療胰頭部、壺腹部、膽總管下端、十二指腸乳頭、十二指腸惡性腫瘤和部分良性腫瘤的主要方法,一般大型醫療機構年完成PD200例以上。由于手術適應癥廣,手術復雜、手術并發癥高,目前對不同腫瘤根治范圍、手術方式、胰消化道重建方式認識水平和實踐水平不同級別、不同地區醫師之間差異很大,導致我國惡性腫瘤根治性切除術后3、5年生存率遠低于國外發達國家,并發癥和死亡率居高不下。近幾年,國內外對該手術有新的進展,如對胰頭癌根治范圍、動脈優先技術、全胰腺系膜切除理念、吻合方式、腹腔鏡胰十二指腸切除的興起等等,因此亟需專業權威書籍加以引導。規范不同腫瘤根治標準,介紹創新理念與技術。洪德飛教授從事該專業21年,在彭淑牖教授指導下,一直致力于肝膽胰外科的臨床工作。該書主要總結兩位教授有關該術式的臨床實踐寶貴經驗、理論和創新,并參考最新國內外權威專家的文獻。因此該書具有以下特點:(1)大量的手術實景照片介紹手術的規范操作和不同惡性腫瘤的根治標準;(2)闡述不同惡性腫瘤有不同的根治范圍和標準;(3)介紹近幾年該術式創新理論與實踐,如動脈優先技術、全胰腺系膜切除理念、吻合方式的個體化選擇、腹腔鏡胰十二指腸術的適應癥和操作技巧。

洪德飛編著 ·基礎醫學 ·10.5萬字

董汝玲學術思想和臨床經驗
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醫案是中醫師臨床治病救人的醫療實踐的真實記錄,它不僅反映每個患者接受治療的過程及患者在其社會網絡關系支持下與疾病作斗爭的過程,同時也反映了中醫師如何逐步幫助患者克服病患的過程。在此過程中隱含的治療信息反饋及其治療決策過程,反映了中醫師在臨床實踐過程中,如何將中醫的系統理念轉化為針對疾病癥狀治療的處方及醫囑,并在治療過程中,不斷隨著病情的變化而校正從而達到治療目的的過程。這些信息實質上反映了中醫師臨床診治思維及其學術淵源。從這個意義上講,每一個醫案,都是理論與實踐結合的應用范例。《董汝玲學術思想和臨床經驗》是《浸大中醫醫案系列》的一個部分,以腫瘤治療為主,反映董汝玲教授的臨床診治學術思想。本書記錄董教授運用純中藥治療腫瘤的多年經驗和其學術思想,對啟迪后人具有重大意義。董教授臨床工作五十余年,尤擅長治療腫瘤、血液病以及心腦血管病、糖尿病、尿毒癥等疑難病,而本書主要整理收錄腫瘤醫案。董教授書寫醫案重視初診的資料收集,不只是包括望、聞、問、切等,還會記錄西醫檢查情況,全面掌握患者的病情,綜合考慮,辨證施治。當中收錄的醫案詳細記錄患者的病情變化,并記載董教授組方用藥的過程,起承轉合,一目了然。每例醫案后均附有按語,將其治病心得、學術思想貫穿其中,實為難得的臨床案例學習資料。

董汝玲 ·基礎醫學 ·9.5萬字

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