孤女林芷為救中毒垂危的養父，被迫頂替堂姐，嫁入鎮北王府給“病癆鬼”王爺沖喜。身負靈嗅異能的她，能辨百毒、聞人心，卻在新婚夜嗅到夫君陸沉舟身上劇毒與偽裝戾氣。森嚴王府中，皇帝賜婚的側妃柳如煙聯手惡仆刁難陷害，林芷以銀針破毒計，憑異能聽詭心，在宅斗旋渦中艱難求生。一次診脈，她意外發現陸沉舟所中之毒竟與養父同源——直指三年前邊軍糧草案秘辛！裝病的陸沉舟逐漸洞悉王妃替嫁真相，卻被她澄澈醫心與異能鋒芒吸引。當刺殺驟臨，他徒手折斷淬毒弩箭將她護入懷；當她身份暴露命懸一線，他劍指皇權：“傷她者，誅九族！”醫女執針，王爺執劍，共探邊軍血案迷局。當“七星海棠”在瑞王府密室現蹤，林芷燃香惑敵，陸沉舟鐵騎破門。真相撕裂朝堂時，她以異能聽盡天下疾苦聲，終在太醫院匾額下懸起第一盞濟世燈。