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圖解中央孔型ICL/TICL手術操作與技巧
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隨著科技的進步與社會的不斷發展,人們的生活方式發生了巨大的改變,同時近視的發生率也日益升高。最新數據顯示,我國近視人數高達4.5億,且呈逐年上升的趨勢。目前,我國青少年近視發病率已經高居世界第二位,與此同時,病理性近視導致的眼底病變已成為我國主要的致盲性眼病。因此,近視已成為危害我國人民視覺健康的重大公共衛生問題。目前已有多種矯正屈光不正的方式,其中眼內屈光手術,尤其是可植入式接觸鏡(implantablecontactlens,ICL)手術是一種非常有前景的手術技術。它避免了角膜屈光手術切削角膜組織帶來的一系列并發癥,同時保留了術眼自身的調節力,因此越來越受到人們的關注。所有新的屈光手術都有自己的學習規律,對手術醫師而言能有一個標準的實踐指南來指導自己如何手術,以及如何應對術中和術后的并發癥是非常重要的。目前ICL已經發展到了第四代(ICL/TICLV4c),這類新型晶體的中心有一個直徑360μm的中心孔,使房水可以通過瞳孔區直接流入前房,因此手術前不再需要進行激光虹膜周切術,減少了就診次數,同時避免了激光虹膜周切術引起的一系列并發癥。然而,目前尚無針對這種新型晶體的手術操作與技巧的總結。作為國內最早一批開展ICL手術的醫院,我們的手術團隊已經完成了數千例手術,積累了豐富的臨床經驗。本書以文字配合大量的圖片和視頻,向讀者提供一種易于學習和推廣的ICL/TICL標準術式流程和技能,并對術中和術后并發癥的處理做了詳細的闡述。希望本書不僅可以為ICL初學者提供幫助,同時也能給眼內屈光手術的更多同仁以裨益。

楊亞波 ·基礎醫學 ·3.1萬字

成年人逐級遞增負荷試驗中血管機能評價指標的變化與應用研究
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在我國實施全民健身計劃的過程中,國民健身意識大大增強,對健身的科學性和指導性都提出了更高的要求。要滿足人們的這一要求,首要的問題是提高體質評價的科學性和針對性;而現行的體質測試指標主要是針對群體的,評價方法的敏感性和鑒別能力有待提高,尤其是心血管機能的評價指標和運動中心血管風險發生的篩查指標目前都還沒有形成完整的監測及評價體系。因此,在大力提倡科學健身的今天,有必要在評價心血管機能指標體系的基礎上進一步優化監測指標,完善國民體質監測體系。$$選取北京市海淀區20~59周歲成年人266名作為研究對象,采用功率自行車進行逐級遞增負荷試驗,觀察不同負荷下成年人心率、血壓、脈搏波傳播速度(ba-PWV)、中心動脈增益指數等指標的變化,得出如下主要結果:(1)在運動負荷試驗中,40歲以下人群運動中收縮壓變化幅度較明顯,40~49歲人群中舒張壓的變化幅度較大,50~59歲人群中收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和脈壓(PP)均發生明顯的改變;(2)在相同年齡段的情況下,女性完成的負荷量和運動時間均小于男性;(3)在運動負荷的刺激下,BMI正常組人群心率值上升得較快;而肥胖組和超重組血壓變化較明顯;(4)在男性受試者中,終止標準占前3位的分別為ST段異常(16.8%)、RPE≥17(15.0%)、收縮壓≥200mrnHg(14.2%)和下肢疲勞(14.2%);在女性群體中,占前3位的終止標準分別為下肢疲勞(52.9%)、RPE≥17(26.1%)和ST段異常(20.0%);(5)臂踝脈搏波傳播速度與安靜時和運動終止時血壓的變化呈中度相關,尤其與女性終止收縮壓呈高度相關;(6)在女性群體中,血液指標中的血清總膽固醇(TG)、血清甘油三酯(TC)與運動時間、終止心率、終止SBP、終止DBP及安靜脈壓和baPWV均有較好的相關。$$結論:(1)安靜狀態下的臂踝脈搏波傳播速度在不同年齡段及BMI水平成年人中反映的差異比較明顯;(2)從年齡特征分析,在運動負荷試驗中,40歲以下人群主要是心率和SBP增加的幅度較大,而40歲以E人群運動中SBP、DBP和PP均出現明顯升高。因此,隨著年齡的增長,SBP、DBP和PP它們或單獨起作用或聯合起來產生協同效應,使運動中心血管事件的風險可能增加;(3)從性別特征分析,隨著負荷增加,男性心血管機能的反應以外周血管阻力增加為主,而女性則是心臟泵血功能和收

陳樂琴 ·基礎醫學 ·7.8萬字

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