馬云。按靈樞。有九針十二原篇。而小針篇。正所以解九針十二原篇之針法。此篇與小針解篇。大同小異。故亦謂之針解篇。愚故以小針解篇之詞。參入而釋之。高本。篇。作論。蓋以其有岐黃問答之語也。
菀陳 馬云。靈樞。作宛。郁也。張云。本經。宛菀通用。通作郁。
疾按之 馬云。此補法也。小針解云。徐而疾則實。言徐納而疾出也。則以入針為徐。而不以出針為徐。與此解不同。
徐按之 馬云。此瀉法也。小針解云。疾而徐則虛者。言疾納徐出也。亦與此不同。
寒溫氣多少也 吳云。寒為虛。溫為實。氣少為虛。氣多為實。志云。言實與虛者。謂針下寒。而氣少者。為虛。邪氣已去也。針下熱。而氣多者。為實。正氣已復也。
疾不可知也 馬云。其寒溫多少。至疾而速。正恍惚于有無之間。真不可易知也。
知病先后也 吳云。先后。有標本之辨。故察之。
工勿失其法 馬云。小針解曰。為虛與實。若得若失者。
言補者。 （音必。滿貌。）然若有得也。瀉則恍然若有失也。義與此亦異。
離其法也 張云。粗工為離其法耳。
補瀉之時 甲乙。此下。有以針為之四字。九針十二原篇同。
與氣開闔相合也 馬云。其針入之后。若針下氣來。謂之開?？梢杂鵀a之。氣過謂之闔。可以隨而補之。針與氣開闔相合也。簡按此本于王注。諸家并同。
陰氣隆至 吳。此下。補針下寒三字。
知病之內外也 馬云。言病深則針深。病淺則針淺。分病之內外也。
深淺其候等也 吳云。四肢孔穴。與胸背之孔穴。雖有遠近不同。其淺深取氣則一也。高云。深則遠。
淺則近。其候氣之法。與深淺等。簡按高注近是。
無邪下 馬云。邪。斜同。高云。十二原論云。正指直刺。無針左右。神在秋毫。屬意病者。夫正指直刺。無針左右。是義無斜下也。
下膝三寸也 本輸篇云。入于下陵。下陵。膝下三寸。 骨外三里也。唯云膝下。似無準。千金云。
在膝頭骨節下三寸。資生云。犢鼻下三寸。
跗之 新校正。據骨空論。作跗上。馬張高并從其說。吳云。跗。拊誤。拊。重按也。拊之者。以物重按于三里分也。蓋三里趺陽。一脈相通。重按其三里。則趺陽之脈不動。其穴易辨。志云。跗之者。足跗上之沖陽脈也。簡按馬張吳雖改字不同。其意本于王義。今考唯云所謂跗之者。舉膝分易見也。而無按三里。
則趺上之脈止之說。則不可從。疑是跗上脫低字。之上脫取字。靈邪氣臟腑病形篇云。三里者。
低跗取之。巨虛者。舉足取之。而全本作低 。可以證也。
巨虛 馬云。巨虛上廉。張同。簡按甲乙云。在三里下三寸。本輸篇云。下三里三寸。為巨虛上廉。
明堂下經云。在 骨外大筋內。筋骨之間。陷者中。銅人。一名上巨虛。
下廉 吳云。陷上為巨虛上廉。陷下為巨虛下廉。上下相去三寸。簡按本輸篇云。復下上廉三寸。為巨虛下廉。
帝曰余聞九針 馬云。此節。當與靈樞九針論第一節參看。
人脈應人 吳云。內營外衛。人在氣交之中之象也。張云。動靜有期。盛衰有變。位于天地之中。人之象也。
人筋應時 高云。人筋十二。足筋起于足指。手筋起于手指。手足為四肢。一如十二月分四時。故人筋應時。
合氣 簡按新校正。引別本。氣。作度。近是。
應野 志云。陰陽應象大論云。地有九野。人有九竅。九野者。九州之分野也。人之三百六十五絡。
猶地之百川。流注通會于九州之間。
三百六十五節氣 小針解云。節之交。三百六十五會者。絡脈之滲灌諸節者也。子華子云。一身之為骨。凡三百有六十。精液之所朝夕也。由此觀之。與三百六十五絡。所指自異。
心意應八風 此以下。至應之九。必有脫誤。
應五音六律 張云。發之多。齒之列。耳之聰。目之明。五聲之抑揚清濁。皆紛紜不亂。各有條理。
故應五音六律。志云。發齒耳目共六。齒又為六六之數。而發之數。不可數矣。律呂之數。推而廣之?？汕Э扇f。而萬之外。不可數矣。
應地 吳云。人之十二脈。外合十二水。血以象陰。水之類也。氣以 之。血以濡之。脈行而不已。
水流而不息。
是其應地者也。
人肝目應之九 吳張以此六字。與下文二百二十三字。共為蠹簡殘缺。必有遺誤。是也。志。至九竅三百六十五。為注釋。高。以九之一字。連下為爛文。而注人肝目應之五字。并不可從。
長刺節論篇第五十五
高云。靈樞官針篇云。刺有十二節。刺節真邪論云。刺有五節。長。猶廣也。所以廣五節十二節之刺。
故曰長刺節。高本。刪論字。簡按長者。觸類而長之之長。（易系辭）高注為是。馬吳以為長于刺法之義。誤。
刺家不診 張云。善刺者。不必待診。但聽病者之言。則發無不中。此以得針之神者為言。非謂刺家概不必診也。十二原篇又曰。凡將用針。必先診脈。視氣之劇易。乃可以治。其義為可知矣。
聽病者言 吳云。聽病者其所苦。而刺之。
頭疾痛 高云。因病在頭。卒然而痛也。
為藏針之 馬云。言頭痛者。其病在腦。腦。即骨也。乃深入其針。如藏物然。張云。藏。言里也。即深入其針之謂。志云。藏。隱也。謂隱針而藏刺之也。蓋頭之皮肉最薄。易至于骨。故至骨而無傷骨。
簡按藏字未詳。吳根據全本刪之。似是。
上無傷骨肉及皮 吳。上。作止。連上句。是。
皮者道也 馬云。皮乃經脈往來之路。不可傷也。簡按王注是。
陰刺 馬云。按官針篇云。五曰陽刺。（靈樞。作揚。）陽刺者。正納一。旁納四。而浮之。以治寒氣之博大者也。十曰陰刺。
陰刺者。左右率刺之。以治寒厥。足踝后。少陰也。今本篇陰刺之法。乃是陽刺。則陽誤作陰。張高同。
大臟 吳作本臟。注云。寒熱之氣深。而專于一臟者。求其本臟而刺之。簡按馬張并根據王為五臟。是。
臟會 吳云。刺俞之迫臟者。以其為臟氣所會集也。
與刺之要 高本。寒熱去下句。刺之下句。注云。止與刺者。中病即止之意。下凡言止者。皆止與刺也。無論陽刺陰刺。大要發針之時。貴淺出其血。以通絡脈也。簡按與字未妥。高注稍通。
血小者 甲乙。作而一字。今從之。
深之 馬云。深。當作淺。吳云。腐腫。外腫也。大為陽毒。其患淺。小為陰毒。其患深。刺者亦視其小大深淺。而刺之也。張同。高云。多血。多膿血也。大癰多血。當淺刺之。小者。小癰也。癰小未潰。毒氣在內。當深刺之。簡按血小者三字。據甲乙。改作而一字。義自分明。不須費解。
皮 馬云。內經中。有應用肉旁者。每以骨旁代之。有應用骨旁者。每以肉旁代之。則 可作。左傳桓公六年。隨季梁諫追楚師。而公言牲 肥 。 亦肥意。皮 原非穴名。愚意自少腹之皮肥濃以下。
盡其少腹內。取穴而止。張云。當作皮 。 。骨端也。蓋謂足厥陰之章門期門二穴。皆在橫皮肋骨之端也。
及下至小腹而止者。如足陽明之天樞歸來。足太陰之府舍沖門。足少陰之氣穴四滿。皆主奔豚積聚等病。吳亦作。注云。當是肋骨之端。大包穴之分。簡按 。字書無所考。熊音。徒骨切。蓋以為 字。（ 。音突。）馬說本此。志高并同。新校正。引釋者。作皮 苦末反。今考卷末釋音。光抹切。張注從之。 。集韻。骨端也。今仍張注。
兩旁四椎間 馬云。乃手厥陰心包絡之俞也。張高同。吳云。當是膏肓之穴處。志同。簡按千金方。
厥陰俞。在第四椎下。兩旁各一寸半。甲乙不載。故王云。據經無俞。知古經無此穴。
髂 熊音。上口亞反。腰骨也。下力條反。諸注并根據王義云。居 穴也。簡按髂。又作 。玉篇。腰骨也。王履小易賦云。腰當監骨之上兮。監骨下則尻椎可度。腰骨曰膃。（烏老切）膃上曰 。程序醫彀云。尻上橫者。為腰藍骨。藍骨上為腰骨。一名膃。（音襖）膃上為 。沈彤釋骨云。 之上。挾脊十七節。至二十節起骨。曰腰髁骨。曰兩踝。其旁臨兩股者。曰監骨。曰大骨。曰髂。今根據玉篇及王注。沈說為是。甲乙。居 。在章門下八寸三分。監骨上。（當作下字。誤。）陷者中。
季脅肋間 馬引王注京門。作章門。志仍之?？终`。甲乙云。京門。在監骨下。（當作上字。誤。）腰中挾脊季肋下一寸八分。
導腹中氣 吳云。導。引也。導引腹中熱氣。下入少腹。則病已也。
少腹兩股間 高云。沖門穴也。簡按甲乙云。沖門上。去大橫五寸。在府舍下。橫骨兩端約文中。
諸注不指言穴名。為肝腎穴者是。
腰髁骨間 馬本。無骨字。張云。凡腰中在后在側之成片大骨。皆曰髁骨。在后者。足太陽之所行。
在側者。足少陽之所行。高云。背十三椎下外旁。肓門穴也。簡按高注非是。
病起筋炅 志云。筋舒而病起。筋熱而病已。高云。刺之得宜。則病起筋熱。病起筋熱則病已。病已而止刺也。簡按高注義通。吳刪病起二字。
大分小分 馬云。氣穴論曰。肉之大會為谷。則合谷陽谷等。為大分。肉之小會為溪。則解溪俠溪等。
為小分。
癰發若變 靈官針篇云。疾淺針深。內傷良肉。皮膚為癰。吳云。變其常也。馬云當發癰。而有他變也。
諸分且寒且熱 高云。病在諸陽脈。而且寒且熱。則邪氣乘于經脈矣。諸分而且寒且熱。則邪氣乘于分肉矣。分肉之邪。經脈之邪。兩相交并。病名曰狂。簡按上文且寒且熱四字。疑衍。
名曰狂 張云。且寒且熱者。皆陽邪亂其血氣。熱極則生寒也。故病為狂。
歲一發不治 張云。陰勝則為癲病。歲一發月一發者。氣深道遠。有宿本也。故不易治。月四五發者。
暴疾耳。其來速其去亦速。此為可治者也。
其無寒者 馬云。若至于無寒。則為病已之兆。張云。若其無寒者。則癲疾亦有陽邪?；驗a或補。當用針調之也。按甲乙經曰。刺諸分。其脈尤寒者。以針補之。是乃言為陰證。
病風且寒且熱 馬云。此即風論之所謂寒熱證也。吳云。炅汗出者。寒去獨熱。而汗出也。數過。數次也。刺諸分理絡脈者。貴乎多刺也。汗既出。而猶寒熱。則邪盛而患深。非可以旦夕除者。必三日一刺。百日始已。
大風 馬云。即風論。及靈四時氣篇。皆謂之癘也。癘。音癩。
刺肌肉 張云。所以泄陽分之毒。風從汗散也。
刺骨髓 張云。所以泄陰分之風毒也。
須眉生而止針 吳云。風毒去盡。營衛皆復。須眉重生。而止針矣。高云。凡二百日。則天干二十周。
須眉生。而止針。