皮部論篇第五十六

吳云。皮外。諸經(jīng)之分部也。高云。皮之十二部也。手足三陽三陰。十二經(jīng)絡(luò)之脈。皆在于皮。各有分部。

脈有經(jīng)紀(jì) 馬云。脈有經(jīng)紀(jì)。故靈樞有經(jīng)脈篇。筋有結(jié)絡(luò)。故靈樞有經(jīng)筋篇。骨有度量。故靈樞有骨度篇者。是也。

以經(jīng)脈為紀(jì) 志云。紀(jì)。記也。欲知皮之分部。當(dāng)以所見之絡(luò)脈分之。然當(dāng)以經(jīng)脈為紀(jì)。

害蜚 馬云。陽明而曰害蜚者。陽氣自盛。萬物陽極。則有歸陰之義。故曰害蜚。物之飛者。尤為屬陽也。（如詩經(jīng)。有四月莠蔞。及本草。至夏則草枯。而有夏枯草之類。）吳云。害。與闔同。所謂陽明為闔。是也。蜚。蠢動也。蓋陽明者。面也。面者。午也。五月。陽氣蠢動。而一陰氣上。與陽始爭。是闔其陽也。張?jiān)啤ｒ恪９棚w字。蜚者。飛揚(yáng)也。言陽盛而浮也。凡盛極者必?fù)p。故陽之盛也。在陽明。陽之損也。亦在陽明。是以陽明之陽。名曰害蜚。高云。陽明之陽。行身之前。而主闔。闔則不開。有害于飛。故名曰害蜚。

蜚。猶開也。簡按諸注未允。蓋害盍闔。古通用。（爾雅釋言。害。盍也。郭注。盍。何不也。或作害。莊子則陽篇云。闔嘗舍之。注。何不試舍其所為乎。）爾雅釋宮。闔。謂之扉。疏。闔。扇也。說文曰。闔。門扇也。一曰。閉也。蜚。音扉。害蜚。即是闔扉。門扇之謂。離合真邪論云。陽明為闔。義相通。（害。讀為胡臘切。）上下同法 甲乙。上上。有十二經(jīng)三字。

陽主外陰主內(nèi) 吳。二句。移于為紀(jì)者之下。張?jiān)啤＝j(luò)為陽。故主外。經(jīng)為陰。故主內(nèi)。如壽夭剛?cè)崞弧?nèi)有陰陽。外亦有陰陽。在內(nèi)者。五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽也。凡后六經(jīng)之上下。五色之為病。其陰陽內(nèi)外。皆同此。

樞持 甲乙。持。作杼。吳云。樞。樞軸也。所謂少陽為樞。是也。持。把持也。蓋少陽居于表里之間。猶持樞軸也。張?jiān)啤小袡C(jī)也。持。主持也。少陽居三陽表里之間。如樞之運(yùn)。而持其出入之機(jī)。故曰樞持。簡按據(jù)甲乙。樞杼。即樞軸。詩小雅。小東大東。杼柚其空。柚。軸同。淮南說林訓(xùn)。黼黻之美。在于杼軸。

上下同法 甲乙。無此四字。下同。

皆少陽之絡(luò)也 吳此下。補(bǔ)五色診視如上六字。

在陰者主出 出。甲乙。作外。吳刪故在陽以下十九字。云。與上文不相承。僭去之。張?jiān)啤Ｐ氨赜山j(luò)入經(jīng)。故其在陽者主內(nèi)。言自陽分而入于內(nèi)也。在陰者主出。以滲于內(nèi)。言出于經(jīng)而滲入于臟也。此邪氣之序。諸經(jīng)之皆然者。出字義。非外出之謂。說文曰。出。進(jìn)也。象草木益滋上出達(dá)也。觀下文少陰經(jīng)。云其出者。從陰。內(nèi)注于骨。與此出字同意。志云。在外六經(jīng)之氣。從陽而內(nèi)。在內(nèi)經(jīng)脈之氣。從陰而外。出于皮膚。

復(fù)從皮膚。而入肌肉筋骨。以滲于臟腑募原之間。而內(nèi)通于五臟。此論經(jīng)脈之氣。環(huán)轉(zhuǎn)無端。蓋從內(nèi)而外也。

高云。皮絡(luò)之邪過盛。則入客于經(jīng)。絡(luò)為陽主外。絡(luò)盛客經(jīng)。則陽氣內(nèi)入。故在陽者主內(nèi)。經(jīng)為陰主內(nèi)。陽氣內(nèi)入。則陰氣外出。故在陰者主出。出而復(fù)入。以滲于內(nèi)。此陰陽經(jīng)絡(luò)。外內(nèi)出入。不獨(dú)手足少陽為然。而諸經(jīng)皆然。簡按上文云。陽主外。陰主內(nèi)。則似義相戾。故張引說文。訓(xùn)出為進(jìn)。殆屬強(qiáng)解。今姑仍高義。

關(guān)樞 馬云。蓋少陽為樞。而此太陽為三陽。最在外。則此太陽為關(guān)樞也。陰陽離合論。以陽明為闔。

太陽為開。而此以太陽為關(guān)。關(guān)者。闔也。蓋彼就表之表而言。而此對少陽而言耳。吳云。關(guān)。固衛(wèi)也。少陽為樞。轉(zhuǎn)布陽氣。太陽則約束。而固衛(wèi)其轉(zhuǎn)布之陽。故曰關(guān)樞。張?jiān)啤ｊ庩栯x合論曰。太陽為開。辭異而義同也。高云。太陽之陽。行身之背而主開。故名曰關(guān)樞。關(guān)。猶系也。樞轉(zhuǎn)始開。開之系于樞也。簡按老子。善閉者無關(guān)楗。而不可開。說文。關(guān)。以橫木持門戶也。由是觀之。關(guān)。無開之義。吳注為長。蓋陰陽離合論開闔樞。則以形層而言。此篇則以皮部而言。此所以不能無異也。且害蜚樞持關(guān)樞之類。為三陽三陰之稱者。不過借以見神機(jī)樞轉(zhuǎn)之義。亦宜無深意焉。

樞儒 吳云。儒。當(dāng)作 。手少陰之脈。下循 內(nèi)后廉。足少陰之脈。上股內(nèi)后廉。皆柔軟肉勝之處。故曰 。樞 者。樞機(jī)運(yùn)于 內(nèi)也。所謂三陰離合。少陰為樞。是也。張?jiān)啤Ｈ濉Ｕf文。柔也。王氏曰。

順也。少陰為三陰開闔之樞。而陰氣柔順。故名曰樞儒。高云。少陰之陰。從 而上注胸中而止。樞轉(zhuǎn)神機(jī)。

區(qū)別水火。故名曰樞儒。儒。猶區(qū)也。簡按諸注亦未允。儒。新校正引甲乙。作 。似是。 。（音軟）或作。又作 。爾雅。 。謂之 。注。即櫨也。疏。謂斗拱也。蒼頡篇云。櫨拱。柱上木也。柱上承斗之曲木也。（見一切經(jīng)音義。）少陰之陰。取名于樞上柱頭之 。故曰樞 歟。今本甲乙。作樞儒。

皆少陰之絡(luò)也 吳。此下。補(bǔ)五色診視如陽明七字。

其出者從陰內(nèi)注于骨 吳云。出。謂出于陽經(jīng)也。出于陽則入于陰。入于陰。故注于骨。張?jiān)啤Ｖ^出于經(jīng)而入于骨。

即前少陽經(jīng)云。在陰者主出以滲于內(nèi)之義。

心主之陰 高云。心主。手厥陰心主包絡(luò)也。手足無分。上下同法。故舉手之厥陰以明之。是足之厥陰。亦同于手足之厥陰也。

害肩 馬云。肩。重也。萬物從陰而沉。而此陰氣有以殺之。故曰害肩。吳云。厥陰脈。上抵腋下。

故曰害肩。害。闔同。蓋言闔聚陰氣于肩腋之分。所謂厥陰為闔。是也。張?jiān)啤＜纭Ｈ我病］d也。陽主乎運(yùn)。

陰主乎載。陰盛之極。其氣必傷。是陰之盛也。在厥陰。陰之傷也。亦在厥陰。故曰害肩。然則陽明曰害蜚。

此曰害肩者。即陰極陽極之義。高云。心主之陰。起于胸中而主闔。闔則不能外任。故名曰害肩。肩。猶任也。

簡按諸注亦未允。蓋肩。 同。 也。說文。 。屋櫨也。徐鍇云。柱上橫木承棟者。橫之似笄也。說文又曰。關(guān)。門 櫨也。爾雅釋宮曰。關(guān)。謂之 。注。柱上 也。亦名 。疏。柱上方木。是也。集韻。 。

或作 。闔 者。謂闔扉上容樞之 與。

關(guān)蟄 吳云。關(guān)。封也。所謂太陰為關(guān)。是也。（簡按陰陽離合論太陰為開。而吳云。為關(guān)。誤也。）蟄。蟄蟲也。蓋太陰者。里也。里者。子也。十一月。萬物氣皆藏于中。猶封蟄也。張?jiān)啤ｊP(guān)者。固于外。蟄者。伏于中。高云。太陰之陰。循足脛。交出厥陰之前而主開。故曰關(guān)蟄。蟄。猶藏也。藏而后開。開之關(guān)于蟄也。簡按諸注亦未允。甲乙。蟄。作執(zhí)。蓋蟄。是 之訛。 。 同。谷梁傳昭八年。以葛覆質(zhì)以為 。范注。 。門中臬。釋文。 。門橛也。爾雅。橛。謂之 。周禮考工記鄭注。 。古文作 。乃門中橛也。

關(guān)者。取義于門中之橛。左右之扉所合處歟。

廩于腸胃 吳云。廩。舍也。簡按王注為是。

溯然 甲乙。作淅然。吳云。溯。淅同。灑淅惡寒也。張?jiān)啤Ｋ萑弧ＸQ起也。寒栗貌。溯。音素。逆流曰溯。簡按從甲乙為是。

感虛乃陷下 甲乙。感。作盛。似是。盛下句。

肉爍 吳云。肉熱也。張?jiān)啤ｄN鑠也。簡按逆調(diào)論。肉爍。王注。爍。言消也。是。

破 吳云。 者。肩肘髀厭皮肉也。 破者。人熱盛則反側(cè)多。而皮破也。（詳見玉機(jī)真臟論注。）毛直而破 張?jiān)啤Ｒ翰蛔恪６っ蓍乱病?

不與 吳云。不及也。言邪客皮部。則部中壅滯。經(jīng)氣不及。而生大病也。張?jiān)啤Ｈ舨活A(yù)為之治。則邪將日深。而變生大病也。與。預(yù)同。高云。若腑臟之氣。不與于皮。而生大病也。與。去聲。簡按甲乙。作不愈。義尤明顯。

經(jīng)絡(luò)論篇第五十七

吳。作經(jīng)絡(luò)色診論。

無常變也 吳。常下句。是。

陽絡(luò)之色變無常 張?jiān)啤Ｃ}度篇曰。經(jīng)脈為里。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫。故合經(jīng)絡(luò)而言。則經(jīng)在里為陰。絡(luò)在外為陽。若單以絡(luò)脈為言。則又有大絡(luò)孫絡(luò)。在內(nèi)在外之別。深而在內(nèi)者。是為陰絡(luò)。陰絡(luò)近經(jīng)。色則應(yīng)之。故分五行。以配五臟。而色有常也。淺而在外者。是為陽絡(luò)。陽絡(luò)浮顯。色不應(yīng)經(jīng)。故隨四時之氣。以為進(jìn)退。而變無常也。觀百病始生篇曰。陽絡(luò)傷則血外溢。陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。其義可知。何近代諸家之注。（吳馬）皆以六陰為陰絡(luò)。六陽為陽絡(luò)。豈陽經(jīng)之絡(luò)必?zé)o常。陰經(jīng)之絡(luò)必?zé)o變乎。皆誤也。

淖澤 甲乙。澤。作 。注。音皋。考 。澤同。詩。

鶴鳴九皋。毛傳。皋。澤也。史記天官書。其色大圜黃 。注。音澤。（淖。出陰陽別論。）此皆常色謂之無病 甲乙。皆作其。馬云。八字。當(dāng)在從四時而行也之下。吳志并同。簡按張高順文注釋。非是。

謂之寒熱 張?jiān)啤Ｎ迳阋姟t陰陽變亂。失其常矣。故為往來寒熱之病。吳。此下。補(bǔ)此皆變色謂之有病八字。

氣穴論篇第五十八

吳云。人身孔穴。皆氣所居。故曰氣穴。

愿卒聞之 張?jiān)啤Ｗ洹１M也。

稽首再拜對 吳。刪此五字。

溢意 張?jiān)啤Ｒ纭尺_(dá)也。吳。去因請溢意以下。至岐伯再拜而起曰一百二十六字。

逡巡 志云。退讓貌。簡按郭璞爾雅注云。逡巡。卻去也。（文選注引。）目以明耳以聰矣 馬云。目以耳以。俱已同。

圣人易語良馬易御 簡按語御押韻。蓋此古諺。

未足以論也 高云。今余所訪問者。亦真數(shù)之發(fā)蒙解惑。真數(shù)之外。未足以論也。簡按枚乘七發(fā)。況直眇少煩懣。酲 病酒之徒哉。故曰。發(fā)蒙解惑。不足以言也。李善注。素問。黃帝曰。發(fā)蒙解惑。未足以論也。所引本篇文。

背與心相控而痛云云 志云。心。謂心胸也。控。引也。背與心相控而痛者。陰陽相引而為痛也。此先論陰陽二氣。總屬任督之所主。吳云。以下計(jì)八十七字。按其文義。與上下文。不相流貫。僭去之。張?jiān)啤?

共計(jì)八十七字。按其文義。與上下文。不相流貫。新校正。疑其為骨空論文。脫誤于此者。是。

十椎及上紀(jì) 馬云。十椎之十。當(dāng)作大。下同。按脊屬督脈一經(jīng)。但十椎下無穴。當(dāng)是大椎也。張?jiān)啤?

十椎。督脈之中樞也。此穴。諸書不載。惟氣府論。督脈氣所發(fā)條下。王氏注曰。中樞。在第十椎節(jié)下間。與此相合。可無疑也。志云。十椎。在大椎下。第七椎。乃督脈至陽穴。蓋大椎上。尚有三椎。總數(shù)之為十椎也。

高仍馬注。簡按今從張注。

背胸邪系陰陽左右 張?jiān)啤４嗽斞陨衔摹１撑c心相控而痛者。悉由任督二脈之為病也。馬云。邪。斜同。在后為背。在前為胸。在背為陽。在胸為陰。正以背與胸斜系。陰陽左右如此。故為前后之病。又背之督脈。斜出尻脈。絡(luò)胸脅。支心貫膈上肩。如天突之上。又斜下肩。交背大椎之下。是以必刺天突大椎胃脘關(guān)元耳。高仍馬。邪。讀為斜。張志為邪氣之邪。簡按馬義為長。

脈滿起 高云。經(jīng)脈滿盈。從而起也。

臟俞五十穴 馬云。此與靈樞本輸篇同。下文腑俞同。

中 兩旁 張?jiān)啤?。膂同。

大椎上兩旁各一 馬云。即大杼穴。新校正。以為大椎旁無穴。意者亦若今人以項(xiàng)之高骨。為大椎耳。吳云。當(dāng)是天柱二穴。在挾項(xiàng)后發(fā)際。大筋外廉陷中。志與馬同。張引王及新校正云。今于大椎上旁。按之甚 。必當(dāng)有穴。意者甲乙等經(jīng)。猶有未盡。簡按甲乙。大杼。項(xiàng)第一椎下。兩旁各一寸五分。明是大椎上。

非大杼之謂。今從張注。

目瞳子浮白二穴 諸家并仍王注。為膽經(jīng)二穴。果然。則二穴上。闕各一字。或云。是甲乙經(jīng)所載。

足陽明四白穴。骨空論曰。督脈上系兩目之下中央。氣府論曰。面鼽骨空各一。皆謂之也。此說近是。

兩髀厭 張?jiān)啤Ｖ^髀樞骨分縫中。即足少陽環(huán)跳穴也。

沈氏經(jīng)絡(luò)全書云。謂之樞者。以楗骨轉(zhuǎn)動。如戶之樞也。亦曰髀關(guān)。簡按厭。于協(xié)切。靨同。經(jīng)脈篇云。足少陽之脈。繞毛際。橫入髀厭中。是。

犢鼻 馬云。去膝臏下。 骨上。俠解大筋陷中。形如牛鼻。故名。簡按骨空論云。 骨空。在輔骨之上端。王注。犢鼻穴也。

耳中多所聞 根結(jié)篇云。少陽結(jié)于窗籠。窗籠者。耳中也。張?jiān)啤＜绰爩m也。刺節(jié)真邪論云。刺其聽宮。

枕骨 高云。腦后左右玉枕穴。即枕骨也。簡按諸家仍王注。今亦從之。

背俞 志云。謂膈俞穴。在大椎下第七椎間。各開中行一寸五分。高同。簡按諸家仍王注。今亦從之。

分肉 高云。臍上水分穴。兩旁滑肉門。為分肉。簡按此屬臆解。不可從。刺腰痛論云。刺肉里之脈。

在太陽之外。少陽絕骨之后。王注。分肉主之。穴在足外踝直上。絕骨之端。如后二分。筋肉分間。陽維脈氣所發(fā)。與此注少異。

踝上橫 高云。踝上橫紋之解溪穴。簡按此說。亦未見所據(jù)。

水俞在諸分 張?jiān)啤Ｋ畬訇帯６嘣谌饫碇T分之間。故治水者。當(dāng)取諸陰分。如水俞五十七穴者。是也。

高云。水氣不行。則皮膚脹滿。故水俞在諸分。諸分。周身肌腠之分理也。

熱俞在氣穴 張?jiān)啤釣殛枴６嘣跉饩壑ā９手螣嵴摺．?dāng)取諸陽分。如熱俞五十九穴者。是也。高云。熱氣有余。則經(jīng)脈消爍。故熱俞在氣穴。氣穴。陽氣循行之穴孔也。

兩骸厭中二穴 馬。骸字下句。注云。灸寒熱之法。其穴皆在兩骸之中。骨空論曰。輔骨上橫骨下為楗。俠髖為機(jī)。

膝解為骸關(guān)。俠膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為 。 上為關(guān)。橫骨為枕。則骸之為義。在膝解也。厭中。

即前環(huán)跳穴。王注以上節(jié)骸字。連為骸厭。則上節(jié)兩字可讀乎。甚非。張?jiān)啤珊捴小Ｖ^膝下外側(cè)骨厭中。

足少陽陽關(guān)穴也。骸。音鞋。說文。脛骨。吳同。志云。兩骸厭中二穴。謂足少陽之陽陵泉也。高云。兩骸。

形身左右也。環(huán)跳二穴。當(dāng)身左右厭中。即上文髀厭分中。環(huán)跳穴也。簡按甲乙。陽關(guān)。在陽陵泉上三寸。犢鼻外陷者中。則張注為是。今從之。

天府下五寸 靈本輸篇云。尺動脈在五里。五輸之禁也。王所引針經(jīng)文。見玉版篇。