中大脈 馬云。刺沖陽脈也。沖陽穴。為胃經之原。（傷寒論。以為趺陽之脈。）高云。胃足陽明之脈。下足跗。其支者。別跗上。入足大指。交于足太陰。刺跗上。刺胃脈也。中大脈。中傷大指之經脈也。中大脈。而血出不止。則太陰之脈。不能循大指而上。故死。簡按大脈。蓋謂沖脈之別。靈動輸篇云。沖脈。并少陰之經。下入內踝之后。入足下。其別者。斜入踝。出屬跗上。入大指之間。注諸絡。以溫足脛。又逆順肥瘦篇云。其前者。伏行出跗屬。下循跗。入大指間。滲諸絡而溫肌肉。其已如此。今刺而中傷之。則所以致死也。中。去聲。

溜脈 甲乙。溜。作流。馬云。溜。流同。按本輸篇云。溜于魚際。則溜與流同。所謂溜脈者。凡脈與目流通者。皆是也。又按大惑論云。五臟六腑之精。皆上注于目。而為之精。論疾診尺篇云。赤脈從上下者。

太陽病。從下上者。陽明病。從外走內者。少陽病。此皆溜脈之義也。吳張義同。志云。溜脈者。脈之支別。

浮見于皮膚之間者也。高云。陰陽相過之脈也。簡按志高注。未見所據。今從馬義。

腦戶 志云。督脈。從腦戶而上。至于百會。囟會。乃頭骨兩分。內通于腦。若刺深。而誤中于腦者。立死。

舌下 張云。舌下脈者。任脈之廉泉穴。足少陰之標也。中脈太過。血出不止。則傷腎。腎虛則無氣。

故令人喑。按憂恚無言篇曰。足之少陰。上系于舌。絡于橫骨。終于會厭。脈解篇曰。內奪而厥。則為喑俳。此腎虛也。然則喑本于腎。無所疑矣。馬云。王注以為脾脈者。無義。

刺足下布絡中脈 馬云。布絡者。凡足之六經。皆有絡脈也。誤中其脈。而血又不出。則必邪不得散。而為腫矣。王注止以為然谷之中者。鑿之甚也。吳云。浮淺散見之絡。中脈則過于深矣。簡按中。王讀如字。非。

為腫 張云。若血不出。氣必隨針而壅。故為腫也。

刺 中大脈 馬云。 中之下。有一中字。去聲。張云。 。足太陽委中穴也。刺委中。而中其大脈。傷陰氣于陽經。故令人仆倒且脫色也。簡按 下句。志高為浮 穴。非。

仆脫色 吳云。太陽為諸陽之會。故令如此。簡按經脈篇云。甚者瀉之則悶。悶甚則仆不得言。悶則急坐之也。俱是后世所謂針暈也。詳見于針灸聚英等。

刺氣街中脈 王注。中。如字。諸家讀為去聲。今從之。

為腫鼠 甲乙。 。作 。千金作鼷。馬云。 。當作鼷。刺氣街者。血中其脈。而血又不出。

則血氣并聚于中。故內結為腫在鼠鼷之中也。張同。吳云。 。仆也。刺之中脈。血不得出。則為腫。如鼠仆焉。簡按馬注為是。但 不必改鼷。鼷。說文。小鼠也。 。玉篇。鼠名。巢源附骨疽候云。產婦女人。喜著鼠 髂頭 膝間。知是 同義。即鼠鼷也。志高以為鼠鼷 參。非。

根蝕 熊音。蝕。音食。如蠶食葉。張云。乳房。乃胸中氣血交湊之室。故刺乳上之穴。而誤中乳房。則氣結不散。留而為腫。腫則必潰。且并乳根皆蝕。而難于愈也。簡按根。

謂乳房之根。非乳根穴。吳云。生膿根而內蝕。非。（漢書西羌傳。疽食浸淫。莫知所限。又后漢董卓傳。潰癰雖痛。勝于內食。）刺缺盆中內陷 志云。缺盆在喉旁兩橫骨陷中。若缺盆然。故以為名。刺缺盆中者。刺手陽明大腸脈也。手陽明之脈。下入缺盆。絡肺。下屬大腸。內陷氣泄者。脈內陷。而氣反泄于內也。針經曰。人之所生成者。血脈也。故為之治針。必大其身。而圓其末。令可以按脈勿陷。以致其氣。蓋刺之要。氣至而有效。若內陷而氣反下泄。則為咳喘之逆證矣。經云。氣上沖胸。喘不能久立。病在大腸。蓋大腸為肺之腑也。簡按志仍王注。缺盆中句。吳馬張高。根據前例。以為中其內陷之脈?？帜唷８咴?。刺之過深。則為內陷。下俱仿此。

刺手魚腹內陷 志云。魚腹。在手大指下。如魚腹之圓壯。手太陰之魚際穴也。肺主氣。而與大腸為表里。脈內陷。則血不得散。氣不得出。故為腫。以上論手足頭項胸背。皆有要害之處。簡按諸家魚腹句。內陷句。為是。

刺陰股中大脈 張云。陰股大脈。足太陰箕門血海之間。吳云。脾腎肝三脈。皆行于陰股。志云。陰股。足少陰經脈所循之處。大脈。大絡也。高云。厥陰之脈。起于足大指。循陰股而上。刺陰股中。傷大指之經脈。故血出不止。簡按諸說不一。吳似允當。

內漏 甲乙。無內字。吳云。內漏。脈氣他泄而漏也。張云。膿生耳底。是為內漏。

刺膝髕出液 馬云。犢鼻。在膝髕之下。則犢鼻兩旁之上。為膝髕也。張云。髕。膝蓋骨也。簡按白虎通云。髕。膝蓋骨也。圣濟總錄云。髀樞下端。為膝蓋骨者。左右共二。無勢多液。志云。膝乃筋之會。液者。所以灌精濡空竅者也。

刺膺中陷中肺 馬云。次中字。去聲。刺膺中之穴。如足陽明胃經氣戶庫房屋翳膺窗。足少陰腎經俞府或中之類。

乃誤中云門中府。則肺氣上泄。故為病喘息而逆。仰首而息也。簡按此總言膺中諸穴。蓋肺位于胸膺中。故誤中肺。則為云云證。不必中府云門二穴。

肘中 張云。手太陰之尺澤。厥陰之曲澤者。是也。

氣歸之 張云。氣泄于此。則氣歸之。志云。內陷者。不能瀉出其邪。而致氣歸于內也。氣不得出。

則血不得散。故不能屈伸也。簡按王注惡氣?？址?。

刺陰股下三寸 馬云。此言刺肝穴。而誤使內陷者。當遺溺也。王注為腎經之絡。今按肝經有陰包穴。

治遺溺。在膝上四寸。則正當股下三寸之處。腎經無穴。張云。陰股之脈。足三陰也。皆上聚于陰器。惟少陰之在股間者。有經無穴。其在氣沖下三寸者。足厥陰之五里也。主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷。令人遺溺不禁。當是此穴。然厥陰之陰包。陽明之箕門。皆治遺溺。若刺之太深。則溺反不止矣。

腋下脅間 宋本。腋。作掖。馬吳張并同。高本作腋。注云。腋。舊本訛掖。今改。手厥陰心包之脈。

循胸出脅。上抵腋下。刺腋下脅間。刺心包之脈也。刺之過深。中傷內陷。脈不循經。上迫于肺。故令人咳。

簡按腋字。說文所無。作掖為正。腋下脅間。諸家仍王。言令人咳。則王注為是。

腸 馬云。 腸。足魚腹中承筋穴。俗云腳肚。吳云。 。足腹也。張云。足肚也。肉濃氣深。

不易行散。故刺而內陷。則為腫。志云。俗名腿肚。

匡上陷骨中脈 馬云?？铩Ｄ靠粢?。俗云眼眶。陷骨。謂匡骨也。脈。乃目之系也。中。去聲。高云。匡上。目眶之上。眉間也。陷骨。絲竹空穴。眉后陷骨也。簡按匡?？敉?。史記淮南王安傳。涕滿匡而橫流。是也。甲乙。絲竹空。在眉后陷者中。足少陽脈氣所發。外臺。一名目 。高注似是。

為漏為盲 張云。流淚不止。而為漏。視無所見。而為盲。諸家并同。

刺關節中液出 馬云。中。平聲。高云。關節。骨節交會之機關。淖液澤注于骨。骨屬屈伸。若刺關節中傷其液。致液出而不能淖澤注骨。故不得屈伸。此舉刺之要害。皆為刺禁者如此。簡按高。中。讀為去聲。非。

刺志論篇第五十三

馬云。志者。記也。篇內。言虛實之要。及瀉實補虛之法。當記之不忘。故名篇。吳改虛實要論。云。

舊作刺志論。今以篇內之言無當。僭改。簡按篇首論虛實。而篇末結以針法補瀉之義。斯為刺志也。改易篇名。

卻無謂矣。

氣實形實氣虛形虛 馬云。凡氣與形。谷與氣。脈與血相稱者為常。而相反者為病也。氣者。人身之氣也。（如營氣衛氣。是也。）形者。人之形體也。（次節。岐伯以身字代形字。）氣實則形實。氣虛則形虛。此其相稱者為常。而相反則為病矣。然此氣之虛實。必于脈而驗之。但不可即謂氣為脈也。觀下文有血脈對舉者可知。王注引陰陽應象大論之形歸氣。以驗其虛實之同。甚有見。至以氣為脈氣。則非矣。

氣虛身熱 馬吳高并根據甲乙。氣字上。補氣盛身寒四字。是。

脈少血多 吳。少。作小。馬云。少。當作小。張云。脈盛血少者。陽實陰虛也。脈少血多者。

陽虛陰實也。簡按血之多少。蓋察面而知之。

得之傷寒 馬云。此傷寒者。初時所感之寒。至于日久。則寒亦為熱矣。故熱論曰。凡熱病者。皆傷寒之類也。水熱穴論。帝曰。人傷于寒。而傳于熱。何也。岐伯曰。夫寒感則身熱。張云。按熱論篇曰。人之傷于寒也。則為病熱。本節。復以身寒者為傷寒。身熱者為傷暑。其說若乎相反。不知四時皆有傷寒。而傷暑惟在夏月。病不同時者。自不必辨。惟于夏至之后。有感寒暑。而同時為病者。則不可不察其陰陽也。蓋陰邪中人。則寒集于表。氣聚于里。故邪氣盛實。而身本因寒也。暑邪中人。則熱觸于外。氣傷于中。故正氣疲困。而因熱無寒也。

此夏月寒暑之明辨。故以二者。并言于此。非謂凡患傷寒者。皆身寒無熱也。

得之有所脫血濕居下也 張云。谷入多者。胃熱善于消谷也。脫血者。亡其陰也。濕居下者。脾腎之不足。亦陰虛也。陰虛則無氣。故谷雖入多。而氣則少也。高云。夫谷入多。而氣反少者。其內則得之有所脫血?；驖裥熬酉轮?。簡按血脫液干。水濕歸下。并胃中津乏。故消谷善饑。與傷寒論。抵當湯治證。其理略同。王注。以脫血濕居下為一事?？址恰?

谷入少而氣多 張云。邪在胃。則不能食。故谷入少。邪在肺。則息喘滿。故氣多。

胃及與肺 吳刪與字。

飲中熱也 吳云。有痰飲者。脈來弦小。有中熱者。血出必多。張云。脈小者。血應少。而反見其多。必或酒或飲。中于熱。而動之也。高云。夫脈小血反多者。其內必飲酒中熱之病。酒行絡脈。故血多行于外。而虛于內。故脈小。昂云。按靈素皆無痰字。惟此處有飲字。簡按中。讀如字。高注義長。

脈有風氣水漿不入 張云。風為陽邪。居于脈中。故脈大。水漿不入。則中焦無以生化。故血少。

吳云。此上。皆釋反者為病之詞。

入實者左手開針空也 吳云。空。上聲。馬云。大凡用針之法。右手持針。左手掐穴。方其入針瀉實之時。則左手掐穴。開針空以瀉之。及其去針補虛之時。則左手閉穴。閉針空以補之。張云。入實者。刺實也。

入虛者。刺虛也。簡按據上文。虛者。氣出也。入虛。當是出虛?；瑓菑堉靖?。并作右手開針空。非也。當仍王及馬注。

針解篇第五十四