其孫絡(luò)太陰也 高云。陽明之脈。不從下行。而并于上。并于上者。則其孫絡(luò)之脈。合脾之大絡(luò)。而為太陰也。陽明并于上。故頭痛鼻鼽。孫絡(luò)太陰。故腹腫也。簡(jiǎn)按此一句難通。故吳改作其頭之孫絡(luò)。腹之太陰也十字。張以為太陰者。言陰邪之盛。非陰經(jīng)之謂。俱臆見也。高注稍妥。姑從之。
上走心而為噫 馬云。宣明五氣論曰。心為噫。又口問篇云。寒氣客于胃。厥逆從下上散。復(fù)出于胃。
故為噫。夫素問言心。而靈樞言胃。則此篇兼言陰氣走于胃。胃走于心。見三經(jīng)相須。而為噫也。（三經(jīng)。謂心脾胃。）故嘔也 張?jiān)啤Ｆ⑽赶酁楸砝铩Ｎ甘芩取Ｆ⒉荒苓\(yùn)。則物盛滿而溢。故為嘔。
得后與氣 熊音。得后。謂得大便也。氣。謂快氣。馬云。后者。圊也。氣者。肛門失氣也。張同。
云。陽氣出。則陰邪散。故快然如衰。一陽下動(dòng)。冬至候也。故應(yīng)十一月之氣。簡(jiǎn)按吳云。氣。謂噯氣。誤。
陽氣皆傷 吳云。傷者。抑而不揚(yáng)之意。高云。承秋之肅殺也。
嘔咳上氣喘也 張?jiān)啤ｊ柛陉帯ｊ幐陉枴；ハ嘁幸病Ｈ絷幹袩o陽。沉而不升。則孤陽在上。浮而不降。無所根據(jù)從。故為嘔咳上氣喘也。按前章。列本節(jié)義于手太陰肺病條下。此則言于腎經(jīng)。正以肺主氣。腎主精。精虛則氣不歸元。即無所根據(jù)從之義。簡(jiǎn)按此原于吳注。而更詳焉。
色色 馬高云。二字衍文。吳改作邑邑。云。愁苦不堪貌。張?jiān)啤．?dāng)作邑邑。不安貌。秋氣至。微霜下。萬物俱衰。陰陽未定。故內(nèi)無所主。而坐起不常。目則 無所見。以陰肅陽衰。精氣內(nèi)奪。故應(yīng)深秋十月之候。簡(jiǎn)按邑邑。與悒悒通。史記商君傳云。安能邑邑。待數(shù)十百年。悒。說文。不安也。張注本此。
志載高說云。色色。猶種種也。色色不能猶言種種不能自如也。此解不通。今從張注。
陰陽內(nèi)奪 志云。秋氣始至。則陽氣始下。而未盛于內(nèi)。陰氣正出。而陰氣內(nèi)虛。則陰陽之氣。奪于內(nèi)矣。
煎厥 吳云。陽氣不治者。陽氣不舒也。肝氣當(dāng)治。而未得者。木性不得條達(dá)也。肝志怒。故善怒。
煎厥者。怒志煎熬厥逆也。張?jiān)啤０醇遑室蛔C。在本篇。言陽虛陰盛。在生氣通天論。言陰虛陽盛。可見煎厥有陰陽二證。簡(jiǎn)按此與少陰。不相干涉。乃屬少陽厥陰之病。則為可疑。諸家不言及于此者。何。高獨(dú)以少陰君火之陽氣不治而釋之。此乃運(yùn)氣家之言。竟不免牽強(qiáng)焉。張以陽氣不治。為陽虛。不可從。
陽氣入 吳云。陽邪入薄于腎。故善恐。張?jiān)啤ｊ帤鈱⒉匚床亍６栃叭胫ｊ庩栂啾 t傷腎而為恐。馬云。宣明五氣篇曰精氣并于腎。則為恐也。
胃無氣故惡聞食臭也 張?jiān)啤Ｎ笩o氣。胃氣敗也。胃氣所以敗者。腎為胃關(guān)。腎中真火不足。不能溫養(yǎng)化原。故胃氣虛。而惡聞食臭也。此即經(jīng)脈篇。饑不欲食之義。
故變于色也 張?jiān)啤Ｉ詰?yīng)日。陽氣之華也。陰勝于陽。則面黑色變。故應(yīng)秋氣。此即經(jīng)脈篇。面如漆柴之義。高云。地色。地蒼之色。如漆柴也。因秋時(shí)肅殺之氣。內(nèi)奪其精華。故至冬。則變于色而黑如地色也。
咳則有血者陽脈傷也 高云。經(jīng)脈篇云。腎病咳唾則有血。故申明所謂咳則有血者。乃陰血乘于陽位。
陽脈不歸于陰。故曰陽脈傷也。陰血乘陽。脈不歸陰。則陽脈滿。十月之時(shí)。陽氣未盛于上。未當(dāng)盛時(shí)而脈滿。
則陽氣內(nèi)逆。故滿則咳。咳則有血。而且見于鼻也。張?jiān)啤ｊ柮}傷者。上焦之脈傷也。蓋腎脈。上貫肝膈。入肺中。故咳則血見于口。衄則血見于鼻也。
疝 高云。猶 疝也。言高腫也。經(jīng)脈篇云。厥陰病。丈夫 疝。婦人少腹腫。簡(jiǎn)按王氏資生經(jīng)云。千金曰。氣沖主 。明堂下經(jīng)曰。治 疝。則是 。即 疝也。巢源云。 者。陰核氣結(jié)腫大也。詳見于陰陽別論頹疝注。
厥陰者辰也 張?jiān)啤３健＜敬阂病Ｎ尻栆魂帯ｊ帤鈱⒈M。故屬厥陰。陰邪居于陽末。則為 疝少腹腫。故應(yīng)三月之氣。
三月一振 吳云。振。物性鼓動(dòng)也。張?jiān)啤ｊ枤庹褚病８咴啤＝?jīng)脈篇云。厥陰病。腰痛不可以俯仰。
故申明所謂腰脊痛。不可以俯仰者。三月之時(shí)。振動(dòng)發(fā)生。草木向榮而華秀。故三月一振榮華。生機(jī)雖盛。猶未暢達(dá)。故萬物一皆俯而不仰也。
一俯而不仰也 馬云。凡俯者不可以仰。仰者不可以俯。故肝應(yīng)其時(shí)。腰痛之病。俯仰似難也。
所謂 癃疝膚脹 高云。出處未詳。大抵皆厥陰之病。
。 疝也。癃。溺閉也。 癃疝膚脹者。陰器腫。不得小便。則膚脹也。簡(jiǎn)按靈水脹篇云。膚脹者。寒氣客于皮膚之間。 然不堅(jiān)。腹大身盡腫。皮濃。按其腹。 而不起。腹皮不變。此其候也。
曰陰亦盛 曰。吳本作由。張?jiān)啤４藦?fù)明癃疝腫脹之由。在陰邪盛也。陰盛則陽氣不行。故為此諸證。
張兆璜云。曰所謂。曰者者。是設(shè)為之問辭。下文是答辭。故增一曰字以別之。簡(jiǎn)按上文。并無增一曰字者。
特于末節(jié)而有之。可疑。吳本似是。而吳云。陰亦盛者。言陽固盛。而陰亦盛也。此注恐非。亦字。承上文疝及腰脊痛而下之。蓋與平人氣象論。一呼脈再動(dòng)。一吸脈亦再動(dòng)之亦同義。
嗌干 馬云。陰陽相薄。而在內(nèi)為熱中。在上為嗌干也。高云。經(jīng)脈篇云。足厥陰病。甚則嗌干。手厥陰病。心中熱。
刺要論篇第五十
馬云。刺要者。刺針之要法。故名篇。吳云。要。至約之理也。
各至其理 志云。理者。皮膚肌肉之文理。
無過其道 張?jiān)啤?yīng)淺不淺。應(yīng)深不深。皆過其道也。高云。無過其皮肉脈骨之道。中其道。毋容過也。
毫毛腠理 志云。毫毛腠理者。鬼門元府也。高云。毫毛中之腠理也。簡(jiǎn)按文選西京賦注。引聲類及廣韻云。毫。長毛也。志。玄府之解未為得。王注詳焉。
秋病溫瘧 甲乙。瘧下。有熱厥二字。志云。肺主秋收之令。秋時(shí)陽氣下降。陰氣外出。妄動(dòng)其肺。
則收令化薄。陰陽之氣反相得于外。而為溫瘧矣。動(dòng)。謂動(dòng)其臟氣也。
溯溯然 甲乙。作淅淅然。志云。逆流而上。曰溯。溯溯然者。氣上逆。而寒栗也。簡(jiǎn)按溯溯然。
于義難協(xié)。今從甲乙而改之。皮部論。溯然。甲乙。又作淅然。
煩不嗜食 甲乙。煩下。有滿字。吳云。脾氣不運(yùn)。則中氣不化。故令煩。脾病則不磨。故令不嗜食。
冬病脹腰痛 吳云。冬月無以奉藏。而病脹與腰痛矣。
銷鑠 酸 甲乙。作消濼。高云。酸。作 。吳云。銷鑠者。骨髓日減。如五金遇火。而銷鑠也。
簡(jiǎn)按枚乘七發(fā)。雖有金石之堅(jiān)。猶將銷鑠而挺解也。李善注云。賈逵國語注曰。鑠。銷也。甲乙。消濼。蓋與骨空論淫濼同義。金匱虛勞篇。足酸削。（此二字。本見于周禮鄭注。）巢源。作 。知酸 通用。不必改 。
不去矣 馬云。不能行動(dòng)而去也。簡(jiǎn)按三部九候論。脫肉身不去者死。王注云。猶行去也。
刺齊論篇第五十一
馬云。齊者。后世劑同。刺以為劑。猶以藥為劑。故名篇。簡(jiǎn)按一切經(jīng)音義云。劑限。考聲云。分段也。
韻詮云。分劑也。三蒼云。分齊也。知是齊劑同。限劑分劑之義。蓋刺之淺深。有限有分。故曰刺齊。吳高如字讀。為齊一之謂。非。
刺骨者無傷筋云云 高云。欲知其分。必先知其非分。如刺骨者。刺入骨分。無傷其筋。刺筋者。
刺入筋分。無傷其肉。刺肉者。刺入肉分。無傷其脈。脈有絡(luò)脈。有經(jīng)脈。上編。脈居肉后。經(jīng)脈也。此篇。
脈居肉先。絡(luò)脈也。刺脈者。刺入脈分。無傷其皮。此言刺宜深者勿淺。淺則非分矣。簡(jiǎn)按下文云。刺肉無傷脈者。至脈而去。不及肉也。即脈淺肉深。與前篇刺肉無傷脈。義相乖。故高有經(jīng)脈絡(luò)脈之說。然經(jīng)文無明據(jù)。
恐是兩篇各一家之言。高注似強(qiáng)解。
刺皮者無傷肉云云 高云。以上文層次言之。當(dāng)云刺皮者無傷脈。今不言脈者。以脈不止絡(luò)脈。復(fù)有經(jīng)脈。絡(luò)脈在肉前。經(jīng)脈居肉后。言肉而脈在其中。故曰。刺皮者。刺入皮分。無傷其肉。刺肉者。刺入肉分。無傷其筋。刺筋者。刺入筋分。無傷其骨。此言刺宜淺勿深。
深則非分矣。簡(jiǎn)按此亦似牽強(qiáng)。然從前諸家。順文解釋。無于經(jīng)文參差處。而致思者。如高可謂善讀古書者矣。
至筋而去不及骨也 張?jiān)啤２≡诠钦摺Ｖ碑?dāng)刺骨。勿傷其筋。若針至筋分。索氣而去。不及于骨。則病不在肝。攻非其過。是傷筋也。簡(jiǎn)按以下三項(xiàng)。宜以此例焉。馬云。此明言上文前四句之義也。
至脈而去不及肉也 盧冶云。脈在肉中。肉在溪谷。脈有脈道。理路各別者也。所謂至脈而去不及肉者。謂刺在皮膚絡(luò)脈之間。不及里之筋骨。非針從脈而再入于肉也。是以略去刺脈無傷肉句者。使后學(xué)之意會(huì)也。簡(jiǎn)按是屬影撰。然高注全本于此。要之上文宜云刺皮者無傷脈。刺脈者無傷肉。而不及之。至于此。亦無傷脈刺脈之言。實(shí)可疑焉。
所謂刺皮無傷肉者 張?jiān)啤４唐み^深。而中肉者。傷其脾氣。簡(jiǎn)按以下二項(xiàng)。宜以此例焉。馬云。此明言首節(jié)末三句之義也。
刺禁論篇第五十二
禁數(shù) 志云。數(shù)。幾也。言所當(dāng)禁刺之處有幾也。高云。數(shù)。條目也。帝承上二篇之意。謂刺要刺齊。
其中必有所禁。故愿聞禁數(shù)。
要害 高云。言各所要。亦各有所害。當(dāng)詳察也。志云。五臟有緊要為害之處。要害二字。當(dāng)知非刺中五臟。（顧炎武日知錄云。南越尉佗傳。發(fā)兵守要害處。按漢書西南夷傳注。師古曰。要害者。在我為要。于敵為害也。此解未盡。要害。謂攻守必爭(zhēng)之地。我可以害彼。彼可以害我。謂之害。人身亦有要害。素問。岐伯對(duì)黃帝曰。脈有要害。后漢來歙傳。中臣要害。）肝生于左肺藏于右 高云。人身面南。左東右西。肝主春生之氣。位居?xùn)|方。故肝生于左。肺主秋收之氣。位居西方。故肺藏于右。
心部于表腎治于里 志云。部。分也。心為陽臟而主火。火性炎散。故心氣分部于表。腎為陰臟而主水。水性寒凝。故腎氣主治于里。
脾為之使 高云。脾土王于四季。主營運(yùn)水谷。以溉五臟。故為之使。志云。脾主為胃行其津液。以灌四旁。故為之使。
胃為之市 志云。心為陽中之太陽。故部于表。腎為陰中之太陰。故治于里。蓋以四臟之氣。分左右表里上下。脾胃居中。故為之市。
膈肓 吳云。膈。膈膜也。肓。膈上無肉空處也。志云。膈。膈膜也。內(nèi)之膈肉。前連于胸之鳩尾。
旁連于腹脅。后連于脊之十一椎。肓者。即募原之屬。其原出于臍下。名曰脖 。高云。肓。臍旁肓俞穴也。
簡(jiǎn)按吳注腹中論云。腔中無肉空隙之處。名曰肓。又注痹論云。肓。腔中空虛無肉之處也。張則襲其說云。肓者。凡腔腹肉理之間。上下空隙之處。皆謂之肓。并因誤讀王注云布散于胸腹之中。空虛之處。熏其肓膜。王意豈以肓為空虛之處乎。而張于本節(jié)。則全根據(jù)楊義。楊注原于說文。蓋古來相傳之說。宜無異論。志云。募原之屬。高云。肓俞。皆臆造已。當(dāng)與舉痛論及痹論參考。
小心 馬云。心之下。有心包絡(luò)。其形有黃脂裹心者。屬手厥陰經(jīng)。自五椎（心俞）之下而推之。則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止。蓋心為君主。為大心。而包絡(luò)為臣。為小心也。吳云。
脊共二十一節(jié)。此言七節(jié)。下部之第七節(jié)也。其旁乃兩腎所系。左為腎。右為命門。命門者。相火也。相火代心君行事。故曰小心。張同。昂云。旁者。兩腎也。中者。命門也。按心者性之郛。腎者命之根。兩腎中間。
一點(diǎn)真陽。乃生身之根蒂。義取命門。蓋以此也。中有相火。能代心君行事。故曰小心。楊上善云云。吳亦主其說。蓋心君無為。吾人一日動(dòng)作云為。皆命門之相火也。馬注云云。若根據(jù)此解。旁字似無著落。志云。七節(jié)之旁。膈俞之間也。小。微也。細(xì)也。中有小心者。謂心氣之出于其間。極微極細(xì)。高同。簡(jiǎn)按甲乙。亦作志心。王似指心包絡(luò)。楊則為十四椎旁腎俞。而又云。得名為志者。心之神也。而陰陽類論。上空志心。王以為小心。楊以為入腎志于心神之義。楊注彼此義異。未太明晰。且凡脊椎從上數(shù)而至下。未有從下數(shù)而云某椎者。
亦覺不允。背 篇。心俞。在五焦（當(dāng)作椎。下同。）之間。膈俞。在七焦之間。而心包俞。經(jīng)文無所考。
（銅人等。以心椎旁。為厥陰俞。）王馬未為得矣。吳張雖主楊。然命門 見于難經(jīng)。相火固是運(yùn)氣家之言。
并非本經(jīng)之義。志高杜撰無論矣。竊疑云七節(jié)之旁。云上空。既非心包。又非腎。必有別所指也。舉數(shù)說以俟考。
從之有福逆之有咎 馬云。順其所而不傷。則有福。逆其所而傷之。則有咎。所謂要害之當(dāng)察者以此。
刺中肝五日死 馬云。五日。疑作三日。乃木生數(shù)也。高同。
其動(dòng)為語 張?jiān)啤o故妄言也。簡(jiǎn)按宣明五氣篇云。心為噫。肝為語。腎為嚏。肺為咳。脾為吞。
全本。甲乙。作欠。非。
刺中肺三日死 馬云。三。疑為五。王注。釋診要經(jīng)終篇。以為金生數(shù)四日畢。當(dāng)至五日而死者。
是也。高同。
刺中膽一日半死 馬云。膽為六腑之一。當(dāng)別于五臟。故另為一節(jié)。一日半死。以其為生數(shù)之半也。
張?jiān)啤７彩慌K者。皆取決于膽。是謂中正之官。奇恒之腑。傷之者。其危極速。嘔出于胃。而膽證忌之。木邪犯土。見則死矣。高云。邪氣臟腑病形篇云。膽病者。嘔宿汁。故其動(dòng)為嘔。嘔。膽氣虛也。