不喑 張云。若聲不喑。舌可轉(zhuǎn)。則雖逆于經(jīng)。未甚于臟。乃為可治。而一月當(dāng)起。若偏枯而喑者。

腎氣內(nèi)竭而然。其病必甚。如脈解篇曰。內(nèi)奪而厥。則為喑俳。此腎虛也。正以腎脈循喉嚨。挾舌本故耳。簡按王注。原于奇病論。重身九月而喑之義而釋之。恐謬。

其從者 張云。若男發(fā)于右。而不發(fā)于左。女發(fā)于左。而不發(fā)于右。皆謂之從。從。順也。高云。

玉版論要曰。男子右為從。女子左為從。其從者。謂男子發(fā)于右。女子發(fā)于左。不同于上文之發(fā)也。簡按王注。

左右互錯。馬吳志同。俱失經(jīng)旨。

血衄 甲乙。作衄血。張云。搏脈弦強。陰虛者最忌之。凡諸人血鼻衄之疾。其脈搏而身熱。真陰脫敗也。故當(dāng)死。

懸鉤浮 張云。失血之證多陰虛。陰虛之脈多浮大。故懸鉤而浮。乃其常脈。無足慮也。懸者。不高不下。不浮不沉。如物懸空之義。脈雖浮鉤。而未失中和之氣也。簡按懸。乃懸空無根之象。鉤浮。乃陽盛陰虛之候。（十五難云。脈之來疾去遲。故曰鉤。呂廣注云。陽盛其脈來疾。陰虛脈去遲也。脈從下上。至寸口疾。還尺中遲。

環(huán)曲如鉤。）不似脈弦強而搏擊于指。此乃亡血家之常脈。若釋懸而為不浮不沉。則于鉤浮之浮。其謂之何。

吳既誤。而張襲之耳。吳又以常脈。為平人不病常脈。更誤。

如喘 馬云。喘者。氣涌而不和。脈體如之。張云。如氣之喘。言急促也。高云。喘。疾促不倫也。

脈至如喘。失其常度。故名曰暴厥。申明暴厥者。一時昏憒。不知與人言。簡按如。甲乙。作而。如而通用。

（出于莊七年左傳杜注。）下如數(shù)同。

浮合 張云。此下。皆言死期也。高云。浮合于皮膚之上。如湯沸也。諸家根據(jù)王注。

予不足也 熊音。予。與同。

微見 馬云。微之為言。僅也。吳云。始見也。言始見此脈。便期九十日死。若見之已久。則不必九十日矣。所以在九十日者。以時更季易。天道變。而人氣從之也。志云。士宗曰。微。對顯言。微現(xiàn)此脈。期以九十日而死。若顯露之。不超時日矣。后之交漆。亦猶是也。高云。微于皮膚之上。見此數(shù)極之脈。中按求之。則不見也。故至九十日而死。經(jīng)脈應(yīng)月。一月一周。九十日者。三周也。簡按士宗。即是高世 。前說似是。

予奪也 吳云。奪。失也。

草干 馬云。心精被奪?；鹜跤谙?。猶有可支。至秋盡冬初。心氣全衰。故曰草干而死。

如散葉 吳云。飄零不定之狀也。木遇金而負(fù)。遇秋而凋。故深秋則死。志云。飄零虛散之象。簡按今甲乙。作叢棘。

省客 吳云。省問之客。張云?；蛉セ騺硪?。塞者?；驘o而止。鼓者?；蛴卸?。是腎原不固。而無所主持也。

懸去棗華 張云。棗華之候。初夏時也。懸者。華之開。去者。華之落。言于棗華開落之時?；鹜醵?dāng)?。馬云。懸去。猶俗云虛度也。吳移懸去于鼓字下。簡按張注穩(wěn)妥。

如丸泥 張云。泥彈之狀。堅強短澀之謂。志云。往來流利如珠。曰滑。如丸泥者。無滑動之象。

榆莢落 張云。榆錢也。春深而落。木王之時。土敗者死。馬云。秋冬之交也。簡按本草。蘇頌云。

榆三月生莢。李時珍云。未生葉時。枝條間先生榆莢。形狀似錢而小。色白成串。俗呼榆錢。據(jù)此則張注為勝。

如橫格 張云。如橫木之格于指下。長而且堅。是為木之真臟。而膽氣之不足也。禾熟于秋。金令王也。故木敗而死。簡按說文。格。木長貌。王釋格為木。蓋本于此。若張注。為橫木之格于指下。則木之義。

于經(jīng)文中無所取。不知其意果何如。（張注。全襲吳之誤。）如弦縷 馬云。如弓弦之縷。猶俗之所謂弦線也。主堅急不和。奇病論云。胞脈者。系于腎。蓋婦人受胎之所。即胞絡(luò)宮。張云。如弦之急。如縷之細(xì)。真元虧損之脈也。胞。子宮也。命門元陽之所聚也。胞之脈系于腎。腎之脈系舌本。胞氣不足。當(dāng)靜而無言。今反善言。是陰氣不張。而虛陽外見。時及下霜。虛陽消敗而死矣。

如交漆 馬吳高并云。交。當(dāng)作絞。志云。交。絞也。張云。如寫漆之交。左右傍至。纏綿不清也。

簡按左右傍至也下。恐脫是其予不足也一句。故馬云。臟腑俱虛。大體皆弱。吳云。陰陽亂也。志云。沖任之脈絕也。高云。復(fù)申明胞精不足之意。率屬臆解。今甲乙。漆。作棘。

三十日死 吳云。月魄之生死。以三十日為盈虛。故陰氣衰者。不能過其期也。高云。經(jīng)脈一周也。

少氣味韭英而死 馬。以少氣為句。注云太陽為三陽。三陽主于外。今精氣不足。故浮鼓肌中。而欲出于外。其勢不能入于陰也。主少氣。正以脈涌則氣乏也。韭有英時。冬盡春初也。水已虧極。安能至于盛春耶。張同。吳云。少氣。氣不足也。少味。液不足也。韭至長夏而英。長夏屬土。太陽壬水之所畏也。故死。

高云。氣為陽。味為陰。太陽有寒熱陰陽之氣。太陽虛故少氣味。英盛也。韭英。乃季春土王之時。韭英而死。

土克水也。簡按少氣味。未詳。姑從馬說。韭英。吳高似是。

如頹土之狀 志云。頹土。傾頹之土也。脾主肌肉。如頹土而按之不得者。無來去上下之象。高同。

五色先見黑 志云。土位中央。而分主于四季。當(dāng)五色俱見而先見黃。若五色之中。而先見黑。是土敗而水氣乘之矣。

白壘 甲乙。作白累。馬云。壘。當(dāng)作 。詩云綿綿葛 。 。亦葛之屬。吳云壘者。癮疹之高起者。北方黑色。主收藏。西方白色。主殺物故死。張云壘。 同。即蓬 之屬。 有五種。而白者發(fā)于春。木王之時。土當(dāng)敗也。簡按壘。 通。不必改。爾雅。諸慮。山 。郭注云。今江東呼 為藤。似葛而粗大。廣雅云。 。藤也。一切經(jīng)音義。引集訓(xùn)云。藤。 也。 。謂草之有枝條。蔓延。如葛之屬也。吳越間謂之藤。

本草。馬志云。 者。藤也。則蓬 。明是藤蔓矣。據(jù)此則 所指不一。未知白壘是何物。張說難信。吳讀為之 。亦恐非。志云。玉師曰。以經(jīng)水如浮波。心脈如火薪。肝脈如散葉。胃脈如泥丸。太陽如涌泉。肌脈如頹土。皆以五行之氣。效象形容。蓋此乃五臟虛敗之氣。變見于脈。非五臟之病脈也。

懸雍 高云。雍。作 。虛腫之 。上浮本大也。簡按諸注并不允。蓋雍。甕通。山海經(jīng)。懸甕之山。晉水出焉。郭璞注云。山腹有巨石。如 形。因以為名。 。亦作甕。說文。罌也。廣雅。瓶也。蓋取其大腹小口。而形容浮揣切之益大之象也。甲乙。雍作癰。非。

浮揣切之益大 馬云。懸雍。本浮也。揣切之際。其脈益大。而全無沉意。張云。浮短孤懸。有上無下也。志云。揣。度也。先輕浮而度之。再重按而切之。其本益大。簡按志注與經(jīng)旨相反。不可從。吳。揣下。

補無力二字。贅。

十二俞之予不足也 甲乙。予上。有氣字。張云。俞皆在背。為十二經(jīng)臟氣之所系。水凝而死。陰氣盛。而孤陽絕也。

水凝而死 甲乙。凝。作凍。

如偃刀 張云。臥刀也。浮之小急。如刀口也。按之堅大急。如刀背也。高云。偃。息也。刀。金器也。簡按高說未知何謂。

菀熟 甲乙。作寒熱。諸本。熟。作熱。張云。此以五臟菀熱。而發(fā)為寒熱。陽王則陰消。故獨并于腎也。腰者腎之府。腎陰既虧。則不能起坐。立春陽盛。陰日以衰。所以當(dāng)死。菀。郁同。簡按吳云。熟。熱之深。謬甚。

如丸滑不直手 張云。如丸。短而小也。直。當(dāng)也。言滑小無根。而不勝按也。馬吳并云。直。值同。

甲乙作著。

棗葉生而死 張云。大腸應(yīng)庚金。棗葉生初夏。火王則金衰。故死。馬云。棗葉之時。則先棗華之候矣。

如華 甲乙。作如春。馬云。是似草木之華。虛弱而按之無本也。

善恐不欲坐臥 馬云。令人善恐。以心氣不足也。不欲坐臥。以心氣不寧也。張云。小腸不足。則氣通于心。善恐不欲坐臥者。心氣怯而不寧也。

行立常聽 志云。如耳作蟬鳴?；蛉珑婍嗦?。皆虛證也。

季秋而死 馬云。小腸屬火?；鹜酹q可生。至季秋。則衰極而死矣。志云。遇金水生旺之時而死。

脈解篇第四十九

馬云。按此篇論病。大抵出于靈樞經(jīng)脈篇。諸經(jīng)為病。篇內(nèi)曰所謂者。正以古有是語。而今述之也。高云。

六氣主時。始于厥陰。終于太陽。此舉三陽三陰經(jīng)脈之病。則太陽主春。正月為春之首。太陽為陽之首也。少陽主秋。九月為秋之終。少陽為陽之終也。陽明主夏。五月為夏之中。陽明居陽之中也。三陰經(jīng)脈。外合三陽。

雌雄相應(yīng)。太陰合陽明。故主十一月。十一月。冬之中也。少陰合太陽。故主十月。十月冬之首也。厥陰合少陽。故主三月。三月。春之終也。太陰為陰中之至陰。故又主十二月。十二月。陰中之至陰也。錯舉六經(jīng)之病。

復(fù)以三陽三陰。主四時之月。而錯綜解之。所以為脈解也。

腫腰 痛 。熊。音誰。張同。馬吳音疽。張云。尻臀也。高本。腫。一字句。云。六元正紀(jì)大論曰。太陽終之氣。則病腰 痛。故太陽經(jīng)脈之病。有腫以及腰 痛也。簡按 從肉。音誰。其音疽者。睢鳩之睢。從且。馬吳誤。 。說文。尻也。漢東方朔傳。連 尻。注。臀也。蓋 從肉。故王釋為臀肉。此四字。

即與厥論腫首頭重。著至教論。干嗌喉塞。字法正同。高注非。

正月太陽寅 志云。太陽為諸陽主氣。生于膀胱水中。故以太陽之氣為歲首。（楊慎丹鉛錄云。考緯書。謂三皇三世。伏羲建寅。神農(nóng)建丑。黃帝建子。至禹建寅。宗伏羲。商建丑。宗神農(nóng)。周建子。宗黃帝。所謂正朔三而改也。簡按此云正月太陽寅。明是黃帝建寅。而非建子。緯書之言。難信據(jù)也。楊氏好讀內(nèi)經(jīng)。盍論及于此耶。）病偏虛為跛者 高本。病上。有所謂二字。云。舊本。所謂二字。誤傳出也下。今改正。偏虛。猶偏枯。大奇論云。腎雍則髀 大。跛易偏枯。故申明所謂病偏虛為跛者。

東解地氣而出也 東。宋本。作凍。馬吳高志并同。解下句。吳刪而字。云。凍解。解凍也。高云。

地凍始解。地氣從下而上出也。張云。正月東風(fēng)解凍。簡按東。作凍。則而字不妥。蓋謂陽氣自東方。解地氣之凍。而上出也。

所謂偏虛者 所謂二字。從高而刪之。為是。

盛上而躍故耳鳴也 高云。經(jīng)筋篇云。手太陽之筋。其病應(yīng)耳中鳴。故申明所謂耳鳴者。乃陽氣萬物。

盛上而躍。躍則振動。故耳鳴也。

狂巔疾 張云。巔。癲同。按經(jīng)脈篇。足太陽經(jīng)脈條下。作癲。蓋古所通用也。所謂甚者。言陽邪盛也。陽邪實于陽經(jīng)。則陽盡在上。陰氣在下。上實下虛。故當(dāng)為狂癲之病。

浮為聾 高云。經(jīng)脈篇曰。手太陽之脈。入耳中。所生病者。耳聾。故申明所謂浮為聾者。是逆氣上浮。而為聾。皆在氣也。簡按馬云。脈浮則聾。非。

故為喑也 張云。聲由氣發(fā)。氣者陽也。陽盛則聲大。陽虛則聲微。若陽盛已衰。故喑啞不能言也。

內(nèi)奪 吳云。內(nèi)。謂房勞也。奪。耗其陰也。

喑俳 張云。俳。音排。無所取義。誤也。當(dāng)作痱。正韻。音沸。廢也。內(nèi)奪者。奪其精也。精奪則氣奪而厥。故聲喑于上。體廢于下。元陽大虧。病本在腎。腎脈上挾舌本。下走足心。故為是病。高云。俳。

痱同。音肥。喑痱者?？跓o言。而四肢不收。故曰此腎虛也。簡按樓氏綱目。引本節(jié)及王注。俳。作痱。張注。蓋原于此。靈熱病篇云。

痱之為病也。身無痛者。四肢不收。志亂不甚。其言微知?？芍巍Ｉ鮿t不能言。不可治也。樓氏綱目云。痱。

廢也。痱。即偏枯之邪氣深者。痱與偏枯。是二疾。以其半身無氣營運。故名偏枯。以其手足廢而不收。或名痱。或偏廢。或全廢。皆曰痱也。漢賈誼傳云。辟者一面病。痱者一方病。師古注。辟。足病。痱。風(fēng)病也。

（本出于說文。）由此觀之。痱。即仲景中風(fēng)篇。所謂邪入于臟。舌即難言者。蓋痱是病名。偏風(fēng)是所因。偏枯是病證。必非有別也。吳云。俳。陽事廢也。非。圣濟總錄。有喑俳門。載治舌喑不能言。足廢不能用。腎虛弱。其氣厥不至舌下。地黃飲子等方。具于五十一卷。

少陰不至者厥也 張云。此釋上文內(nèi)奪而厥之義也。少陰者。腎脈也。與太陽為表里。若腎氣內(nèi)奪。

則少陰不至。少陰不至者。以陰虛無氣。無氣則陽衰。致厥之由也。簡按王注太陰之氣。逆上而行?？梢?。

心之所表也 馬云。膽之脈行于脅。而心之脈出于腋。為心之表。故為心脅痛也。張云。少陽屬木。

木以生火。故邪之盛者。其本在膽。其表在心。表者。標(biāo)也。簡按張注仍王義。今從之。

九月陽氣盡 高云。若九月之時。陽氣已盡。而陰氣方盛。少陽火氣不盛。不能為心之表。故有心脅痛之病也。

陰氣藏物也 張云。陰邪凝滯。藏伏陽中。喜靜惡動。故反側(cè)則痛。高云。經(jīng)脈篇曰。足少陽病。

不能轉(zhuǎn)側(cè)。故申明所謂不可反側(cè)者。九月陰氣方盛。陰氣所以藏物也。物藏則不動。故少陽經(jīng)脈。有不可反側(cè)之病也。

草木畢落而墮 文選。潘岳寡婦賦。木落葉而隕枝。李善注云。毛萇詩傳曰。隕。墜也。千金方。蒲黃湯主療。小兒落床墮地。

氣盛而陽之下長 吳云。氣盛。氣盛于陰也。之。往也。下。下體也。陽之下。謂陽氣往下。如少陽之脈。出膝外廉。行于兩足。是也。長。生長也。陽為動物。長于兩足。故令躍。

相薄 張云。薄。氣相薄也。吳云。薄。摩蕩也。

水火相惡 高云。厥。為陰為水。乃水火相惡。又木能生火。故聞木音。則惕然而驚也。簡按本節(jié)所解。與陽明脈解篇異義。

所謂客孫脈云云 高云。出處未詳。大抵皆陽明之病。孫脈。孫絡(luò)脈也。