公立醫(yī)院社會評價路徑與治理策略研究
醫(yī)院評審評價是目前國際上廣泛采用的一種醫(yī)院質(zhì)量評估方法，其目的是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平，促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展。美國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會國際部的評審標(biāo)準(zhǔn)（簡稱JCI評審標(biāo)準(zhǔn)）用于對美國以外的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證。JCI標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)今世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)金標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和管理的最高水平，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式。其理念核心是質(zhì)量與安全，強(qiáng)調(diào)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。目前已有100多個國家，700多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過了JCI認(rèn)證，中國大陸已有58家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過了JCI認(rèn)證。我國2011年正式啟動新的醫(yī)療評審評價工作。出版了醫(yī)院評審評價系列新標(biāo)準(zhǔn)，并引入了JCI的理念和方法，國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)源于國際，高于國際，是一套要求非常高的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞“安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績效”的主題，抓住“安全與質(zhì)量”這條主線，體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，全面、系統(tǒng)地加強(qiáng)醫(yī)院的質(zhì)量管理。強(qiáng)調(diào)常態(tài)化管理與持續(xù)改進(jìn)，樹立醫(yī)院全面質(zhì)量管理新理念，樹立關(guān)注醫(yī)院管理短板的理念，利用管理工具持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。本院近年來始終將JCI標(biāo)準(zhǔn)與國內(nèi)醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，探索具有中國特色的醫(yī)管之路，繼三級醫(yī)院評審后又兩次通過了JCI評審，現(xiàn)正準(zhǔn)備第三輪JCI評審及省內(nèi)三級醫(yī)院復(fù)評工作。質(zhì)量改進(jìn)工作是一項重要而復(fù)雜的工程，美國的研究表明，質(zhì)量管理過程中質(zhì)量檢測部門職能的發(fā)揮，質(zhì)量數(shù)據(jù)收集和報告，質(zhì)量程序上的標(biāo)準(zhǔn)化和培訓(xùn)員工的參與程度是質(zhì)量管理項目能否成功的關(guān)鍵。另外質(zhì)量安全文化的形成，是醫(yī)院達(dá)到質(zhì)量最高境界的關(guān)鍵手段。為此，本院借鑒海內(nèi)外醫(yī)院的優(yōu)秀做法，結(jié)合我院實際，做了一些探索，積累了一些經(jīng)驗和體會，編成本書，與同道分享。本書內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)與醫(yī)院評審評價。（二）醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)策略包括醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)的組織運(yùn)作機(jī)制；醫(yī)院質(zhì)量文化推動策略尤其是不良事件通報機(jī)制，質(zhì)量指標(biāo)管理過程，標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序，團(tuán)隊合作（TRM）等內(nèi)容。（三）闡述我院質(zhì)量改進(jìn)實踐，分享本院質(zhì)量改進(jìn)案例，包括將院級優(yōu)先指標(biāo)、科室部門級優(yōu)先指標(biāo)、臨床路徑、JCI指標(biāo)庫指標(biāo)、臨床指南指標(biāo)、災(zāi)害脆弱性分析（HVA）、失效模式分析（FMEA）、根本原因分析（RCA）等相關(guān)案例呈現(xiàn)給讀者，希望能熟練掌握并應(yīng)用，進(jìn)一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理能力。
·16.7萬字
