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公立醫(yī)院社會評價路徑與治理策略研究
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醫(yī)院評審評價是目前國際上廣泛采用的一種醫(yī)院質(zhì)量評估方法,其目的是強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高管理水平,促進醫(yī)院標準化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展。美國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會國際部的評審標準(簡稱JCI評審標準)用于對美國以外的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證。JCI標準是當(dāng)今世界公認的醫(yī)療服務(wù)金標準,代表了醫(yī)院服務(wù)和管理的最高水平,也是世界衛(wèi)生組織認可的認證模式。其理念核心是質(zhì)量與安全,強調(diào)質(zhì)量的持續(xù)改進。目前已有100多個國家,700多家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過了JCI認證,中國大陸已有58家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過了JCI認證。我國2011年正式啟動新的醫(yī)療評審評價工作。出版了醫(yī)院評審評價系列新標準,并引入了JCI的理念和方法,國內(nèi)標準源于國際,高于國際,是一套要求非常高的標準,圍繞“安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績效”的主題,抓住“安全與質(zhì)量”這條主線,體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念,全面、系統(tǒng)地加強醫(yī)院的質(zhì)量管理。強調(diào)常態(tài)化管理與持續(xù)改進,樹立醫(yī)院全面質(zhì)量管理新理念,樹立關(guān)注醫(yī)院管理短板的理念,利用管理工具持續(xù)改進質(zhì)量。本院近年來始終將JCI標準與國內(nèi)醫(yī)院評審評價標準相結(jié)合,探索具有中國特色的醫(yī)管之路,繼三級醫(yī)院評審后又兩次通過了JCI評審,現(xiàn)正準備第三輪JCI評審及省內(nèi)三級醫(yī)院復(fù)評工作。質(zhì)量改進工作是一項重要而復(fù)雜的工程,美國的研究表明,質(zhì)量管理過程中質(zhì)量檢測部門職能的發(fā)揮,質(zhì)量數(shù)據(jù)收集和報告,質(zhì)量程序上的標準化和培訓(xùn)員工的參與程度是質(zhì)量管理項目能否成功的關(guān)鍵。另外質(zhì)量安全文化的形成,是醫(yī)院達到質(zhì)量最高境界的關(guān)鍵手段。為此,本院借鑒海內(nèi)外醫(yī)院的優(yōu)秀做法,結(jié)合我院實際,做了一些探索,積累了一些經(jīng)驗和體會,編成本書,與同道分享。本書內(nèi)容包括:(一)醫(yī)療質(zhì)量改進與醫(yī)院評審評價。(二)醫(yī)院質(zhì)量改進策略包括醫(yī)院質(zhì)量改進的組織運作機制;醫(yī)院質(zhì)量文化推動策略尤其是不良事件通報機制,質(zhì)量指標管理過程,標準化作業(yè)程序,團隊合作(TRM)等內(nèi)容。(三)闡述我院質(zhì)量改進實踐,分享本院質(zhì)量改進案例,包括將院級優(yōu)先指標、科室部門級優(yōu)先指標、臨床路徑、JCI指標庫指標、臨床指南指標、災(zāi)害脆弱性分析(HVA)、失效模式分析(FMEA)、根本原因分析(RCA)等相關(guān)案例呈現(xiàn)給讀者,希望能熟練掌握并應(yīng)用,進一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理能力。

王小合 錢宇 曹承建 ·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) ·16.7萬字

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