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成年人逐級遞增負荷試驗中血管機能評價指標的變化與應用研究
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在我國實施全民健身計劃的過程中,國民健身意識大大增強,對健身的科學性和指導性都提出了更高的要求。要滿足人們的這一要求,首要的問題是提高體質評價的科學性和針對性;而現行的體質測試指標主要是針對群體的,評價方法的敏感性和鑒別能力有待提高,尤其是心血管機能的評價指標和運動中心血管風險發(fā)生的篩查指標目前都還沒有形成完整的監(jiān)測及評價體系。因此,在大力提倡科學健身的今天,有必要在評價心血管機能指標體系的基礎上進一步優(yōu)化監(jiān)測指標,完善國民體質監(jiān)測體系。$$選取北京市海淀區(qū)20~59周歲成年人266名作為研究對象,采用功率自行車進行逐級遞增負荷試驗,觀察不同負荷下成年人心率、血壓、脈搏波傳播速度(ba-PWV)、中心動脈增益指數等指標的變化,得出如下主要結果:(1)在運動負荷試驗中,40歲以下人群運動中收縮壓變化幅度較明顯,40~49歲人群中舒張壓的變化幅度較大,50~59歲人群中收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和脈壓(PP)均發(fā)生明顯的改變;(2)在相同年齡段的情況下,女性完成的負荷量和運動時間均小于男性;(3)在運動負荷的刺激下,BMI正常組人群心率值上升得較快;而肥胖組和超重組血壓變化較明顯;(4)在男性受試者中,終止標準占前3位的分別為ST段異常(16.8%)、RPE≥17(15.0%)、收縮壓≥200mrnHg(14.2%)和下肢疲勞(14.2%);在女性群體中,占前3位的終止標準分別為下肢疲勞(52.9%)、RPE≥17(26.1%)和ST段異常(20.0%);(5)臂踝脈搏波傳播速度與安靜時和運動終止時血壓的變化呈中度相關,尤其與女性終止收縮壓呈高度相關;(6)在女性群體中,血液指標中的血清總膽固醇(TG)、血清甘油三酯(TC)與運動時間、終止心率、終止SBP、終止DBP及安靜脈壓和baPWV均有較好的相關。$$結論:(1)安靜狀態(tài)下的臂踝脈搏波傳播速度在不同年齡段及BMI水平成年人中反映的差異比較明顯;(2)從年齡特征分析,在運動負荷試驗中,40歲以下人群主要是心率和SBP增加的幅度較大,而40歲以E人群運動中SBP、DBP和PP均出現明顯升高。因此,隨著年齡的增長,SBP、DBP和PP它們或單獨起作用或聯合起來產生協(xié)同效應,使運動中心血管事件的風險可能增加;(3)從性別特征分析,隨著負荷增加,男性心血管機能的反應以外周血管阻力增加為主,而女性則是心臟泵血功能和收

陳樂琴 ·基礎醫(yī)學 ·7.8萬字

呼吸系統(tǒng)疾病標準數據集Ⅱ
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本書主編團隊之前在我社出版《慢性阻塞性肺疾病標準數據集》(慢阻肺在慢性肺疾病中很是重要、占比大,故單獨一冊),銷售4000冊,本書為同系列書第二本,不包含慢阻肺,故名列為Ⅱ。參照臨床數據交換標準協(xié)會CDISC標準、《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數據集標準》、《中國衛(wèi)生信息數據元值域代碼》、《電子病歷基本數據集》、《衛(wèi)生信息數據元標準化規(guī)則》等國內外信息標準,結合相關呼吸系統(tǒng)疾病指南、術語規(guī)范及專家共識制定。介紹了呼吸系統(tǒng)疾病大數據平臺建設所需的數據集,分為三個不同等級,包括核心、補充、探索數據元三個部分,共收錄了946個數據元,其中規(guī)定了數據元的中文名稱、英文名稱、定義、變量類型、值域、單位,數據等級、來源和版本號等。其中,核心數據元是建立呼吸系統(tǒng)疾病大數據必須包含的內容,如涉及人口學信息、疾病癥狀及臨床體征、危險因素、臨床診斷金標準的肺功能檢查、臨床指南推薦的主要信息以及相應治療措施和病情變化趨勢等。補充數據元重要性僅次于核心數據元,是對核心數據的重要補充,包括重要的共患病、輔助診斷的檢查檢驗、評估或質控需要增加的數據或各種量表,如生活質量評分等。探索數據元(拓展數據元)內容更為廣泛,可根據研究者的研究目的,自行選擇是否納入,如基因組學、衛(wèi)生經濟學、各項生理-心理-社會評估、物聯網信息等,為針對性的呼吸系統(tǒng)疾病拓展研究提供了基礎保障。

國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心 呼吸疾病國家重點實驗室 國家呼吸醫(yī)學中心組織編寫 ·基礎醫(yī)學 ·7413字

腦與意識

除宇宙外,大腦是目前人類的頭號未解之謎,宛若科學領域閃耀的王冠,而王冠上璀璨的明珠,要屬人的意識,它令人著迷又深不可測。意識吸引了全世界科學領域的巨擘的目光,而腦科學家斯坦尼斯拉斯·迪昂從這些人里脫穎而出,他讓意識探索從空想走向實踐。如諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者埃里克·坎德爾所說,迪昂開創(chuàng)的一系列意識實驗,徹底改變了腦科學領域。在《腦與意識》中,迪昂集結了意識與思維近20年來的前沿研究成果,用豐富、富有創(chuàng)新性的實驗,將深奧難懂的腦科學知識,以大眾看得懂的方式娓娓道來,發(fā)現了人類主觀意識的客觀標志,原來意識是“可見的”,掀起了腦科學的新篇章。從我們感覺不到無意識講到人人可察覺的主觀思想,從意識的功能講到意識的測量方法,從與植物人溝通講到創(chuàng)造有意識的AI。本書對意識與思維背后的腦活動進行了重新定義、檢驗和闡釋,探討了意識在臨床醫(yī)療和未來科技方面的潛在用途和進展,為讀者打開了新思路。迪昂與同事提出的突破性理論“全腦神經工作空間”書中也進行了詳細解釋。讓我們跟隨迪昂一同踏上旅程,探索人類思想、情感與意志背后那復雜而令人興奮的真相。

(法)斯坦尼斯拉斯·迪昂 ·基礎醫(yī)學 ·18.6萬字

董汝玲學術思想和臨床經驗
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醫(yī)案是中醫(yī)師臨床治病救人的醫(yī)療實踐的真實記錄,它不僅反映每個患者接受治療的過程及患者在其社會網絡關系支持下與疾病作斗爭的過程,同時也反映了中醫(yī)師如何逐步幫助患者克服病患的過程。在此過程中隱含的治療信息反饋及其治療決策過程,反映了中醫(yī)師在臨床實踐過程中,如何將中醫(yī)的系統(tǒng)理念轉化為針對疾病癥狀治療的處方及醫(yī)囑,并在治療過程中,不斷隨著病情的變化而校正從而達到治療目的的過程。這些信息實質上反映了中醫(yī)師臨床診治思維及其學術淵源。從這個意義上講,每一個醫(yī)案,都是理論與實踐結合的應用范例。《董汝玲學術思想和臨床經驗》是《浸大中醫(yī)醫(yī)案系列》的一個部分,以腫瘤治療為主,反映董汝玲教授的臨床診治學術思想。本書記錄董教授運用純中藥治療腫瘤的多年經驗和其學術思想,對啟迪后人具有重大意義。董教授臨床工作五十余年,尤擅長治療腫瘤、血液病以及心腦血管病、糖尿病、尿毒癥等疑難病,而本書主要整理收錄腫瘤醫(yī)案。董教授書寫醫(yī)案重視初診的資料收集,不只是包括望、聞、問、切等,還會記錄西醫(yī)檢查情況,全面掌握患者的病情,綜合考慮,辨證施治。當中收錄的醫(yī)案詳細記錄患者的病情變化,并記載董教授組方用藥的過程,起承轉合,一目了然。每例醫(yī)案后均附有按語,將其治病心得、學術思想貫穿其中,實為難得的臨床案例學習資料。

董汝玲 ·基礎醫(yī)學 ·9.5萬字

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