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醫院評審評價下醫院委員會運作規范及會議記錄匯編
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現代化醫院管理,誰說了算?是要靠集體的智慧與力量。醫院委員會是醫院質量管理的權利機構,其中醫院質量與安全管理委員會是醫院最大的委員會,由院長直接負責,其他委員會由分管院長負責,定期研究醫院質量管理等相關問題,決策醫院種種疑難問題改進方案。醫院委員會還具有重要的協調功能,使醫院能夠團隊協作,涵蓋醫院管理的各個方面。這在等級醫院評審標準及JCI認證中有明確要求。醫院委員會的正常運作,不僅大大提高了醫院的工作效率,公平、公開、科學透明的決策,而且會持續改進醫院質量與安全。可是現實中的醫院委員會存在諸多問題。(一)對醫院委員會的作用認識不清,人為是在走形式,為了迎接評審而做的表面文章,沒有解決實際問題,沒有發揮委員會的功能。(二)醫院委員會組織架構及層次不清,院長兼任多個委員會主任,無法及時到位開會,各委員會人員安排不合理,會議時間沖突,無法正常如實地開會,甚至補簽名現象存在。(三)醫院各委員會不知道如何運作,開會時間隨意性大,會議往往議而不決。(四)醫院各委員會開會準備不足,未按規范準備會議議程。(五)委員會會議記錄雜亂無章,全院無統一的模板。這些問題導致委員會沒有真正發揮有效的作用,無法保障醫院質量與安全的持續改進。本院六年前開始將JCI認證與國內等級醫院評審相結合,日常認真開展醫院委員會工作,取得了可觀的成效,為此,結合本院實際做法,特編寫此書。本書內容:(一)醫院委員會質量管理組織體系的建置與機制。(二)醫院各委員會職責制度。(三)醫院各委員會運作規范及各委員會標準化記錄匯編。以上是本院醫院委員會運作模式及經驗總結,以期醫院能夠在日常質量常態化管理中發揮真正的作用,建立常效的質量管理機制,全院團隊合作,分級管理與橫向溝通機制順暢,形成一個以患者為中心并且從領導到員工全員參與的質量保障體系。

左偉 ·基礎醫學 ·8.8萬字

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