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胰十二指腸切除術
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胰十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy,PD)是治療胰頭部、壺腹部、膽總管下端、十二指腸乳頭、十二指腸惡性腫瘤和部分良性腫瘤的主要方法,一般大型醫療機構年完成PD200例以上。由于手術適應癥廣,手術復雜、手術并發癥高,目前對不同腫瘤根治范圍、手術方式、胰消化道重建方式認識水平和實踐水平不同級別、不同地區醫師之間差異很大,導致我國惡性腫瘤根治性切除術后3、5年生存率遠低于國外發達國家,并發癥和死亡率居高不下。近幾年,國內外對該手術有新的進展,如對胰頭癌根治范圍、動脈優先技術、全胰腺系膜切除理念、吻合方式、腹腔鏡胰十二指腸切除的興起等等,因此亟需專業權威書籍加以引導。規范不同腫瘤根治標準,介紹創新理念與技術。洪德飛教授從事該專業21年,在彭淑牖教授指導下,一直致力于肝膽胰外科的臨床工作。該書主要總結兩位教授有關該術式的臨床實踐寶貴經驗、理論和創新,并參考最新國內外權威專家的文獻。因此該書具有以下特點:(1)大量的手術實景照片介紹手術的規范操作和不同惡性腫瘤的根治標準;(2)闡述不同惡性腫瘤有不同的根治范圍和標準;(3)介紹近幾年該術式創新理論與實踐,如動脈優先技術、全胰腺系膜切除理念、吻合方式的個體化選擇、腹腔鏡胰十二指腸術的適應癥和操作技巧。

洪德飛編著 ·基礎醫學 ·10.5萬字

公立醫院社會評價路徑與治理策略研究
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醫院評審評價是目前國際上廣泛采用的一種醫院質量評估方法,其目的是強化醫療服務質量,提高管理水平,促進醫院標準化、規范化、科學化和現代化建設與發展。美國醫療衛生機構認證聯合委員會國際部的評審標準(簡稱JCI評審標準)用于對美國以外的醫療衛生機構認證。JCI標準是當今世界公認的醫療服務金標準,代表了醫院服務和管理的最高水平,也是世界衛生組織認可的認證模式。其理念核心是質量與安全,強調質量的持續改進。目前已有100多個國家,700多家醫療衛生機構通過了JCI認證,中國大陸已有58家醫療衛生機構通過了JCI認證。我國2011年正式啟動新的醫療評審評價工作。出版了醫院評審評價系列新標準,并引入了JCI的理念和方法,國內標準源于國際,高于國際,是一套要求非常高的標準,圍繞“安全、質量、服務、管理、績效”的主題,抓住“安全與質量”這條主線,體現“以患者為中心”的服務理念,全面、系統地加強醫院的質量管理。強調常態化管理與持續改進,樹立醫院全面質量管理新理念,樹立關注醫院管理短板的理念,利用管理工具持續改進質量。本院近年來始終將JCI標準與國內醫院評審評價標準相結合,探索具有中國特色的醫管之路,繼三級醫院評審后又兩次通過了JCI評審,現正準備第三輪JCI評審及省內三級醫院復評工作。質量改進工作是一項重要而復雜的工程,美國的研究表明,質量管理過程中質量檢測部門職能的發揮,質量數據收集和報告,質量程序上的標準化和培訓員工的參與程度是質量管理項目能否成功的關鍵。另外質量安全文化的形成,是醫院達到質量最高境界的關鍵手段。為此,本院借鑒海內外醫院的優秀做法,結合我院實際,做了一些探索,積累了一些經驗和體會,編成本書,與同道分享。本書內容包括:(一)醫療質量改進與醫院評審評價。(二)醫院質量改進策略包括醫院質量改進的組織運作機制;醫院質量文化推動策略尤其是不良事件通報機制,質量指標管理過程,標準化作業程序,團隊合作(TRM)等內容。(三)闡述我院質量改進實踐,分享本院質量改進案例,包括將院級優先指標、科室部門級優先指標、臨床路徑、JCI指標庫指標、臨床指南指標、災害脆弱性分析(HVA)、失效模式分析(FMEA)、根本原因分析(RCA)等相關案例呈現給讀者,希望能熟練掌握并應用,進一步提升醫院質量管理能力。

王小合 錢宇 曹承建 ·基礎醫學 ·16.7萬字

簡明醫學研究方法
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醫學科學研究方法學是關于醫學科學研究方法論的一門科學理論,在醫學科學發展為現代實驗醫學的過程中發揮著極其重要的作用。醫學研究對象是人,人的生命活動和疾病過程極其復雜多變,更需注重科學的研究方法學。醫學科學研究方法學是從理論的高度,研究各個醫學領域研究方法中那些具有普遍指導意義的共同原則、策略和規律,其基本研究對象不是某一學科的某一方法,而是從更為普遍的角度,研討如何進行各醫學領域科學研究的共同和一般的途徑,尋求有關研究課題的最佳方法。醫學科學研究中,應用各種不同的儀器設備和操作技術無疑是不可或缺的,人們對此已經給予了應有的重視。但是,人們似乎還未廣泛意識到,最為重要的"儀器"或"設備"乃是人腦本身,即在研究中如何充分運用智慧和思維技巧。在這個意義上,可以把醫學科學研究方法學理解為人腦在醫學科學研究過程中發揮思維能力和技巧的學問。從表面上看來,醫學科學研究方法學似乎脫離了各項具體的操作和方法,但實際上,通過科學的理論思維,醫學科學研究方法學在更高、更深的層次上最有效和最合理化地深化和發揮有關的具體方法和技術,對有關各項技術和方法的應用起到了支配和導向的作用。本書作者嘗試以這本10萬字的小冊子,向讀者提供有關醫學科學研究學的一些基本要領。用深入淺出的文字將看似繁冗、枯燥的醫學研究方法原理講述清楚,輔以科學研究的優秀標書以及科研寫作的實例,以便醫學科學研究人員參閱。

呂國蔚主編 ·基礎醫學 ·7.2萬字

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