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醫院評審評價下醫院委員會運作規范及會議記錄匯編
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現代化醫院管理,誰說了算?是要靠集體的智慧與力量。醫院委員會是醫院質量管理的權利機構,其中醫院質量與安全管理委員會是醫院最大的委員會,由院長直接負責,其他委員會由分管院長負責,定期研究醫院質量管理等相關問題,決策醫院種種疑難問題改進方案。醫院委員會還具有重要的協調功能,使醫院能夠團隊協作,涵蓋醫院管理的各個方面。這在等級醫院評審標準及JCI認證中有明確要求。醫院委員會的正常運作,不僅大大提高了醫院的工作效率,公平、公開、科學透明的決策,而且會持續改進醫院質量與安全。可是現實中的醫院委員會存在諸多問題。(一)對醫院委員會的作用認識不清,人為是在走形式,為了迎接評審而做的表面文章,沒有解決實際問題,沒有發揮委員會的功能。(二)醫院委員會組織架構及層次不清,院長兼任多個委員會主任,無法及時到位開會,各委員會人員安排不合理,會議時間沖突,無法正常如實地開會,甚至補簽名現象存在。(三)醫院各委員會不知道如何運作,開會時間隨意性大,會議往往議而不決。(四)醫院各委員會開會準備不足,未按規范準備會議議程。(五)委員會會議記錄雜亂無章,全院無統一的模板。這些問題導致委員會沒有真正發揮有效的作用,無法保障醫院質量與安全的持續改進。本院六年前開始將JCI認證與國內等級醫院評審相結合,日常認真開展醫院委員會工作,取得了可觀的成效,為此,結合本院實際做法,特編寫此書。本書內容:(一)醫院委員會質量管理組織體系的建置與機制。(二)醫院各委員會職責制度。(三)醫院各委員會運作規范及各委員會標準化記錄匯編。以上是本院醫院委員會運作模式及經驗總結,以期醫院能夠在日常質量常態化管理中發揮真正的作用,建立常效的質量管理機制,全院團隊合作,分級管理與橫向溝通機制順暢,形成一個以患者為中心并且從領導到員工全員參與的質量保障體系。

左偉 ·基礎醫學 ·8.8萬字

圖解中央孔型ICL/TICL手術操作與技巧
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隨著科技的進步與社會的不斷發展,人們的生活方式發生了巨大的改變,同時近視的發生率也日益升高。最新數據顯示,我國近視人數高達4.5億,且呈逐年上升的趨勢。目前,我國青少年近視發病率已經高居世界第二位,與此同時,病理性近視導致的眼底病變已成為我國主要的致盲性眼病。因此,近視已成為危害我國人民視覺健康的重大公共衛生問題。目前已有多種矯正屈光不正的方式,其中眼內屈光手術,尤其是可植入式接觸鏡(implantablecontactlens,ICL)手術是一種非常有前景的手術技術。它避免了角膜屈光手術切削角膜組織帶來的一系列并發癥,同時保留了術眼自身的調節力,因此越來越受到人們的關注。所有新的屈光手術都有自己的學習規律,對手術醫師而言能有一個標準的實踐指南來指導自己如何手術,以及如何應對術中和術后的并發癥是非常重要的。目前ICL已經發展到了第四代(ICL/TICLV4c),這類新型晶體的中心有一個直徑360μm的中心孔,使房水可以通過瞳孔區直接流入前房,因此手術前不再需要進行激光虹膜周切術,減少了就診次數,同時避免了激光虹膜周切術引起的一系列并發癥。然而,目前尚無針對這種新型晶體的手術操作與技巧的總結。作為國內最早一批開展ICL手術的醫院,我們的手術團隊已經完成了數千例手術,積累了豐富的臨床經驗。本書以文字配合大量的圖片和視頻,向讀者提供一種易于學習和推廣的ICL/TICL標準術式流程和技能,并對術中和術后并發癥的處理做了詳細的闡述。希望本書不僅可以為ICL初學者提供幫助,同時也能給眼內屈光手術的更多同仁以裨益。

楊亞波 ·基礎醫學 ·3.1萬字

放射科住院醫師規范化培訓模式探索與實踐
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為嚴格執行國家相關規定,切實做好放射學專業基地的住培工作,保證培訓質量,浙大一院放射科成立了放射學專業基地醫學教育工作組,形成了由科主任全面負責、分管副主任主要負責、培訓秘書協助管理、放射科全體師資共同參與的團隊管理與培訓模式。同時結合本基地的實際情況,以國家“住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)”文件為藍本,制定了針對不同專業、不同層次住院醫師的分層培訓方案與實施細則,尤其強調放射科住院醫師臨床實踐能力的階梯式培養,以及勝任力為導向的考核評價指標,形成了一套較為完整的放射科住院醫師規范化培訓體系。緊扣國家住培大綱要求,把握放射影像專業住院醫師的成長規律,強調臨床影像診斷思維能力的培養,制定了完善的培訓、管理制度,包括入科教育制度、考勤制度、請假制度、教學讀片制度、病例討論制度、小講課制度、出科考核制度、360°評價制度等。鑒于正規的國內放射學專業基地的住培工作尚處在襁褓時期,缺乏成熟的經驗。為此,我們將浙大一院放射科相應的住院醫師規范化培訓工作制度與實施細則、方案匯編成冊。目的是拋磚引玉,并為國內同行提供一點參考及借鑒作用。

張景峰 陳峰 阮凌翔 ·基礎醫學 ·3.3萬字

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