公立醫(yī)院社會評價路徑與治理策略研究
醫(yī)院評審評價是目前國際上廣泛采用的一種醫(yī)院質(zhì)量評估方法，其目的是強化醫(yī)療服務質(zhì)量，提高管理水平，促進醫(yī)院標準化、規(guī)范化、科學化和現(xiàn)代化建設與發(fā)展。美國醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會國際部的評審標準（簡稱JCI評審標準）用于對美國以外的醫(yī)療衛(wèi)生機構認證。JCI標準是當今世界公認的醫(yī)療服務金標準，代表了醫(yī)院服務和管理的最高水平，也是世界衛(wèi)生組織認可的認證模式。其理念核心是質(zhì)量與安全，強調(diào)質(zhì)量的持續(xù)改進。目前已有100多個國家，700多家醫(yī)療衛(wèi)生機構通過了JCI認證，中國大陸已有58家醫(yī)療衛(wèi)生機構通過了JCI認證。我國2011年正式啟動新的醫(yī)療評審評價工作。出版了醫(yī)院評審評價系列新標準，并引入了JCI的理念和方法，國內(nèi)標準源于國際，高于國際，是一套要求非常高的標準，圍繞“安全、質(zhì)量、服務、管理、績效”的主題，抓住“安全與質(zhì)量”這條主線，體現(xiàn)“以患者為中心”的服務理念，全面、系統(tǒng)地加強醫(yī)院的質(zhì)量管理。強調(diào)常態(tài)化管理與持續(xù)改進，樹立醫(yī)院全面質(zhì)量管理新理念，樹立關注醫(yī)院管理短板的理念，利用管理工具持續(xù)改進質(zhì)量。本院近年來始終將JCI標準與國內(nèi)醫(yī)院評審評價標準相結(jié)合，探索具有中國特色的醫(yī)管之路，繼三級醫(yī)院評審后又兩次通過了JCI評審，現(xiàn)正準備第三輪JCI評審及省內(nèi)三級醫(yī)院復評工作。質(zhì)量改進工作是一項重要而復雜的工程，美國的研究表明，質(zhì)量管理過程中質(zhì)量檢測部門職能的發(fā)揮，質(zhì)量數(shù)據(jù)收集和報告，質(zhì)量程序上的標準化和培訓員工的參與程度是質(zhì)量管理項目能否成功的關鍵。另外質(zhì)量安全文化的形成，是醫(yī)院達到質(zhì)量最高境界的關鍵手段。為此，本院借鑒海內(nèi)外醫(yī)院的優(yōu)秀做法，結(jié)合我院實際，做了一些探索，積累了一些經(jīng)驗和體會，編成本書，與同道分享。本書內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療質(zhì)量改進與醫(yī)院評審評價。（二）醫(yī)院質(zhì)量改進策略包括醫(yī)院質(zhì)量改進的組織運作機制；醫(yī)院質(zhì)量文化推動策略尤其是不良事件通報機制，質(zhì)量指標管理過程，標準化作業(yè)程序，團隊合作（TRM）等內(nèi)容。（三）闡述我院質(zhì)量改進實踐，分享本院質(zhì)量改進案例，包括將院級優(yōu)先指標、科室部門級優(yōu)先指標、臨床路徑、JCI指標庫指標、臨床指南指標、災害脆弱性分析（HVA）、失效模式分析（FMEA）、根本原因分析（RCA）等相關案例呈現(xiàn)給讀者，希望能熟練掌握并應用，進一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理能力。
·16.7萬字
