用東方智慧來還原抑郁癥真相

不知大家思考過一組問題沒有。

為什么在中國，精神方面的癥狀會比西方更易引發身體癥狀？比如抑郁癥常常伴隨著心絞痛，在西方國家卻不是這樣？

為什么近些年醫學調研表明，中國人的抑郁癥初診或復診，最早會出現在綜合醫院內科及神經科？患者多是因軀體癥狀而去求診，由這些科室轉入精神科就診的患者中，抑郁癥占很大比例？

這些疑問其實指向了一個深層次的答案，就是我們中國人多年傳承的文化影響與西方是有諸多不同的。西方的文化基礎，比如古希臘的幾何學、邏輯學等等，決定了相關人員在對抑郁癥展開研究時，多具有理性主義的原發力，既有理性的科學、技藝訓練，還有大量理性的神學、法學、醫學等等做支撐。尤其是西方近代醫學，更是在近代科學發展大背景下，才可以成體系化地推進著，抑郁癥正是在此背景下被納入現代醫學的管控范疇。

一個無法爭辯的現實情況是：所有落腳于現代醫學中的抑郁癥臨床治療，似乎都在“術”的層面游走和徘徊，反而致使我們在面對抑郁癥時，有些茫然和力不從心。換句話說，在面對抑郁癥這一復雜而綜合的現象時，僅靠現代科學技術和理性思維本身，是無法窺其全貌的。也正是因為這種認知上的無奈、膚淺，人們才會用“抑郁癥”一詞，來表達對這種所謂病理現象的恐懼，用藥物和治療技術來表達出對它的敵對態度。

反觀中國傳統文化的理念和思維方式，無論是易經或儒釋道學說等等，天然帶著西方文化思想無法挖掘到的人性源動力，以及對一些復雜現象的還原能力，在這些方面是有著自己的獨到優勢的。這些年，正是當我試著逆向思維、返璞歸真，在曾經忽略的傳統文化中找尋答案后，才有了一些令人驚喜的收獲。

我在講課時常會拋給學生們一個問題，請他們思考。

這個問題就是，我們是否該繼續停留在低層次、表面化的認知狀態中，用對抗態度來掩飾內心中對抑郁癥的無知與恐懼？還是應該去勇敢正視，從更深刻的東方智慧中來挖掘真相，徹底揭開它的面紗？在我看來，這個選擇權，原本就在我們自己手中。

中醫在對人的心理認識方面是有獨特貢獻的，尤其在情緒病因學方面，有著獨到視角和觀點。

比如最早的中醫典籍《黃帝內經》已然把“憂”“郁”等等與抑郁癥相關的概念，從“道”的層面清晰地刻畫出精髓。

《內經》第一次將“郁”的概念引入醫學，在《素問·六元正紀大論》提到“郁極乃發，待時而作”；

對于“憂”，它的記載是“憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定”；

針對抑郁癥的內在互動關系，它也有詳細的論述，在《素問·舉痛論》中就曾提到“怒則氣上”“喜則氣緩”“悲則氣消”“恐則氣下”“驚則氣亂”“思則氣結”等說法。

這些觀點對于我們研究抑郁癥的真相很有幫助，可惜的是，我們在以“術”為導向的探索中走過了幾千年，可謂是離“經”繞“道”的幾千年。

舉個小例子。

我在咨詢過程中，經常會和求助者有這樣的對話：張老師，我一直在用恨自己的方式，來愛著自己，我每天都會對自己說一個恨自己的暗示性語言：你是抑郁癥、你是抑郁癥。

我通常會應答：你為什么不可以用愛自己的方式，來恨自己呢？

這句話是什么意思？本質是一種內心能量的轉換，讓求助者知道只要接受了自己的負性想法，就是在試著還原能量的早期狀態（也就是把負性狀態還原為中性狀態）。當他們接受了自己的負性部分，其實正是在開始學習如何愛自己，那些恨自己的能量就會逐漸轉化為接受自己的能量，甚至是成就、升華自己的能量了。

當然這是題外話。我此刻想說的是，為什么在國內，有這種想法的抑郁癥患者不計其數，在日常生活、咨詢室和心理醫院都非常普遍常見？深挖其背后的根源，其實正是我們的文化因素。

中國人做人做事的態度相對低調含蓄，在情緒表達上也如此，我們不喜歡外露，較能忍受情緒上的折磨，尤其受到儒學的影響，這種含蓄隱忍的個性容易使我們造成一種比西方人更強烈的“病恥感”。

所以在臨床上常會看到抑郁癥患者的兩個典型表現，第一個是他們常常試圖盡可能長地躲藏在“一切正常”的表象后面，甚至包括許多患者家屬在得知自己的親人得了抑郁癥，在和別人說起時，也多會用其他病癥來替代，會回避直接提到抑郁癥。

第二個就是當感覺自己出現不適時，許多人會習慣性地內省自己，會出現對自己的大量挑剔和責難。

換句話說，正是源于自身與身外的雙重否定，才直接導致負性狀態的加重，甚至會導致負性狀態本身。而這種細膩的內心歷程，顯然是不能通過西方藥物方式、醫療手段完全消除的，它們多數只是暫時壓下去或短時緩解而已。這樣的例子實際是很多的。正是由于忽略了文化背景上的差異，導致國內許多抑郁癥患者在臨床治療中的效果并不理想。

不過話說回來，當我們看見了一件不好的事情，其實恰恰正是它的新起點。發現就是改變。

抑郁癥的產生是人生必然，而不是偶然

從本質上講，與抑郁癥有關的、源自我們心靈深處的能量與生俱來，是中性的，并不存在好壞之分。抑郁癥只不過是能量的負性狀態而已。可惜的是，到目前為止，我們對附著在自己身上的這種現象的理解，還比較膚淺。

我常給別人打這樣一個比方：

這種能量就像是從心靈深處沖出來的斗士。在這個斗士身上，難免會有一些無法實現或是被壓抑變形的部分，如果我們粗暴地用化學制劑和現代醫療設備去消解它，等于是把我們身上最寶貴的東西機械化、化學化，這是對人類心靈進化的漠視和阻礙，更是對我們自己的褻瀆。

在我看來，文明的進步應落腳于每個人自身的真實感受和心理環境的變革中，而抑郁癥恰恰是我們人性和心靈進化的忠實承載者。從寬泛意義上講，抑郁癥是一種自然現象、生命現象、社會現象、心理現象交叉互動的產物，是人作為一種有機體，在吸收了自然、生命、社會、心理四個維度材料后的整體呈現。在這個角度上，我們完全有資格、有權利去了解抑郁癥，甚至是駕馭它。

首先，為什么說它是一種自然現象呢？所謂自然現象是指每個人人性深處自有的一些東西，它們是人性形成的天然資源，具體來說，就是我們與生俱來的欲望。吃飯、喝水，呼吸……當產生這些想法和行為時，背后是什么？都是欲望，它們支撐著我們從本能出發，存活下去。

換句話說，欲望是人類的人性本源。縱觀歷史，我們就會發現，人類社會每一個發展階段的主要任務，就是盡可能多和好地去滿足當時人們的欲望。社會管理者會根據不同歷史時期的人性特征，來制定相應的管理規則以及資源分配原則。

所以與其說，社會管理者們在試圖穩定著一種社會制度，不如說他們在維系著生存在這一歷史階段人群的內心平衡，尤其是針對那些人性深處的欲望，他們會提供必要的社會性滿足，這其中是蘊藏著大量的互動規律的。而抑郁癥成形之前的主要原材料之一，正是欲望。

其次，它是我們必然會經歷到的一種生命現象。對于個人生命現象的描述，其實很簡單：一日三餐，一覺醒來，大約是三萬幾千天而已，這是一個漫長而短暫的生命過程。生命的“長”是一個人的健康、長壽；生命的“短”則是每天生活中的具體內容，每個人、每一天的吃喝拉撒睡，其感受都是不一樣的。這種“長”和“短”的組合就是生命現象。

而抑郁癥，正是生命在這些長短結合的分配機制中呈現出的一種狀態。

抑郁癥還是一種社會現象。

我們每個人的人生起伏、生活經歷，都會帶來許多關于自我的歷史和心理故事。人活一世，見人、見事、愛恨情仇、千般感受、萬念動力，都會匯于一心，而抑郁癥正是我們自身與外界因素互動后的產物之一，是外在大環境和個體小環境之間種種互動、變化的見證。

它更是一種心理現象。

當我們的欲望、需求在向社會資源尋求滿足的過程中，一定會因為滿足感的差異而帶來不同的心靈觸動和體驗。此時我們的內心就像是調節器，一方面，會整合自己的訴求對接到社會支持系統中；另一方面，會與社會支持系統“討價還價”，以讓自己獲得最多的、可被滿足的心理資源，在需求的無限和供給的有限之間不斷進行調節。這個過程就是心理現象。

所謂“無求不應，無應不求”“有求必應，有應則生（長）”，人的內心正是通過這種不斷往復的過程，才能獲得成長。而抑郁癥正是這一過程中的產物。

總體講，抑郁癥的產生是一種人生的必然，而不是偶然。它與人類自身的關系，有時甚至可以用相伴相隨、形影不離來形容。

這就像是人在陽光下一定會有影子一樣。影子與人相伴，跟隨并映照出人本身，而抑郁癥和人的關系，正像是影子和人的關系：

當我們一味地去拒絕影子，時刻想要擺脫它，通常是徒勞的，結果多數是白白地消耗掉自己；反之，如果我們試著去接受它、理解它，去找尋它的價值，才有可能擁有不一樣的收獲甚至是驚喜。

影子產生的根源是什么？光明。

既然是影子般的存在，就意味著在源頭，抑郁癥同樣是有其光明一面的。這也就意味著，當我們找到這一面時，很可能就已找到了擺脫抑郁癥的希望。

這也正是我在咨詢時，對抑郁癥患者進行幫助的核心思路之一，接下來會詳細分享給大家。

現在請你回答這樣一個問題：

你是僅僅看到影子中的黑暗，還是會同時看到它的光明？

當我們問自己這樣一個問題時，其實已在尋找抑郁癥的正負兩面性，希望已蘊藏其中。

失“神”是抑郁癥病根

在多部中國古代典籍中，比如《黃帝內經》的《素問·移精變氣論》篇和《素問·本病論》篇，都曾提到“神”對一個人的重要性。所謂“得神者昌，失神者亡”，換句話說，人有了“神”，就能生存，沒有了“神”，就會死亡，形神兼備才會有人和人性。

有人會認為這里的“神”是唯心的，是不科學的，但其實，他們可能并沒有理解“神”的真正含義。作為一種存在于自然的造化之力，“神”的概念在此處是唯物的。它是生命現象的基礎，同時也是人性的核心能量。

在我看來，“神”就像是管理人的精神和心理活動的指揮中心。人如果有了“神”，精神、心理活動就會活躍和有序；沒有了“神”，精神和心理活動就會失控、無序甚至是喪失。

20多年來，我處理了近7000個抑郁癥個案，在無數次與抑郁癥的不期而遇中，我逐漸清晰地看到，抑郁癥的主要狀態，就是一種“神”出了問題之后的“失魂落魄”。

舉個例子。在正式進行心理咨詢前，我通常會搜集與求助者相關的五個方面的資料，其中一個方面叫他人評述，也就是周圍人對求助者的評價。多數抑郁癥患者的家人都會有如下描述：這個人整天像掉了魂兒一樣。

有位母親的描述令我印象深刻。她說自己的兒子成天走路沒聲音，出去干什么也不知道。問他下樓了嗎？孩子說下了，但是下樓去哪兒了？他自己不知道。帶一百元錢出去，回家時兜里剩下一大把一兩元的零錢，問他錢花哪兒了？他也不知道。

還有一位母親這樣描述自己的女兒，說她每天像是在神游，不時會冒出幾句胡話以及做一些怪異的舉動，比如咬指甲、剪頭發，還常常在半夜時砸門砸玻璃，在鄰居們眼中幾乎和瘋了沒什么不同。

別人聽完這兩位母親的描述會覺得有些夸張，但其實是真實發生的。這些情況在抑郁癥患者中非常普遍。他們正是因為自己的“神”出了問題，或是不足，或是渙散，才會出現許多異于常人的舉動。而針對他們的療愈之道，就是把“神”調理好并復位，神歸心安、神歸志得。

那么，出了問題的“神”，其更深層的原因是什么呢？

大家不妨試想一下：當我們作為胚胎在媽媽的腹中孕育時，如同一顆生長中的小種子，只要這顆種子存活著，它注定要發芽長大，努力地讓自己生生不息地活下去，這正是求生本能。而“神”，正是支撐著種子發芽的生長力量，是我們求存活、求生長、求好的動力和依靠。

它與生命的關系，就像是發動機與汽車、心臟與血液一樣，本就緊密捆綁在一起，相伴相生，無法分離。

而出了問題的“神”，正是這種生長力量的被壓抑、不足甚至是消亡。由于種種因素，它沒有很好地釋放，在憋屈、貶損和破壞中，逐漸失去了原有的狀態。

這是抑郁癥的主要病根之一。

七情六欲中自帶修復的種子

不管是西醫或中醫的視角，有個主流共識：抑郁癥是一個人的“情”出了問題。而情病，需要從七情六欲來入手進行調理。

一般來說，七情是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，也就是我們每個人內心都有的情緒、情感；六欲則是指食、財、物、權、情和性，寬泛一些講，可以用我們前面提到的欲望來統稱。它們與“神”所統領的一切，比如精、氣、血、津液活動等等，密不可分。說白了，“神”是指揮中心，七情六欲就是支撐這個中心正常運營的各個子部門。

在我看來，抑郁癥的核心原材料正是七情六欲。

七情六欲，既包含著我們所有的情緒情感，又包含著基本生存需求和欲望，既屬于心理活動范疇，又屬于生理活動范疇，是人性基礎中的基礎。

一些人在罵人時會說對方“你不是人”，這是罵到對方的骨子里了，本質就是指責對方沒有七情六欲。試想一下，如果一個人沒有七情六欲，怎么傳宗接代？怎么享受做人的樂趣？怎么追求人活著的意義？顯然都是無法實現的。七情六欲是做人的根本。

七情六欲在人的內心世界中是什么狀態？如果我們用形象一些的話來講，在人之初時，七情六欲就是一大堆待激活的人性原材料，散亂無序地堆砌在無邊無際的內心世界里。它們本身是能量，興奮而又活躍，雖然無方向無秩序，但又渴望被組合進人的內心活動中。

它們似乎有一種本能：要在自己的主人——人的內心世界中獲得認可甚至重用，哪怕實現不了，在內心活動的巨大體系里，成為一顆“螺絲釘”也是可以的。

那么它們又是怎樣制造出抑郁癥呢？這是由于作為原材料，它們是否被合理使用，最終被加工成什么，并不是由它們自己說了算的，而是由每個人的個性特質、人生際遇、社會環境、歷史發展階段等多個因素決定的。

說白了，七情六欲只是干活兒的打工仔，它們只能對人生的過程負責，卻不能對人生的結果負責。

人餓了都會想吃、渴了都會想喝，都有性需求，都希望被愛、被尊重和認可等等，這些七情六欲原材料在每個人的內心是大體相同的，所以大家的人生過程也會有一定必然性，比如多數人都會通過學習來豐富自己，通過工作來養活自己、實現自己等等，但每個人人生呈現的結果卻不同：有的人會活得快樂而滿足，一生精彩紛呈，有的人則命運多舛、甚至是抱憾終身，這些是變幻無窮和不可預測的。

而抑郁癥正是其中的結果之一。它就像是七情六欲原材料進入到加工場后，在生產過程中出現了一些問題，準確地說，是七情六欲的過度、不足或是組合出了問題，導致出現了抑郁癥這個功能不夠健全的產品。

再講得具體一些：七情六欲，既是我們人性自有的一部分，也是我們對于外界各種信息的正常反應和合理要求。假如一個人突然地、強烈地遭受著超過個體承受范圍的情緒、情感刺激，或是讓自己的欲望長期處于壓抑不滿足中，必會導致自己的內心狀態失衡，就有可能出現抑郁癥。

人們常說某人得了抑郁癥后，不能正常生活、工作，不能處理周圍的關系，這些表現正是這個人的七情六欲出了問題。

可惜的是，很多人，包括大量的心理醫生，僅停留在對抑郁癥的表面認識上，而忽略了其出現的重要淵源，也就是它和七情六欲的關系。

那么這個產品就沒救了嗎？只能一直處于問題中？

當然不是。返廠返修，針對出了問題的部分進行診斷和修復，把原本不夠好的七情六欲組合拆解掉，重新進行好的組合，產品依然會是合格的。

哪里出了問題，從哪里入手解決。有了好的處理方式，一切或許并不那么難。

抑郁癥像個待長大的調皮孩子，大名叫負性狀態

如果我們追溯中華民族與黃河、長江的淵源，就會知道中華民族的搖籃正是黃河、長江。它們孕育了源遠流長的華夏文明和千年底蘊，供給我們世世代代的生存資源，對于我們來說，它們顯然是好的。

但是它們只有好處，沒有壞處嗎？并不是。它們也會時不時地產生洪澇災害，出現決堤、改道，給人類的生存帶來威脅。當它們任性發作時，會把地淹沒了，把房屋沖走了，把人類多年積累的財富毀損于片刻，讓人痛苦不已。

同樣是黃河、長江，當我們把它們當成是自己精神生活、物質生活的依靠時，就是正性的；把它們當成災難，當成生存的威脅時，就是負性的。

同樣，抑郁癥一直在大家的固化思維中被認定是壞的，果真如此嗎？其實未必。

前面說過，“神”的正性狀態是充沛、到位，負性狀態則是不足、渙散或是不到位；七情六欲的正性狀態，是對其有效、有序、恰當地使用，而負性狀態則是無效、無序、不恰當地使用。抑郁癥正是這些能量暫時處于負性狀態中。

正負狀態并非一成不變，而是在相互轉化、不停地變化中。所以當能量處于負性狀態時，我們只要將其重新還原為中性狀態，甚至是升華為正性狀態，抑郁癥的癥狀就會隨之減輕或消失。

這就像是一個平時比較調皮搗蛋、愛闖禍的孩子，你能輕易地把他定性為壞孩子嗎？

實際是不能的。因為他在某一階段有了錯誤的想法或是做了錯事，只能說明他可能需要更多的成長機會或是需要一些幫助，僅此而已。

這些年，我聽過太多人在抱怨抑郁癥，甚至是痛斥、哭訴它的不好。在面對它時，許多人如同面對一只會吃人的猛虎，聞風喪膽。我建議大家可以放輕松一些，和我一樣，試著調整一下視角：從人類進化的角度看，這種負性狀態其實是人類不可或缺的，甚至會起到促進成長的作用。

比如現代醫學在抑郁癥的臨床評估上，是以快感消失、愉悅感缺乏、心理動力匱乏作為部分評估依據的，而實際上呢，快感也好、愉悅感也好、心理動力也好，本就是能量的不同組合形式以及分配的不同形態而已。

據臨床研究表明，當一個人快感消失、愉悅感減弱時，大腦運作中的分析能力、綜合能力、邏輯能力反而會有所增加。我在咨詢時也常常發現，當求助者處于快感、愉悅感的抑制或者削弱狀態中，他們的反思能力、反省能力、自我覺察能力反而有了很大的提升。

還有一些長期處于負性狀態、一直在奮力抗爭的人，正是由于有了這種不一般的心路歷程，才使他們對自己生命的價值和意義有了真正深刻的感悟。這些都是成就人生的寶貴資源。

所以從這些角度來看，抑郁癥未必全是壞的。

我常對來找我咨詢的抑郁癥患者，尤其是那些反復提到不想活的人說：“你要趁著自己活著的時候，把活的感覺找夠，感覺找夠了，才能死而無憾。而不該讓自己在活著的時候，只能去找死的感覺。”

之所以這樣說，正是請他們換一下自己的視角和關注點，嘗試去理解抑郁癥，并從中挖掘正向的部分。

同樣，如果有人想讓自己的內心更深刻，對人生百態的理解得更透徹一些，我也會在評估他們的心理狀態后，建議其中一些人去試著找找那種負性狀態中的感覺，不見得都是壞事。

這就像是前面提到的黃河、長江，它們的確會給我們帶來洪澇災害，甚至是毀滅性災難，但只要我們了解了它們的脾氣秉性，像大禹一樣掌握了治水的方法，就能把無序失控的水能，轉化為有序可控的電能或是其他有用的能源，為我們的生存帶來更多的益處。

學會變負為正之道，就能徹底擺脫抑郁癥

與抑郁癥有關的各種能量，始終是需要被表達、呈現和實現的。正性狀態，是它們在一定程度上順利完成了上述目的，而負性狀態則是由于沒有完成而導致的淤堵、停滯。

能量的負性狀態，很像是人在成長過程中遇到的心靈生存困境。這些困境與文化焦慮、挫折危機等等有關，更與人在自己的本性與文化屬性之間的磨合有關。

比如某人是個性格外向、不拘小節的人，常常會不分場合、毫無掩飾地表達自己的情緒，但他從小受到的文化影響是做人應該溫良恭儉讓，要內斂、要喜怒不形于色，當自己的本性和文化環境出現沖突后，這個人就不可避免地會產生被壓抑、被阻礙的內心體驗。

前面我們提過，能量原本是中性的，并無正負之分。之所以會產生變化，其中一個重要因素是，我們在與它相處時，為它賦予了自己內心的一些感受和經驗。

換句話說，負性狀態和正性狀態的區別之一，是被一個關乎個人生存的理念劃分出來的——我們到底能接受自己的成長、生活過程中存有多少痛苦和磨難？

它也為我們揭示出了變負為正的求生之道。

作為有機體，每個人活著就要吃喝拉撒、有進有出。

同樣，作為一個在心理意義上存在的人，也要有吃有喝、有進有出，這是內心能量的流轉，更是負性狀態和正性狀態之間的轉化。

通俗地講，一個人的成就感、愉悅感，所有正性的部分，其實是與挫敗感、痛苦感這些負性部分分不開的，純粹而割裂的失敗、成功、痛苦、歡樂，實際并不存在。當我們抱著這樣的期待，尤其是僅想要好的部分，而不想要不好的部分時，就是在為難自己。

中國有句老話講“禍兮福所倚，福兮禍所伏”，是很有道理的，揭示出我們內心的真實狀態。它讓我們看到，每個人的內心是完整的，會由正性與負性兩部分共同組成，在相互轉化中共生。

我常給求助者講的一段話是：我們每個人必定會生活在不快樂、不滿足甚至是痛苦中。作為內心的組成部分，它們是不可或缺的。所以，或許我們可以嘗試一下，把它們當成是自己人生中的一些過程，尤其是痛苦，我們可以試著把它當作是快樂的早期未被加工狀態。

這種把痛苦加工成快樂的步驟，并不復雜，大體如下：

理解你內心無序失控的部分，理解你的痛苦；

一旦你理解了它，就會在內心自動地把它操作成正性部分；

而一旦把原本讓你痛苦的負性部分操作成正性，痛苦會隨之發生改變，走向快樂。