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第3章 自序:抑郁癥自有療愈大藥

前不久,一個(gè)朋友告訴我,她的弟弟在三個(gè)月前毫無征兆地自殺了,原因是抑郁癥。

隨后,她處于極度的自責(zé)中,每天不停地責(zé)怪自己:

怪自己沒在弟弟離世前晚的電話中聽出他的異常,仍誤以為他一切都好;

怪自己明知道弟弟創(chuàng)業(yè)失敗后心情不佳,卻沒安撫他的情緒;

怪自己多次義正詞嚴(yán)地告誡他男子漢必須拿得起放得下,而不是真正地陪伴他;

……

這些日子,她天天夢(mèng)見自己帥氣能干的弟弟,夢(mèng)見全家老小團(tuán)團(tuán)圓圓的樣子,夢(mèng)見弟弟不滿4歲的女兒一直在叫爸爸,醒來時(shí)卻是滿目凄涼,痛不欲生——她說,這是她一輩子的痛和悔。

這是一件令人無比傷感的事。抑郁癥奪走了親人的生命,給愛他的人留下一生難以彌合的傷痛。而類似的傷痛,每天都在上演,巨大的隱憂潛藏在千萬個(gè)家庭中,令無數(shù)人悔不當(dāng)初。

去年曾有官方數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)每年因?yàn)橐钟舭Y自殺的人數(shù)不低于20萬。這還僅僅是既成死亡事實(shí)的數(shù)據(jù),再加上那些產(chǎn)生了強(qiáng)烈輕生念頭,或是已有自殺行為卻沒成功的人數(shù),該是一個(gè)多么龐大而未知的數(shù)字啊。每一個(gè)數(shù)字的背后,都不是冰冷的,而是承載著一個(gè)甚至多個(gè)家庭一生的命運(yùn)。

那么抑郁癥對(duì)于我們來說,到底是不是一種終生難治愈、會(huì)奪人性命的惡疾?它到底是一種什么樣的存在?有沒有徹底治愈的可能?這也正是我試圖通過這本書,給到大家的答案。

大家可能聽過這么一個(gè)說法:“抑郁癥是一場(chǎng)心靈感冒。”這個(gè)說法已經(jīng)流行多年,在我看來,它強(qiáng)調(diào)了抑郁癥的普遍性。確實(shí),感冒每個(gè)人一生都會(huì)遇到,抑郁癥也同樣如此。它們最大的共同點(diǎn)就是不分男女老少、貴賤貧富,人人都可能會(huì)有。

所以曾經(jīng)有媒體問我,抑郁癥是否是“白領(lǐng)病”“明星病”“藝術(shù)家病”?

我答復(fù)他們這其實(shí)是一個(gè)誤解,抑郁癥并沒有特定的發(fā)病人群。要知道,找我咨詢的抑郁癥患者里,年齡最小的才剛上初中,最年長的已是古稀老人。他們來自社會(huì)各個(gè)階層,人生經(jīng)歷也各不相同,但無一例外地被抑郁癥困住了。

生活中有許多人并不認(rèn)為自己得了抑郁癥,但會(huì)隱約感覺到自己有哪里不對(duì)勁兒。他們晚上可能會(huì)無法安心入睡,白天懶得說話、懶得做事,雖能勉強(qiáng)應(yīng)付工作和學(xué)習(xí),但常常是強(qiáng)打精神、強(qiáng)裝歡顏,覺得活著好累。而這些狀態(tài)的源頭正是抑郁癥,只不過癥狀尚輕,或被他們強(qiáng)行壓制下去而已。但每一次打雞血、強(qiáng)撐的過程,恰恰是對(duì)自身造成巨大耗損的過程。且不說久了之后,癥狀可能會(huì)像洪水決堤一樣大爆發(fā),讓后果不堪設(shè)想,單單是這種慢性的消耗,就已使他們的生命蒙上暗塵,與精彩的人生無緣了。

前兩年,世界衛(wèi)生組織有個(gè)調(diào)查,結(jié)果顯示,抑郁癥已經(jīng)上升到了常見心理疾病的首位,大約有25%的女性和10%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期,曾經(jīng)陷入過抑郁癥,其中一大部分人還會(huì)反復(fù)發(fā)作,約15%的患者最終會(huì)選擇自殺。

由此可見,如果從一個(gè)人患病的概率上看,抑郁癥和感冒是很接近的。

然而嚴(yán)格來講,抑郁癥和感冒確實(shí)也是大不相同。最典型的一點(diǎn)就是感冒起病急、好得快,來去匆匆。抑郁癥則恰恰相反,起病慢、好得慢,久揮不去。所有抑郁癥患者都不是在某一時(shí)刻突然發(fā)病的,即便有些人表面上看是如此。

他們通常是因?yàn)閿?shù)年、甚至從童年開始的數(shù)十年中,內(nèi)心負(fù)面能量累積到一定程度的大爆發(fā):

這些人或許是在童年時(shí),遭遇過不良管教、不公正對(duì)待甚至虐待;

或許是遇到過某些對(duì)他們來說重大的創(chuàng)傷性事件,比如父母離異、被人霸凌、家人過世等等;

再或許是,他們性格中有一些待完善的部分,比如過于追求完美、敏感、易自責(zé)等等,導(dǎo)致他們的內(nèi)心像是失去了排氣閥的高壓鍋,不斷積攢著負(fù)面情緒、負(fù)面感受卻無法順利排解,直至有一天實(shí)在裝不下,爆炸了,也就得病了。

那么,到底哪些人更容易患抑郁癥呢?

他們?cè)谌粘I钪性撊绾胃玫仃P(guān)照自己?

在那些已患病的人的種種典型表現(xiàn)中,比如情緒低落、失眠、煩躁,甚至是強(qiáng)烈的自殺意向,又藏著哪些蛛絲馬跡,能幫我們追蹤到生病的真正原因?做到更好的預(yù)防?

……

這些我都會(huì)在書里一一拆解給大家。正所謂“上醫(yī)治未病”,最高明的醫(yī)生往往會(huì)在疾病發(fā)生前已避開雷區(qū)。所以當(dāng)我們能提前找到雷區(qū),懂得避開,也懂得防患未然,我們自己和身邊人就能真的離抑郁癥遠(yuǎn)一些了。

另外,“冰凍三尺,非一日之寒”,想要讓抑郁癥好起來,也不會(huì)是一日之功。找我咨詢的抑郁癥患者很多,其中患病最長的一位持續(xù)了10年之久。相伴了整整10年時(shí)光啊。我們光是處理他的痛苦經(jīng)歷就用了近3年時(shí)間,所幸最終也見證了他一點(diǎn)點(diǎn)地好轉(zhuǎn)起來。

記得最后一次咨詢時(shí),他回憶起初次見到我的情形:

那是一個(gè)國內(nèi)著名的精神病院,由于發(fā)作時(shí)拿著刀追砍家人,他被強(qiáng)制送進(jìn)去治療。我見到他時(shí),他正因情緒激動(dòng)、不配合治療而被綁住手腳固定在床上。他告訴我,雖然當(dāng)時(shí)他好像是張牙舞爪得讓人不敢靠近,但其實(shí)心里是深深的恐懼。他是怕啊,怕從此被人扔在這里,怕被人當(dāng)怪物看,更怕連自己都會(huì)害怕自己……他能從身邊那些慌亂、戒備、畏懼、公事公辦的各種眼神中看到自己,一個(gè)無比孤獨(dú)無助又痛苦的自己。

就在這時(shí),他看到了我走到他身邊,跟他家人了解情況,又和他做了一些溝通。在對(duì)他的狀態(tài)有了基本把握后,我為他簽字擔(dān)保出了院。

他說他其實(shí)記不得我當(dāng)時(shí)的樣子,但卻記住了我的眼神。那個(gè)眼神里,有他一直渴求的信任和希望,跟周圍所有人都不一樣。也正是那一面善緣,讓我們開始了漫長但有價(jià)值的10年咨詢歷程。

這些年我遇到的類似求助者實(shí)在是太多了。他們和家人都很畏懼抑郁癥,一旦確診后會(huì)格外慌亂無助,且有一個(gè)共同訴求:急于脫離苦海,趕緊好起來。但這恰恰違背了抑郁癥治療的一個(gè)重要策略:“欲速則不達(dá)”。這些人像是溺水者,越是拼命掙扎,越會(huì)陷得更深,反而不利于走出抑郁癥。所以我常常提醒他們,別著急、慢慢來。

這類與癥狀周旋的策略,多年咨詢下來,我總結(jié)了不少,比如“四大實(shí)操戰(zhàn)”,其中包括“持久戰(zhàn)”“地道戰(zhàn)”等等,目的是教大家在不和癥狀正面交鋒的情況下,有智慧地度過每一次發(fā)作,一步步穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。還總結(jié)了“十大金科玉言”“三個(gè)落腳點(diǎn)”等等,目的是手把手地教抑郁癥患者的家人,學(xué)會(huì)既不讓自己太辛苦,又能更好地保全對(duì)方,做到真正有效的陪伴。

以上這些方法都會(huì)在本書中詳細(xì)地介紹給大家。它們可以說是通俗易懂,即便是沒有任何心理學(xué)背景,也能夠輕松上手。這些年我和抑郁癥打交道的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)是,“治病如打仗,戰(zhàn)術(shù)是工具”,有了好戰(zhàn)術(shù),打勝仗的概率才更大一些。

當(dāng)然,光有戰(zhàn)術(shù)就能徹底打敗抑郁癥嗎?恐怕還不行。要不然,為什么幾百年了,那么多醫(yī)生、學(xué)者甚至是哲學(xué)家都在研究抑郁癥,提出了無數(shù)治療方式,療效卻依然不夠理想?

舉個(gè)最現(xiàn)實(shí)的例子,為什么直到今天,抑郁癥的復(fù)發(fā)率仍舊高達(dá)80%?很多患者一旦停藥就會(huì)再次發(fā)病,甚至要靠終生服藥才行?這背后其實(shí)大有文章。

這些年比其他研究者更幸運(yùn)一些的是,我不僅停留在抑郁癥治療的“術(shù)”層面上,更是一直在探索它的“道”層面,尤其是其發(fā)源和本質(zhì)。由于抑郁癥(Depression)這個(gè)概念源于西方,多年以來,我們?cè)谂R床診療、用藥等方面均遵循西方的治療經(jīng)驗(yàn),我本人也曾用西方技術(shù)對(duì)抑郁癥進(jìn)行了多年咨詢,也正是如此,當(dāng)咨詢進(jìn)行到一定程度而無法深入、屢屢遇到“瓶頸”時(shí),才促使我對(duì)抑郁癥進(jìn)行了更深入的思考。

2007年至2011年是我咨詢工作量的高峰時(shí)期,也是這些“瓶頸”問題格外凸顯的階段,我常常被它們搞得心力交瘁,甚至一度頻繁失眠。

2008年,一名香港的抑郁癥患者看了我在中央電視臺(tái)做的幾期干預(yù)和科普抑郁癥節(jié)目后,找上門來。見面時(shí),她明確提出一個(gè)要求,即不服用任何抗抑郁藥物。據(jù)說正是這個(gè)原因,才使她終止了與美國、中國香港心理醫(yī)生們的咨詢工作,他們都要求她服用大劑量的抗抑郁藥物。

在咨詢過程中,這位求助者不斷告訴我,“張老師,我沒病,我只是找不到自己了。”“張老師,你只要幫我找到自己,我就一切都好了。”現(xiàn)在想來,我對(duì)她是心存感激的,正是她的這些話促使我反思:我們是否該試著從不同角度來看待抑郁癥,甚至是它的非病理性部分?是否抑郁癥和我們“自己”的關(guān)聯(lián),遠(yuǎn)比我們常規(guī)認(rèn)為的更深刻?背后是否還有一些真相,沒有被我們發(fā)掘?

隨后10多年間,我一直試圖從更深的視角找尋答案。說到這里,就不得不感謝我們的傳統(tǒng)文化了,尤其是其中關(guān)于人性的解讀。那些年在和多位國學(xué)大師,比如張其成先生、樓宇烈老師的交流中,我慢慢領(lǐng)悟到:

抑郁癥就像是一棵出了問題的樹,結(jié)出了不好的果。要想把樹管理好,就必須先整治好種樹的土壤,即我們的人性。

或許有些人不太理解我說的人性是指什么。其實(shí)很簡單,就是我們作為人,有別于其他動(dòng)物的與生俱來的特性。比如我們每個(gè)人都會(huì)有欲望、有精神需求,希望成就自己,希望被他人認(rèn)可、尊重和愛,害怕孤獨(dú)、害怕被欺騙和傷害等等,這些都是人性。

在我看來,要想療愈好抑郁癥,就需要超越表面癥狀,去看抑郁癥的本質(zhì),去看我們?nèi)诵灾械囊徊糠帧H绻呦笠恍阋部梢园阉斫獬晌覀儍?nèi)心深處一種與生俱來的能量,類似于埋在地下深處的原油。按弗洛伊德的說法,它是“潛意識(shí)”,是“一大鍋沸騰洶涌的興奮”。另一位心理治療大師榮格把它描述為“原型”。而在我們傳統(tǒng)中醫(yī)文化中,則把它稱為“神”……總之,不論是被稱為“潛意識(shí)”“原型”,還是“神”也好,它才是抑郁癥的主要發(fā)端和真正解藥。

能量本無好壞之分。然而,它是害我們受困于抑郁癥,每天痛苦至極、生不如死,還是幫我們成就更精彩的生命,成為人生贏家?其中,又是取決于誰?當(dāng)然是取決于我們這些使用它的人啊!所以在我看來,只要有好的信念和恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑢⑻幱谪?fù)性狀態(tài)的能量調(diào)整為正性,抑郁癥是完全可以治愈的,因?yàn)樗淖杂笏帲揪筒卦谖覀冏约荷砩稀?

2014年,我應(yīng)邀參加北京大學(xué)舉辦的“中醫(yī)影響世界論壇”大會(huì),在會(huì)上做了“抑郁癥的前世今生”報(bào)告,首次提出抑郁癥也許只是人性受傷,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)該從人性角度去理解、處置抑郁癥。

聽完我的宣講,與會(huì)的國學(xué)、中醫(yī)領(lǐng)域?qū)<覀儽硎境鰳O大的興趣,其中樊正倫、劉力紅、羅大倫等老師紛紛在會(huì)后找我探討了這個(gè)話題,劉力紅老師更是在交流時(shí)認(rèn)同,如果從人性角度深入進(jìn)去,抑郁癥本身是有自愈材料的。

是的。正是因?yàn)閺娜诵缘慕嵌热ド钊肓私庖钟舭Y,我才能真正理解那些正在被抑郁癥深深折磨的人。我才能看到,原來那些最終放棄生命的人并不是想死,而是不想活。他們不想活,是因?yàn)闆]辦法活,既沒能力化解自己內(nèi)心正在承受的痛苦,也沒能力找到一個(gè)讓自己好好活下去的辦法。只有當(dāng)我們看見這些人的死亡沖動(dòng)背后的巨大痛苦感,理解到這個(gè)層面,才可能真正幫到他們。

我還能真切體會(huì)到,當(dāng)一個(gè)抑郁癥患者用著平淡甚至貌似輕松的語氣和我描述,他每天就像是待在一個(gè)潮濕晦暗的地方,被冰冷的水打濕了全身的衣服,還弄來100根蠟燭,每個(gè)嚼細(xì)了再吐掉的那種感覺……它的確是真實(shí)存在的。而這也正是這個(gè)人的求助方式和療愈的一線希望。

這么多年來,如果說我離抑郁癥治愈這個(gè)目標(biāo),比別人稍微近一些,其實(shí)并沒有太多的秘密,只不過是我關(guān)照了抑郁癥患者自身最真實(shí)的一部分、有關(guān)人性的一部分,如此,他們才會(huì)敞開自己的世界,允許我和他們?cè)谝黄稹?

而當(dāng)你像我一樣,讓所有的“術(shù)”不再僅僅停留在術(shù)的層面,而是圍繞著“道”,也就是我們對(duì)人性的理解和關(guān)照來展開,那些令人遺憾而痛苦的故事,才有可能永不再發(fā)生。

張久祥

2021年3月于北京

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