一難

一難曰∶十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？然∶寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)也。

人一呼，脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬(wàn)三千五百息，脈行五十度，周于身。漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度，行陰亦二十五度，為一周也。故五十度復(fù)會(huì)于手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取于寸口也。

二難

二難曰∶脈有尺寸，何謂也？然∶尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺，是尺內(nèi)，陰之所治也∶從關(guān)至魚(yú)際，是寸口內(nèi)，陽(yáng)之所治也。

故分寸為尺，分尺為寸。

故陰得尺內(nèi)一寸，陽(yáng)得寸內(nèi)九分。

尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。

三難

三難曰∶脈有太過(guò)，有不及，有陰陽(yáng)相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然∶關(guān)之前者，陽(yáng)之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮。過(guò)者，法曰太過(guò)；減者，法曰不及。

遂上魚(yú)為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。

關(guān)以后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)一寸而沉。過(guò)者，法曰太過(guò)；減者，法曰不及。

遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽(yáng)乘之脈也。

故曰覆溢。

是其真臟之脈，人不病而死也。

四難

四難曰∶脈有陰陽(yáng)之法，何謂也？然∶呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間∶脾受谷味也，其脈在中。

浮者陽(yáng)也，沉者陰也，故曰陰陽(yáng)也。

心肺俱浮，何以別之？然∶浮而大散者心也；浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然∶牢而長(zhǎng)者肝也；按之濡，舉指來(lái)實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽(yáng)之法也。

脈有一陰一陽(yáng)，一陰二陽(yáng)，一陰三陽(yáng)；有一陽(yáng)一陰，一陽(yáng)二陰，一陽(yáng)三陰。如此之言，寸口有六脈俱動(dòng)邪？然∶此言者，非有六脈俱動(dòng)也，謂浮沉長(zhǎng)短滑澀也。浮者陽(yáng)也，滑者陽(yáng)也，長(zhǎng)者陽(yáng)也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽(yáng)者，謂脈來(lái)沉而滑也；一陰二陽(yáng)者，謂脈來(lái)沉滑而長(zhǎng)也；一陰三陽(yáng)者，謂脈來(lái)浮滑而長(zhǎng)，時(shí)一沉也。所謂一陽(yáng)一陰者，謂脈來(lái)浮而澀也；一陽(yáng)二陰者，謂脈來(lái)長(zhǎng)而沉澀也；一陽(yáng)三陰者，謂脈來(lái)沉澀而短，時(shí)一浮也。各以其經(jīng)所在，名病逆順也。

五難

五難曰∶脈有輕重，何謂也？然∶初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也，如六菽之重，與血脈相得者，心部也，如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來(lái)疾者，腎部也，故曰輕重也。

六難

六難曰∶脈有陰盛陽(yáng)虛，陽(yáng)盛陰虛，何謂也？然∶浮之損小，沉之實(shí)大，故曰陰盛陽(yáng)虛；沉之損小，浮之實(shí)大，故曰陽(yáng)盛陰虛。是陰陽(yáng)虛實(shí)之意也。

七難

七難曰∶經(jīng)言少陽(yáng)之至，乍大乍小，乍短乍長(zhǎng)；陽(yáng)明之至，浮大而短；太陽(yáng)之至，洪大而長(zhǎng)；太陰之至，緊大而長(zhǎng)；少陰之至，緊細(xì)而微；厥陰之至，沉短而敦。此六者，是平脈邪？將病脈邪？然∶皆王脈也。

其氣以何月，各王幾日？然∶冬至之后，得甲子少陽(yáng)王。復(fù)得甲子陽(yáng)明王。復(fù)得甲子太陽(yáng)王。

復(fù)得甲子太陰王。復(fù)得甲子少陰王。復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。

此三陽(yáng)三陰之王時(shí)日大要也。

八難

八難曰∶寸口脈平而死者，何謂也？然∶諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根。呼吸之門(mén)，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。

九難

九難曰∶何以別知臟腑之病耶？然∶數(shù)者腑也，遲者臟也。數(shù)則為熱，遲則為寒。諸陽(yáng)為熱，諸陰為寒，故以別知臟腑之病也。

十難

十難曰∶一脈為十變者，何謂也？然∶五邪剛?cè)嵯喾曛庖病＜倭钚拿}急甚者，肝邪干心也；心脈微急者，膽邪干小腸也∶心脈大甚者，心邪自干心也；心脈微大者，小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者，脾邪干心也；心脈微緩者，胃邪干小腸也。心脈澀甚者，肺邪干心也；心脈微澀者，大腸邪干小腸也。心脈沉甚者，腎邪干心也；心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛?cè)嵝埃柿钜幻}輒變?yōu)槭病?

十一難

十一難曰∶經(jīng)言脈不滿(mǎn)五十動(dòng)而一止，一臟無(wú)氣者，何臟也？然∶人吸者隨陰入，呼者因陽(yáng)出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無(wú)氣者，腎氣先盡也。

十二難

十二難曰∶經(jīng)言五臟脈已絕于內(nèi)，用針者反實(shí)其外∶五臟脈已絕于外，用針者反實(shí)其內(nèi)。內(nèi)外之絕，何以別之？然∶五臟脈已絕于內(nèi)者，腎肝氣已絕于內(nèi)也，而醫(yī)反補(bǔ)其心肺；五臟脈已絕于外者，其心肺脈已絕于外也，而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。陽(yáng)絕補(bǔ)陰，陰絕補(bǔ)陽(yáng)，是謂實(shí)實(shí)虛虛，損不足益有余，如此死者，醫(yī)殺之耳。

十三難

十三難曰∶經(jīng)言見(jiàn)其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死；得相生之脈者，病即自已。色之與脈當(dāng)參相應(yīng)，為之奈何？然∶五臟有五色，皆見(jiàn)于面，亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。假令色青，其脈當(dāng)弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當(dāng)參相應(yīng)也。

脈數(shù)，尺之皮膚亦數(shù)；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩。尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀，脈滑，尺之皮膚亦滑。

五臟各有聲色臭味，當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)，其不應(yīng)者病也，假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。

經(jīng)言知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之謂也。

十四難

十四難曰∶脈者損至，何謂也？然∶至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。

損脈之為病奈何？然∶一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。

反此者，至于收病也。從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。

治損之法奈何？然∶損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。

脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脈來(lái)如此，何以別知其病也。