三十難
三十難曰∶榮氣之行,常與衛氣相隨不?然∶經言人受氣于谷,谷入于胃,乃傳與五臟六腑,五臟六腑皆受于氣。其清者為榮,濁者為衛,榮行脈中,衛行脈外,營周不息,五十而復大會。
陰陽相貫,如環之無端,故知榮衛相隨也。
三十一難
三十一難曰∶三焦者,何稟、何生?何始、何終?其治常在何許?可曉以不?然∶三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主內而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內,以傳道也。其治在臍下一寸,故名曰三焦,其腑在氣街。
三十二難
三十二難曰∶五臟俱等,而心肺獨在膈上者何也?然∶心者血,肺者氣。血為榮,氣為衛;相隨上下,謂之榮衛。通行經絡,營周于外,故令心肺在膈上也。
三十三難
三十三難曰∶肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然∶肝者、非為純木也,乙角也,庚之柔。大言陰與陽,小言夫與婦。釋其微陽,而吸其微陰之氣,其意樂金。又行陰道多,故令肝得水而沉也。肺者、非為純金也,辛商也,丙之柔。大言陰與陽,小言夫與婦。釋其微陰,婚而就火,其意樂火,又行陽道多,故令肺得水而浮也。肺熟而復沉,肝熟而復浮者,何也?故知辛當歸庚,乙當歸甲也。
三十四難
三十四難曰∶五臟各有聲色臭味,皆可曉知以不?然∶十變言,肝色青,其臭臊,其味酸,其聲呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其聲言,其液汗;脾色黃,其臭香,其味甘,其聲歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其聲哭,其液涕;腎色黑,其臭腐,其味咸,其聲呻,其液唾。是五臟聲色臭味也。
五臟有七神,各何所藏耶?然∶臟者,人之神氣所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與志也。
三十五難
三十五難曰∶五臟各有所,腑皆相近,而心肺獨去大腸,小腸遠者,何也?然∶經言心榮肺衛,通行腸氣,故居在上;大腸小腸傳陰氣而下,故居在下。所以相去而遠也。
又諸腑者,皆陽也,清凈之處。今大腸、小腸、胃與膀胱,皆受不凈,其意何也?然∶諸腑者,謂是。非也。經言小腸者,受盛之腑也;大腸者,傳瀉行道之腑也;膽者,清凈之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑猶無兩名,故知非也。小腸者,心之腑;大腸者,肺之腑;膽者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,腎之腑。
小腸謂赤腸,大腸謂白腸,膽者謂青腸,胃者謂黃腸,膀胱者謂黑腸,下焦之所治也。
三十六難
三十六難曰∶臟各有一耳,腎獨有兩者,何也?然∶腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知腎有一也。
三十七難
三十七難曰∶五臟之氣,于何發起,通于何許,可曉以不?然∶五臟者,當上關于九竅也。
故肺氣通于鼻,鼻和則知香臭矣;肝氣通于目,目和則知黑白矣;脾氣通于口,口和則知谷味矣;心氣通于舌,舌和則知五味矣;腎氣通于耳,耳和則知五音矣。
五臟不和,則九竅不通;六腑不和,則留結為癰。
邪在六腑,則陽脈不和;陽脈不和,則氣留之;氣留之則陽脈盛矣。邪在五臟,則陰脈不和;陰脈不和,則血留之;血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相營也,故曰格。陽氣太盛,則陰氣不得相營也,故曰關。陰陽俱盛不得相營也,故曰關格,關格者,不得盡其命而死矣。
經言,氣獨行于五臟,不營于六腑者,何也?然∶夫氣之所行也,如水之流,不得息也。
故陰脈營于五臟,陽脈營于六腑,如環無端,莫知其紀,終而復始,其不覆溢,人氣內溫于臟腑,外濡于腠理。
三十八難
三十八難曰∶臟唯有五,腑獨有六者,何也?然∶所以腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形,其經屬手少陽。此外府也,故言腑有六焉。
三十九難
三十九難曰∶經言腑有五,臟有六者,何也?然∶六腑者,正有五腑也。五臟亦有六臟者,謂腎有兩臟也。其左為腎,右為命門。命門者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通。故言臟有六也。腑有五者,何也?然∶五臟各一腑,三焦亦是一腑,然不屬于五臟,故言腑有五焉。
四十難
四十難曰∶經言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,腎之候,而反聞聲。其意何也?然∶肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;腎者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。
四十一難
四十一難曰∶肝獨有兩葉,以何應也?然∶肝者,東方木也。木者、春也。萬物始生,其尚幼小,意無所親,去太陰尚近,離太陽不遠,猶有兩心,故有兩葉,亦應木葉也。
四十二難
四十二難曰∶人腸胃長短,受水谷多少,各幾何?然∶胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回腸大四寸,徑一寸半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此腸胃長短,受水合之數也。
肝重二斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。膽在肝之短葉間∶重三兩三銖,盛精汁三合。胃重二斤二兩,紆曲屈伸,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,左回疊積十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合。口廣二寸半,唇至齒,長九分。
齒以后至會厭,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十二兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸,九節。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
四十三難
四十三難曰∶人不食飲,七日而死者,何也?然∶人胃中當有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷津液俱盡,即死矣。
四十四難
四十四難曰∶七沖門何在?然∶唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸、小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七沖門也。
四十五難
四十五難曰∶經言八會者,何也?然∶腑會太倉、臟會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會膈俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦,外一筋直兩乳內也。熱病在內者,取其會之氣穴也。
四十六難
四十六難曰∶老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?然∶經言少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,榮衛之行不失于常,故晝日精,夜不寤也。老人血氣衰,肌肉不滑,榮衛之道澀,故晝日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。
四十七難
四十七難曰∶人面獨能耐寒者,何也?然∶人頭者,諸陽之會也。諸陰脈皆至頸、胸中而還,獨諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。