然∶脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大后小，即頭痛、目眩。前小后大，即胸滿、短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者傷熱，澀者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰無魂，無魂者，當死也，人雖能行，名曰行尸。

上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元氣，故知不死。

十五難

十五難曰∶經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶，將病脈也？然∶弦、鉤、毛、石者。

四時之脈也。春脈弦者，肝，東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心，南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺，西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎，北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。如有變奈何？然∶春脈弦，反者為病。何謂反？然∶其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實而滑，如循長竿曰病；急而勁益強，如新張弓弦曰死。

春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。

夏脈鉤，反者為病。何謂反？然∶其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來累累如環，如循瑯 曰平？來而益數，如雞舉足者曰病；前曲后居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死，夏以胃氣為本。

秋脈毛，反者為病。何謂反？然；其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰病；按之蕭索，如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣曰死，秋以胃氣為本。

冬脈石，反者為病。何謂反？然∶其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來上大下兌，濡滑如雀之啄曰平∶啄啄連屬，其中微曲曰病；來如解索，去如彈石曰死。冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無胃氣曰死，冬以胃氣為本。

胃者，水谷之海，主稟，四時皆以胃氣為本。是謂四時之變病，死生之要會也。

脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰見也。

十六難

十六難曰∶脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變為四時，離圣久遠，各自是其法，何以別之？然∶是其病，有內外證。

其病為之奈何？然∶假令得肝脈，其外證∶善潔，面青，善怒；其內證∶臍左有動氣，按之牢若痛；其病∶四肢滿，閉淋、溲便難，轉筋。有是者肝也，無是者非也。

假令得心脈，其外證∶面赤，口干，喜笑；其內證∶齊上有動氣，按之牢若痛；其病∶煩心，心痛，掌中熱而 。有是者心也，無是者非也。

假令得脾脈，其外證∶面黃，善噫，善思，善味；其內證∶當臍有動氣，按之牢若痛；其病∶腹脹滿，食不消，體重節痛，怠墮嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。

假令得肺脈，其外證∶面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內證∶臍右有動氣，按之牢若痛；其病∶喘咳，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。

假令得腎脈，其外證∶面黑，善恐欠；其內證∶臍下有動氣，按之牢若痛；其病∶逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。

十七難

十七難曰；經言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶？然∶可盡知也。

診病若閉目不欲見人者，脈當得肝脈強急而長。而反得肺脈浮短而澀者，死也。

病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉澀而微者。死也。

病若吐血，復鼽衄血者，脈當沉細。反浮大而牢者，死也。

病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足厥逆，脈沉細而微者，死也。

病若大腹而泄者，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死也。

十八難

十八難曰∶脈有三部，部有四經，手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也？然∶手太陰、陽明，金也；足少陰、太陽，水也；金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽，木也；生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。手心主、少陽火，生足太陰、陽明土，土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。

脈有三部九候，各何主之？然∶三部者，寸關尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至臍之有疾也；下部法地，主臍以下至足之有疾也。審而刺之者也。

人病有沉滯、久積聚，可切脈而知之耶？然∶診在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微。

診不得肺脈，而右脅有積氣者何也？然∶肺脈雖不見，右手脈當沉伏。

其外痼疾同法耶？將異也？然∶結者，脈來去時一止，無常數，名曰結也。伏者，脈行筋下也，浮者，脈在肉上行也。左右表里，法皆如此。

假令脈結伏者，內無積聚；脈浮結者，外無痼疾；有積聚脈不結伏，有痼疾脈不浮結。為脈不應病，病不應脈，是為死病也。

十九難

十九難曰∶經言脈有逆順，男女有恒。而反者，何謂也？然∶男子生于寅，寅為木，陽也。女子生于申，申為金，陰也。故男脈在關上，女脈在關下，是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。

反者，男得女脈，女得男脈也。其為病何如？然∶男得女脈為不足，病在內；左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢；左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之，此之謂也。

二十難

二十難曰∶經言脈有伏匿。伏匿于何臟而言伏匿邪？然∶謂陰陽更相乘、更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者，為陽乘陰也，脈雖時沉澀而短，此謂陽中伏陰也；脈居陽部而反陰脈見者，為陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。

重陽者狂，重陰者癲。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。

二十一難

二十一難曰∶經言人形病、脈不病曰生，脈病、形不病曰死，何謂也？然∶人形病、脈不病，非有不病者也，謂息數不應脈數也，此大法。

二十二難

二十二難曰∶經言脈有是動，有所生病。一脈變為二病者，何也？然∶經言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動∶邪在血，血為所生病，氣主 之。血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者。為血后病也。故先為是動，后所生也。