醫(yī)院評審評價下醫(yī)院委員會運作規(guī)范及會議記錄匯編
現(xiàn)代化醫(yī)院管理，誰說了算？是要靠集體的智慧與力量。醫(yī)院委員會是醫(yī)院質(zhì)量管理的權(quán)利機構(gòu)，其中醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會是醫(yī)院最大的委員會，由院長直接負(fù)責(zé)，其他委員會由分管院長負(fù)責(zé)，定期研究醫(yī)院質(zhì)量管理等相關(guān)問題，決策醫(yī)院種種疑難問題改進方案。醫(yī)院委員會還具有重要的協(xié)調(diào)功能，使醫(yī)院能夠團隊協(xié)作，涵蓋醫(yī)院管理的各個方面。這在等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及JCI認(rèn)證中有明確要求。醫(yī)院委員會的正常運作，不僅大大提高了醫(yī)院的工作效率，公平、公開、科學(xué)透明的決策，而且會持續(xù)改進醫(yī)院質(zhì)量與安全。可是現(xiàn)實中的醫(yī)院委員會存在諸多問題。（一）對醫(yī)院委員會的作用認(rèn)識不清，人為是在走形式，為了迎接評審而做的表面文章，沒有解決實際問題，沒有發(fā)揮委員會的功能。（二）醫(yī)院委員會組織架構(gòu)及層次不清，院長兼任多個委員會主任，無法及時到位開會，各委員會人員安排不合理，會議時間沖突，無法正常如實地開會，甚至補簽名現(xiàn)象存在。（三）醫(yī)院各委員會不知道如何運作，開會時間隨意性大，會議往往議而不決。（四）醫(yī)院各委員會開會準(zhǔn)備不足，未按規(guī)范準(zhǔn)備會議議程。（五）委員會會議記錄雜亂無章，全院無統(tǒng)一的模板。這些問題導(dǎo)致委員會沒有真正發(fā)揮有效的作用，無法保障醫(yī)院質(zhì)量與安全的持續(xù)改進。本院六年前開始將JCI認(rèn)證與國內(nèi)等級醫(yī)院評審相結(jié)合，日常認(rèn)真開展醫(yī)院委員會工作，取得了可觀的成效，為此，結(jié)合本院實際做法，特編寫此書。本書內(nèi)容：（一）醫(yī)院委員會質(zhì)量管理組織體系的建置與機制。（二）醫(yī)院各委員會職責(zé)制度。（三）醫(yī)院各委員會運作規(guī)范及各委員會標(biāo)準(zhǔn)化記錄匯編。以上是本院醫(yī)院委員會運作模式及經(jīng)驗總結(jié)，以期醫(yī)院能夠在日常質(zhì)量常態(tài)化管理中發(fā)揮真正的作用，建立常效的質(zhì)量管理機制，全院團隊合作，分級管理與橫向溝通機制順暢，形成一個以患者為中心并且從領(lǐng)導(dǎo)到員工全員參與的質(zhì)量保障體系。
·8.8萬字
