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公立醫院社會評價路徑與治理策略研究
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醫院評審評價是目前國際上廣泛采用的一種醫院質量評估方法,其目的是強化醫療服務質量,提高管理水平,促進醫院標準化、規范化、科學化和現代化建設與發展。美國醫療衛生機構認證聯合委員會國際部的評審標準(簡稱JCI評審標準)用于對美國以外的醫療衛生機構認證。JCI標準是當今世界公認的醫療服務金標準,代表了醫院服務和管理的最高水平,也是世界衛生組織認可的認證模式。其理念核心是質量與安全,強調質量的持續改進。目前已有100多個國家,700多家醫療衛生機構通過了JCI認證,中國大陸已有58家醫療衛生機構通過了JCI認證。我國2011年正式啟動新的醫療評審評價工作。出版了醫院評審評價系列新標準,并引入了JCI的理念和方法,國內標準源于國際,高于國際,是一套要求非常高的標準,圍繞“安全、質量、服務、管理、績效”的主題,抓住“安全與質量”這條主線,體現“以患者為中心”的服務理念,全面、系統地加強醫院的質量管理。強調常態化管理與持續改進,樹立醫院全面質量管理新理念,樹立關注醫院管理短板的理念,利用管理工具持續改進質量。本院近年來始終將JCI標準與國內醫院評審評價標準相結合,探索具有中國特色的醫管之路,繼三級醫院評審后又兩次通過了JCI評審,現正準備第三輪JCI評審及省內三級醫院復評工作。質量改進工作是一項重要而復雜的工程,美國的研究表明,質量管理過程中質量檢測部門職能的發揮,質量數據收集和報告,質量程序上的標準化和培訓員工的參與程度是質量管理項目能否成功的關鍵。另外質量安全文化的形成,是醫院達到質量最高境界的關鍵手段。為此,本院借鑒海內外醫院的優秀做法,結合我院實際,做了一些探索,積累了一些經驗和體會,編成本書,與同道分享。本書內容包括:(一)醫療質量改進與醫院評審評價。(二)醫院質量改進策略包括醫院質量改進的組織運作機制;醫院質量文化推動策略尤其是不良事件通報機制,質量指標管理過程,標準化作業程序,團隊合作(TRM)等內容。(三)闡述我院質量改進實踐,分享本院質量改進案例,包括將院級優先指標、科室部門級優先指標、臨床路徑、JCI指標庫指標、臨床指南指標、災害脆弱性分析(HVA)、失效模式分析(FMEA)、根本原因分析(RCA)等相關案例呈現給讀者,希望能熟練掌握并應用,進一步提升醫院質量管理能力。

王小合 錢宇 曹承建 ·基礎醫學 ·16.7萬字

圖解中央孔型ICL/TICL手術操作與技巧
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隨著科技的進步與社會的不斷發展,人們的生活方式發生了巨大的改變,同時近視的發生率也日益升高。最新數據顯示,我國近視人數高達4.5億,且呈逐年上升的趨勢。目前,我國青少年近視發病率已經高居世界第二位,與此同時,病理性近視導致的眼底病變已成為我國主要的致盲性眼病。因此,近視已成為危害我國人民視覺健康的重大公共衛生問題。目前已有多種矯正屈光不正的方式,其中眼內屈光手術,尤其是可植入式接觸鏡(implantablecontactlens,ICL)手術是一種非常有前景的手術技術。它避免了角膜屈光手術切削角膜組織帶來的一系列并發癥,同時保留了術眼自身的調節力,因此越來越受到人們的關注。所有新的屈光手術都有自己的學習規律,對手術醫師而言能有一個標準的實踐指南來指導自己如何手術,以及如何應對術中和術后的并發癥是非常重要的。目前ICL已經發展到了第四代(ICL/TICLV4c),這類新型晶體的中心有一個直徑360μm的中心孔,使房水可以通過瞳孔區直接流入前房,因此手術前不再需要進行激光虹膜周切術,減少了就診次數,同時避免了激光虹膜周切術引起的一系列并發癥。然而,目前尚無針對這種新型晶體的手術操作與技巧的總結。作為國內最早一批開展ICL手術的醫院,我們的手術團隊已經完成了數千例手術,積累了豐富的臨床經驗。本書以文字配合大量的圖片和視頻,向讀者提供一種易于學習和推廣的ICL/TICL標準術式流程和技能,并對術中和術后并發癥的處理做了詳細的闡述。希望本書不僅可以為ICL初學者提供幫助,同時也能給眼內屈光手術的更多同仁以裨益。

楊亞波 ·基礎醫學 ·3.1萬字

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