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成年人逐級遞增負荷試驗中血管機能評價指標的變化與應用研究
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在我國實施全民健身計劃的過程中,國民健身意識大大增強,對健身的科學性和指導性都提出了更高的要求。要滿足人們的這一要求,首要的問題是提高體質評價的科學性和針對性;而現行的體質測試指標主要是針對群體的,評價方法的敏感性和鑒別能力有待提高,尤其是心血管機能的評價指標和運動中心血管風險發生的篩查指標目前都還沒有形成完整的監測及評價體系。因此,在大力提倡科學健身的今天,有必要在評價心血管機能指標體系的基礎上進一步優化監測指標,完善國民體質監測體系。$$選取北京市海淀區20~59周歲成年人266名作為研究對象,采用功率自行車進行逐級遞增負荷試驗,觀察不同負荷下成年人心率、血壓、脈搏波傳播速度(ba-PWV)、中心動脈增益指數等指標的變化,得出如下主要結果:(1)在運動負荷試驗中,40歲以下人群運動中收縮壓變化幅度較明顯,40~49歲人群中舒張壓的變化幅度較大,50~59歲人群中收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和脈壓(PP)均發生明顯的改變;(2)在相同年齡段的情況下,女性完成的負荷量和運動時間均小于男性;(3)在運動負荷的刺激下,BMI正常組人群心率值上升得較快;而肥胖組和超重組血壓變化較明顯;(4)在男性受試者中,終止標準占前3位的分別為ST段異常(16.8%)、RPE≥17(15.0%)、收縮壓≥200mrnHg(14.2%)和下肢疲勞(14.2%);在女性群體中,占前3位的終止標準分別為下肢疲勞(52.9%)、RPE≥17(26.1%)和ST段異常(20.0%);(5)臂踝脈搏波傳播速度與安靜時和運動終止時血壓的變化呈中度相關,尤其與女性終止收縮壓呈高度相關;(6)在女性群體中,血液指標中的血清總膽固醇(TG)、血清甘油三酯(TC)與運動時間、終止心率、終止SBP、終止DBP及安靜脈壓和baPWV均有較好的相關。$$結論:(1)安靜狀態下的臂踝脈搏波傳播速度在不同年齡段及BMI水平成年人中反映的差異比較明顯;(2)從年齡特征分析,在運動負荷試驗中,40歲以下人群主要是心率和SBP增加的幅度較大,而40歲以E人群運動中SBP、DBP和PP均出現明顯升高。因此,隨著年齡的增長,SBP、DBP和PP它們或單獨起作用或聯合起來產生協同效應,使運動中心血管事件的風險可能增加;(3)從性別特征分析,隨著負荷增加,男性心血管機能的反應以外周血管阻力增加為主,而女性則是心臟泵血功能和收

陳樂琴 ·基礎醫學 ·7.8萬字

呼吸系統疾病標準數據集Ⅱ
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本書主編團隊之前在我社出版《慢性阻塞性肺疾病標準數據集》(慢阻肺在慢性肺疾病中很是重要、占比大,故單獨一冊),銷售4000冊,本書為同系列書第二本,不包含慢阻肺,故名列為Ⅱ。參照臨床數據交換標準協會CDISC標準、《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》、《中國衛生信息數據元值域代碼》、《電子病歷基本數據集》、《衛生信息數據元標準化規則》等國內外信息標準,結合相關呼吸系統疾病指南、術語規范及專家共識制定。介紹了呼吸系統疾病大數據平臺建設所需的數據集,分為三個不同等級,包括核心、補充、探索數據元三個部分,共收錄了946個數據元,其中規定了數據元的中文名稱、英文名稱、定義、變量類型、值域、單位,數據等級、來源和版本號等。其中,核心數據元是建立呼吸系統疾病大數據必須包含的內容,如涉及人口學信息、疾病癥狀及臨床體征、危險因素、臨床診斷金標準的肺功能檢查、臨床指南推薦的主要信息以及相應治療措施和病情變化趨勢等。補充數據元重要性僅次于核心數據元,是對核心數據的重要補充,包括重要的共患病、輔助診斷的檢查檢驗、評估或質控需要增加的數據或各種量表,如生活質量評分等。探索數據元(拓展數據元)內容更為廣泛,可根據研究者的研究目的,自行選擇是否納入,如基因組學、衛生經濟學、各項生理-心理-社會評估、物聯網信息等,為針對性的呼吸系統疾病拓展研究提供了基礎保障。

國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心 呼吸疾病國家重點實驗室 國家呼吸醫學中心組織編寫 ·基礎醫學 ·7413字

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