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全科醫(yī)學(xué)的臨床方法(第3版)
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本書重點(diǎn)介紹了萊斯特評(píng)估包(LeicesterAssessmentPackags,LAP),是主編于1994年創(chuàng)立的一種評(píng)估接診能力的方法,被世界多個(gè)國(guó)家推廣應(yīng)用于全科醫(yī)生的培訓(xùn)、效果評(píng)價(jià)以及全科醫(yī)學(xué)專業(yè)資格認(rèn)證考核標(biāo)準(zhǔn)。本書主要特色是編寫了11個(gè)場(chǎng)景案例,代表了全科醫(yī)生們所能看到的許多常見(jiàn)問(wèn)題,反映了全科醫(yī)生每天主要處理的病人和疾病類型,這些案例都是作者親身經(jīng)歷的并以一種全新的方式進(jìn)行展示,采用了“真實(shí)生活中的”人物角色,伴隨一系列醫(yī)學(xué)、心理和社會(huì)問(wèn)題,反映了處理個(gè)人的多重問(wèn)題和在不同醫(yī)療條件下的現(xiàn)實(shí)情況。每一個(gè)具體案例都是按照接診過(guò)程的順序,提出不同的信息或問(wèn)題,邀請(qǐng)讀者解決問(wèn)題、做出鑒別診斷并考慮他們接下來(lái)要做什么,最后會(huì)測(cè)試讀者的臨床知識(shí)和判斷力,能快速培養(yǎng)全科醫(yī)生面對(duì)臨床問(wèn)題的接診能力,促進(jìn)全科醫(yī)生掌握全面的全科醫(yī)學(xué)臨床思維和整體處理方法。

(英)羅賓·C.弗雷澤主編 ·臨床理論 ·11.8萬(wàn)字

基本醫(yī)療保險(xiǎn)最優(yōu)支付水平研究
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20世紀(jì)以來(lái)世界范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生改革風(fēng)起云涌,衛(wèi)生投入績(jī)效低下成為世界各國(guó)政府共同應(yīng)對(duì)的難題。契合這一時(shí)代背景,中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革也方興未艾。改革開(kāi)放至21世紀(jì)初期,市場(chǎng)化導(dǎo)向是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要方向,但這一時(shí)期的改革卻為“看病難、看病貴”問(wèn)題的形成埋下伏筆;2003年后特別是2009年開(kāi)始的新醫(yī)改又凸顯著政府主導(dǎo)和公益性、公平性的主旋律。然而時(shí)至今日我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的主要矛盾仍未得以化解,集中表現(xiàn)為醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,就醫(yī)負(fù)擔(dān)較為沉重,居民健康水平未見(jiàn)提高,低收入群體醫(yī)療服務(wù)可及性不足。因此,繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生改革仍是我國(guó)社會(huì)建設(shè)、和諧發(fā)展的重要課題。醫(yī)改與和諧社會(huì)的建設(shè)當(dāng)然離不開(kāi)農(nóng)村的發(fā)展和農(nóng)村居民的安康,在農(nóng)村未富先老的情形下,醫(yī)療支出攀升和農(nóng)村居民疾病模式的迅速轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)村居民醫(yī)療保障提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,控制醫(yī)療費(fèi)用上升,提升保險(xiǎn)的保障水平可以為應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)做出貢獻(xiàn)。那么,在權(quán)衡福利損失和福利收益的條件下,現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平是否達(dá)到最優(yōu),農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷率是否有必要繼續(xù)提高;如何全面評(píng)估農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,它產(chǎn)生了怎樣的有利影響和不利影響;醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的醫(yī)療支出上漲是供方道德風(fēng)險(xiǎn)還是需方道德風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥在其中扮演的角色是什么;預(yù)付制支付方式改革取得怎樣的成效,是否實(shí)現(xiàn)預(yù)定的控制醫(yī)療費(fèi)用上漲的目標(biāo);農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)災(zāi)難性醫(yī)療支出的保障效果如何,是否提升了低收入農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)利用。這些問(wèn)題事關(guān)農(nóng)村居民的切身利益,也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容;不僅是政府關(guān)注的焦點(diǎn),也可為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展提供有價(jià)值的參考。鑒于此,本書使用CHARLS數(shù)據(jù),基于社會(huì)保險(xiǎn)最優(yōu)支付水平理論,以農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例,從考察農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)出發(fā),估計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)造成的行為扭曲的總量,深入探討保險(xiǎn)的供方與需方道德風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性效應(yīng)與純粹道德風(fēng)險(xiǎn)效應(yīng)問(wèn)題,使用準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)方法識(shí)別保險(xiǎn)的消費(fèi)平滑效果,最后使用最優(yōu)政策公式計(jì)算合意的報(bào)銷比率,即尋求醫(yī)療保險(xiǎn)的最優(yōu)支付水平,為政策制定和醫(yī)療保險(xiǎn)改革提供經(jīng)驗(yàn)研究支持。

鮑震宇 ·綜合 ·14萬(wàn)字

五運(yùn)六氣醫(yī)案評(píng)析
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全稿精選五運(yùn)六氣古今醫(yī)案,運(yùn)用五運(yùn)六氣理論進(jìn)行解讀,將理論與臨床緊密結(jié)合,對(duì)學(xué)習(xí)和研究五運(yùn)六氣理論與臨床應(yīng)用,頗有參考價(jià)值,對(duì)五運(yùn)六氣理論的臨床運(yùn)用將起到積極地促進(jìn)作用。全書有三篇。第一篇五運(yùn)六氣歷代醫(yī)案評(píng)述。概述五運(yùn)六氣理論及臨床應(yīng)用歷史沿革,詳細(xì)剖析歷代醫(yī)家、醫(yī)案,闡述各個(gè)醫(yī)家對(duì)五運(yùn)六氣理論中相關(guān)理論的嫻熟運(yùn)用及深刻理解。第二篇中醫(yī)學(xué)派五運(yùn)六氣醫(yī)案評(píng)述。從中醫(yī)理論發(fā)展中形成的主要學(xué)派中,選取具有五運(yùn)六氣鮮明特點(diǎn)的醫(yī)家、醫(yī)著、醫(yī)案,探索五運(yùn)六氣理論對(duì)各學(xué)派形成產(chǎn)生的影響,挖掘中醫(yī)理論發(fā)展的內(nèi)在本質(zhì)。第三篇五運(yùn)六氣醫(yī)案給予的啟發(fā)與思考。匯總一百醫(yī)案的研究后,對(duì)古今五運(yùn)六氣理論的臨床運(yùn)用進(jìn)行評(píng)價(jià)與小結(jié),以及五運(yùn)六氣對(duì)臨床指導(dǎo)的啟發(fā)與思考。三、編寫特色1、首次對(duì)古代五運(yùn)六氣醫(yī)案進(jìn)行整理分析。2、以現(xiàn)代的思維模式闡釋古代五運(yùn)六氣醫(yī)案,機(jī)理鮮明,通俗易懂,引發(fā)深入探討。3、探索五運(yùn)六氣理論臨床應(yīng)用新思路。

蘇穎 王利鋒 劉派編著 ·中醫(yī) ·13萬(wàn)字

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