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冠心病全國名老中醫(yī)治驗(yàn)集萃(大醫(yī)傳承文庫·疑難病名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集萃系列)
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本書是“國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃——基于“道術(shù)結(jié)合”思路與多元融合方法的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承創(chuàng)新研究”的課題成果。該分冊分別從醫(yī)家簡介、學(xué)術(shù)思想、臨床特色、病案精選四方面對(duì)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理和分析。醫(yī)家簡介部分重點(diǎn)介紹醫(yī)家基本信息和主要成就,從傳統(tǒng)的客觀化、數(shù)據(jù)化的角度綜合簡要地介紹醫(yī)家情況。學(xué)術(shù)思想部分力求全方位的展現(xiàn)醫(yī)家獨(dú)特的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),及其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)形成的淵源及延展。或分條論述了學(xué)術(shù)創(chuàng)見及其對(duì)于治療冠心病的影響。臨床特色部分簡潔、精準(zhǔn)的展現(xiàn)醫(yī)家診治的特點(diǎn),治療冠心病的特點(diǎn)。如診療特色、常用驗(yàn)方、常用藥物、特殊藥物劑量、藥物配伍等,根據(jù)各醫(yī)家特點(diǎn)整理而成。驗(yàn)案精選部分則收錄了能代表醫(yī)家診療特色的典型案例,治療方案體現(xiàn)老中醫(yī)特有診療思維。該部分通過專家按語的形式對(duì)驗(yàn)案進(jìn)行梗概,分析患者脈證、詳解診斷依據(jù)、立法處方思路、藥物加減變化特殊性等。全案概括性分析與各診次細(xì)節(jié)分析相結(jié)合,針對(duì)每診次進(jìn)行分析講解,體現(xiàn)診次之間的動(dòng)態(tài)變化,展現(xiàn)臨證思維方法。并部分的實(shí)景再現(xiàn)當(dāng)時(shí)診療情況,或記錄自己所見所學(xué)所思,記錄臨床診療的真實(shí)情況、立體性地展示名老中醫(yī)臨床診療的全貌,實(shí)現(xiàn)道術(shù)結(jié)合的傳承。

翟雙慶主編 ·中醫(yī) ·10.1萬字

成年人逐級(jí)遞增負(fù)荷試驗(yàn)中血管機(jī)能評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化與應(yīng)用研究
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在我國實(shí)施全民健身計(jì)劃的過程中,國民健身意識(shí)大大增強(qiáng),對(duì)健身的科學(xué)性和指導(dǎo)性都提出了更高的要求。要滿足人們的這一要求,首要的問題是提高體質(zhì)評(píng)價(jià)的科學(xué)性和針對(duì)性;而現(xiàn)行的體質(zhì)測試指標(biāo)主要是針對(duì)群體的,評(píng)價(jià)方法的敏感性和鑒別能力有待提高,尤其是心血管機(jī)能的評(píng)價(jià)指標(biāo)和運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的篩查指標(biāo)目前都還沒有形成完整的監(jiān)測及評(píng)價(jià)體系。因此,在大力提倡科學(xué)健身的今天,有必要在評(píng)價(jià)心血管機(jī)能指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)測指標(biāo),完善國民體質(zhì)監(jiān)測體系。$$選取北京市海淀區(qū)20~59周歲成年人266名作為研究對(duì)象,采用功率自行車進(jìn)行逐級(jí)遞增負(fù)荷試驗(yàn),觀察不同負(fù)荷下成年人心率、血壓、脈搏波傳播速度(ba-PWV)、中心動(dòng)脈增益指數(shù)等指標(biāo)的變化,得出如下主要結(jié)果:(1)在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中,40歲以下人群運(yùn)動(dòng)中收縮壓變化幅度較明顯,40~49歲人群中舒張壓的變化幅度較大,50~59歲人群中收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和脈壓(PP)均發(fā)生明顯的改變;(2)在相同年齡段的情況下,女性完成的負(fù)荷量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間均小于男性;(3)在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的刺激下,BMI正常組人群心率值上升得較快;而肥胖組和超重組血壓變化較明顯;(4)在男性受試者中,終止標(biāo)準(zhǔn)占前3位的分別為ST段異常(16.8%)、RPE≥17(15.0%)、收縮壓≥200mrnHg(14.2%)和下肢疲勞(14.2%);在女性群體中,占前3位的終止標(biāo)準(zhǔn)分別為下肢疲勞(52.9%)、RPE≥17(26.1%)和ST段異常(20.0%);(5)臂踝脈搏波傳播速度與安靜時(shí)和運(yùn)動(dòng)終止時(shí)血壓的變化呈中度相關(guān),尤其與女性終止收縮壓呈高度相關(guān);(6)在女性群體中,血液指標(biāo)中的血清總膽固醇(TG)、血清甘油三酯(TC)與運(yùn)動(dòng)時(shí)間、終止心率、終止SBP、終止DBP及安靜脈壓和baPWV均有較好的相關(guān)。$$結(jié)論:(1)安靜狀態(tài)下的臂踝脈搏波傳播速度在不同年齡段及BMI水平成年人中反映的差異比較明顯;(2)從年齡特征分析,在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中,40歲以下人群主要是心率和SBP增加的幅度較大,而40歲以E人群運(yùn)動(dòng)中SBP、DBP和PP均出現(xiàn)明顯升高。因此,隨著年齡的增長,SBP、DBP和PP它們或單獨(dú)起作用或聯(lián)合起來產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),使運(yùn)動(dòng)中心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)可能增加;(3)從性別特征分析,隨著負(fù)荷增加,男性心血管機(jī)能的反應(yīng)以外周血管阻力增加為主,而女性則是心臟泵血功能和收

陳樂琴 ·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) ·7.8萬字

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