氣實氣實者，邪氣實也，乃為氣實，當從火治。氣有余，便是火，當歸龍薈丸。氣實脹滿，四七湯加黃芩、黃連、山梔、香附、枳實、陳皮之類。挾痰者，加栝蔞、貝母、香附、海石之類治之。
當歸龍薈丸（方見脅痛條。）四七湯治氣實脹滿，胸膈不舒，一切諸氣之證。
濃樸（一兩半） 茯苓（一兩半） 半夏（二兩半） 紫蘇（一兩）上銼，每服五錢，姜三片，棗二枚，水二盞，煎一盞服。
氣滯氣滯者，郁而不伸也，木香化滯湯主之。破滯氣在上，枳殼、桔梗、砂仁、香附。在中，濃樸、枳實。
在下，青皮、木香、檳榔。因怒而氣滯不行者，二陳湯加山梔、柴胡、香附。氣滯而痛，再加木香、烏藥。在內挾相火上沖而氣滯者，知母、黃柏、黃芩、黃連、香附。陰虛氣滯者，四物湯加知母、黃柏。
木香化滯湯治因憂、氣、食、濕，面結于中脘，腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，食之不散，常常痞氣。
枳實（二分） 柴胡（四分） 木香（三分） 陳皮（五分） 甘草（一分） 半夏（姜制，一錢） 草豆蔻（五分） 當歸（二分） 紅花（一分）上銼，一劑，姜三片，水二盞，煎一盞，空心服。
氣寒氣寒者，明知身受寒氣，口食寒物。在表，身熱者，麻黃、桂枝之類。寒氣犯腦作痛，羌活黑附湯。寒氣犯胃作痛，草豆蔻丸。寒氣在腹作痛，作瀉，作嘔，厥逆者，理中湯。寒氣在少腹作痛，脈沉遲，厥冷，四逆湯加吳茱萸，或理中湯加吳茱萸。
羌活黑附湯羌活（五分） 黑附（炮，三分） 蒼術（五分） 麻黃（不去根，三分） 僵蠶（三分） 白芷（二分） 升麻（二分） 防風（二分） 黃 （一錢） 黃柏（三分，酒炒） 甘草（二分）上銼，一劑，水二盞，煎一盞，不拘時服。
草豆蔻丸治秋、冬傷寒冷之物，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通。
草豆蔻（濕面裹，煨，去皮取仁，一兩） 大麥 面（炒黃色，半兩） 神曲（炒黃，半兩） 白術（炒，一兩） 黃芩（半兩，去皮） 枳實（麩炒黃色，一兩） 半夏（湯泡七次，曬干，半兩） 橘皮（一錢） 青皮（二錢） 干生姜（二錢） 炒鹽（半錢）上為極細末，湯浸蒸餅丸，如綠豆大一倍，每服五十丸，白湯下。量所傷多少加減服之。（如冬月用，別作一藥，不用黃芩。）歲火不及，又傷冷物，加以溫劑，是其治也。然有熱物傷者，從權以寒藥治之，隨時之宜，不可不知也。
理中湯（方見中寒條。）四逆湯（方見中寒條。）達按∶經云∶諸痛皆因于氣，諸病皆生于氣。誠哉斯言！是氣也，常則為氣，導引血液，升降三焦，周流四體。變則為火，有升無降，燔灼中外，以致血液停留，為痰為積。充乎臟腑，溢乎經絡，膠乎咽膈，為咳嘔、為痞塞、為脹滿，為疼痛之所由也。凡遇氣動痛作之時，非辛溫消散不可。然必詳其所起之因，觸動何臟之令，于辛溫藥中，加以苦寒之藥尤佳。如∶喜動心火，加黃連。怒動肝火，加柴胡。悲動肺火，加黃芩。恐動腎火，加黃柏。思動脾火，加芍藥之類是也。
諸血證
【歌】血是人身水谷精，生于脾胃統于心。動言視聽皆資用，脈絡形容足壯神。陽火煎熬偏易耗，陰精有質故難成。虛勞咳咯真陰損，吐衄多因火載升。男子便紅緣濕火，女人血熱病崩淋。脈芤而澀知無血，色奪神枯是損陰。血熱血寒虛與實，臨時診候細詳情。若緣蓄血生潮熱，藥劑斟量及早行。血因脫損焦姜補，燕地歸芎信有靈。
【論】夫血者，水谷之精也。和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。源源而來，生化于脾，總統于心，藏于肝，宣布于肺，灌溉一身。故目得之而能視，耳得之而能聽，掌得之而能攝，足得之而能履，臟得之而能液，腑得之而能氣。所以，視、聽、言、動、臟、腑、脈絡，靡不由于血之運用也，故曰∶血者，神氣也。持之則存，失之則亡，血盛則形盛，血弱則神衰，神靜則陰生，形役則陽亢。注之于脈，少則澀，充則實，故陽生陰長，取汁變化而為血。《內經》所謂∶脈者，血之府也。生化旺，則諸經恃此而長養，衰耗竭，則百脈由此而空虛，可不謹養哉？蓋血屬陰，難成而易虧。由乎人之節欲者少，不能謹養，以致陽火滋甚，日漸煎熬，真陰內損，而吐衄，血妄行于上，便溺，血滲泄于下，而精神內損，百病由此而生焉。
【脈】諸證見血，皆見芤澀。隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細。設見洪大，后必難治。
四物湯補血之要藥。
當歸（二錢，分三，治血中主藥也，通肝經，全能活血，各歸其經也）熟地黃（一錢，血中血藥也，通腎經，能生真陰之虛也）川芎（一錢半，血中氣藥也，通肝經，能行血滯于氣也）白芍藥（一錢半，陰分藥也，通脾經，能治血虛腹痛也）上銼，一劑，水煎服。
經脈不行，加紅花、蘇木。妊婦動胎，加艾葉、香附、蘇梗。血痢，加阿膠、艾葉。口干煩渴，加麥冬、烏梅、干葛。便秘，加桃仁、大黃。大渴煩躁，加人參、麥冬、知母、石膏。五心煩熱，加黃芩、柴胡、地骨皮、百合，虛煩不睡，加淡竹葉、石膏、人參。怔忡恍惚，加遠志、棗仁。
咳血咳血者，火乘金位，肺絡受傷，故血從嗽而出也。丹溪云∶先痰嗽而后見紅者，多是痰積生熱，以降痰火為急，宜煎桔梗、枳殼、黃芩、橘紅，送下天門冬丸。先見紅而后痰嗽者，多是陰虛火動，痰不下降，宜以四物湯加痰藥、火藥。
天門冬丸治咯血、吐血，潤肺止嗽。
天門冬（一兩） 阿膠（炮，五錢） 甘草（五錢） 貝母（去心，五錢） 白茯苓（五錢） 杏仁（五錢）上為細末，蜜丸，如彈子大，噙化。
咯血咯血者，痰中咯出血疙瘩也。
按∶薛立齋云∶此證多因心氣虛耗，不能主血，血不歸經，停留于內，故得咯而出。其證面色萎黃，五心煩熱是也。若郁熱甚者，生地黃散。咯血及痰中血絲者，四物湯加竹瀝、姜汁、牛膝、童便、青黛。虛嗽咯血者，太平丸。勞瘵咯血者，詳本條內。
生地黃散治痰火郁結，衄血、咯血、吐血，陰虛陽亢。
枸杞子（五分） 軟柴胡（五分） 黃連（炒，五分） 地骨皮（五分） 天門冬（五分） 白芍藥（五分） 甘草（炒，五分） 黃芩（炒，五分） 黃 （五分） 生地黃（五分） 熟地黃（五分）太平丸（方見虛勞門。）吐血吐血者，嘔出全血是也。
達按∶經云∶心主血，而不能藏，夜則復歸于肝。肝藏血，而不能主，晝則聽令于心。心為君，肝為相，君火一動，相火從之，相火一動，六經之火從之。火動，則血隨以動，火升，則血隨以升。善調攝者，寡欲節勞，常使君火不動，相火隱伏。火伏，則血隨以伏矣，何病之有？惟不知命者，不自量其血氣之強弱，本元之虛實，奔走道路而不憚其勞，縱情女色而強努其力，以有限之精神，而供無窮之作用。六經受傷，血液流迸，聚于兩脅胸臆之間，乘火而升。其傷重者，從夾脊而上，如潮涌至，勢不可遏，法當從其出，不可強為之御也。
蓋所出之血，皆敗血也，縱能止之，亦不歸經，久當復出，故不可御。必服以消血之藥，佐以潤下之劑，使其敗血下行，乃服止血之劑，以杜其根，服補血之劑，以還其元，庶可以收全功也。
花蕊石散（方見勞瘵條。）四生丸治吐血、衄血，陽乘于陰者。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃（各等分）上研，為丸，如雞子大，每服一丸，水煎服。
麥門冬飲子治氣虛吐血，或血虛不能攝血者。
麥冬（去心，一錢） 黃 （蜜炙，一錢） 當歸身（五分） 人參（五分） 生地黃（五分） 五味子（十粒，杵）上銼，一劑，水煎服。
血不止加阿膠、炒蒲黃、白茅花。兼痰加貝母、桔梗。
丹溪方治嘔血，衄血，一切火載血升，上行之證。
四物加山梔、童便、姜汁，或用韭汁，童便相和飲之。
衄血衄血，鼻中出血也。夫氣血調和，則循環經絡。若勞傷元氣，陰虛火動，氣逆于肺，則血隨鼻而衄也，犀角地黃湯主之。經云∶諸見血，身熱，脈大者難治，是火邪勝也。身涼，脈靜者易治，是正氣復也。
犀角地黃湯治熱郁不解，泛行經絡，或流腸胃，隨氣涌泄，以致衄血，吐血，或為便血，或為蓄血等證。
犀角（上） 生地黃（中） 芍藥（中） 丹皮（下）上銼，水煎溫服。
若活血，加桃仁、紅花。若止血，加黃連、山梔。止衄，加黃芩、茅花。破瘀血，加桃仁、大黃，用此者，恐桃仁承氣太峻故也。如吐、衄血甚，不止者，用茅根、側柏、藕三味搗汁，磨京墨入本方調服即止。鼻衄不止者，外用劫法∶用水紙搭在鼻沖，隨用山梔炒黑，牡蠣、龍骨火 ，京墨、百草霜共為細末，加血余燒灰各等分，用茅花水濕蘸藥，入鼻中即止。如無茅花，將紙捻水濕蘸前藥末入鼻中，甚妙。
便血便血者，大便血也。多因飲食起居，或六淫七情致傷，令元氣虧損，陽絡外傷而然也。若膏粱積熱者，加味清胃散。大腸風熱者，四物加側柏、荊芥、秦艽、枳殼、丹皮、柴胡。陰結者，平胃地榆湯。
加味清胃散即本方加犀角、連翹、甘草。（方見火證。）加減四物湯治腸風下血。
側柏（炒，五分） 荊芥（五分） 槐花（炒，五分） 甘草（炙，五分） 枳殼（麩炒，一錢） 生地黃（一錢） 當歸（一錢） 川芎（一錢）上銼，一劑，姜一片，水煎服。
若熱熾甚 加山梔、黃芩、黃連。血不止，加升麻、秦艽、阿膠、地榆。
平胃地榆湯治陰統便血，即《內經》所謂∶結陰者，便血一升，再結二升，三結三升是也。
人參（八分） 白術（八分） 茯苓（七分） 甘草（七分） 陳皮（七分） 蒼術（七分） 濃樸（七分） 干姜（炮，六分） 益智（炮，六分） 附子（炮，六分） 升麻（六分） 葛根（七分） 地榆（八分）神曲（六分） 白芍藥（八分） 當歸（八分）上銼，一劑，姜三片，棗二枚，水煎服。
溺血溺血者，小便血也。蓋心主血，通行經絡，循環臟腑。若得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道，則溢滲于脬，小便出血也。不痛，小薊飲。不止，蒲黃散。實者，當歸承氣湯，后以四物湯，加小薊、山梔、滑石、琥珀。虛者，膠艾湯。
小薊飲小薊（一錢） 山梔（一錢） 當歸（一錢） 生地黃（一錢半） 滑石（一錢） 甘草（八分） 蒲黃（一錢） 藕節（一錢半） 淡竹葉（八分） 通草（六分）上銼，一劑，水煎，溫服。
當歸承氣湯即小承氣湯加當歸。（小承氣方見傷食。）膠艾湯即四物湯加阿膠、艾葉、炙甘草各一錢。
瘀血達按∶跌撲損傷，或被人打踢，或物相撞，或取閃肭，或奔走努力，或受困屈，或發惱怒，一時不覺，過至半日或一、二、三日而發者有之，十數日或半月、一月而發者有之。一般寒熱交作，其心胸、肋下、小腹滿痛，按之手不可近者，此有瘀血也。或一時傷重，就發寒熱，瘀血上沖，則昏迷不醒，如死之狀，良久復蘇。
輕則復元活血湯，重則桃仁承氣湯主之，量其元氣，下其瘀血則愈。在上者，宜飲韭汁，切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。若醫家不識，見其寒熱脹滿，罔察其痛處，若有痛腫，手難近，按其脈芤澀，或數，以明之。蓋肝為血海，凡有瘀血，必蓄積于心胸、脅下，或小腹之分，乃肝部也。心主血，肝藏血，脾為之流，但小便如常者，蓄血證也。內傷瘀血證，必自汗。
復元活血湯治瘀血留于胸脅腹肚，疼痛不可忍。
柴胡（上） 花粉 當歸（中） 紅花 甘草（下） 大黃（上，酒浸） 穿山甲（炮） 桃仁（中，酒浸，研如泥）上，用水一盞，酒半盞，煎一盞，加桃仁泥，再煎至八分，溫服，以利為度。
桃仁承氣湯治蓄血脹滿，大實大痛，手不可近者。
桃仁 大黃 芒硝（上） 甘草（下） 桂枝（中） 加∶丹皮（上） 枳殼（中）上銼，一劑，水二盞，煎至一蓋，入大黃一、二沸，再下芒硝，一沸，熱服，取下黑物。
外有熱加柴胡。在上，加桔梗（中）、蘇木。在下，加牛膝（中）。兩脅并小腹硬滿痛者，加青皮（中）、川芎（中）、歸尾（上）、芍藥（中）。痛甚，加玄胡索、紅花。血未下，加童便、姜汁少許。血證若頭面、身黃者，姜渣絹裹擦之，其黃自退矣。
痰證
【歌】水谷消磨氣血成，滋榮脈絡壯元精。七情四氣時沖逆，脾胃旋傷懶營運。胃口從此留宿飲，致令津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，卻是痰涎滯在經。或癢或麻或痛痹，或留肌膜結瘤癭。皮間腫痛燔如火，心下寒疼冷似冰。流入脅稍成癖積，行來髀 作酸疼。或如綿絮如梅核，或若桃膠蜆肉形。吐不出而咽不下，分明郁積在于胸。或為喘嗽心嘈雜，嘔吐痰涎碧靛青。攻上頭時眩暈倒，眼 口噤耳中鳴。咽喉閉塞牙關緊，噫氣吞酸嘔逆頻。夜臥不安奇怪夢，游風腫痛并無名。怔忡健忘時驚怖，癲走癡呆不識人。久瀉形枯腸積垢，中風癱瘓失聲音。女人白帶男兒濁，經血愆期赤白淋。
荏苒做成勞瘵病，風癇螈縱手攣筋。遍身習習如芒刺，一線寒牽背脊心。如斯怪異延纏病，都是痰涎里面生。