人參（隨宜） 熟地（三五錢） 山藥（二錢，炒） 山茱萸（一錢五分，去核） 遠(yuǎn)志（七分，甘草水泡去骨，炒用） 炙草（一二錢） 五味子（十四粒） 菟絲子（二三錢，炒香）水二鐘，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。如虛滑遺甚者，加金櫻子肉二三錢，或醋文蛤一錢，或?yàn)趺范€(gè)。如陰虛微熱而經(jīng)血不固者，加制川續(xù)斷肉二錢。如下焦陽(yáng)氣不足而兼腹痛溏泄者，加補(bǔ)骨脂、吳茱萸之類，隨宜用之。如肝腎血虛，小腹痛而血不歸經(jīng)者，加當(dāng)歸二三錢。如脾虛多濕，或兼嘔惡者，加土炒白術(shù)一二錢。如氣陷不固者，加炒升麻一錢。如兼心虛不眠，或多汗者，加炒棗仁二錢。

壽脾煎 治脾虛不能攝血等證，及婦人無(wú)火崩淋。凡兼嘔惡，猶為危候，速宜用此救脾，則統(tǒng)血?dú)w源矣。若再用寒涼，胃氣必脫，無(wú)不死者。

人參（隨宜，一二錢。急者，用一兩） 白術(shù)（二三錢） 當(dāng)歸（二錢） 山藥（二錢） 棗仁（一錢五分） 遠(yuǎn)志（三五分，制） 干姜（一二錢，炮黑） 炙草（一錢） 蓮肉（二十粒，去心）水二鐘，煎服。如血未止，加烏梅二個(gè)。凡畏酸者，不可用。或加地榆一錢五分亦可?；摬唤?，加醋炒文蛤一錢。下焦虛滑不禁，鹿角霜二錢為末，攪入藥中服之。氣虛甚者，加炙黃 二三錢。氣陷而墜者，加炒升麻五七分，或白芷亦可。兼溏泄者，加炒補(bǔ)骨脂一錢。陽(yáng)虛畏寒者，加制附子一二錢。

血去過(guò)多，陰虛氣餒，心跳不寧者，加熟地七八錢，或一二兩。

大補(bǔ)元煎 治男婦血?dú)獯髩模袷兀〉茸C。

人參（一二錢，多則用一二兩） 山藥（二錢，炒） 熟地（二三錢，多則用二三兩） 杜仲（二錢，鹽水炒斷絲） 當(dāng)歸（泄瀉者去之） 枸杞（各二三錢） 山萸肉（如畏酸、吞酸者，去之）炙草（各一錢）水二鐘，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。如元陽(yáng)不足多寒者，加制附子、肉桂、炮姜之類，隨宜用之。如氣分偏虛者，加炙黃 、土炒白術(shù)。若胃口多滯者，不必用。如血滯者，加川芎，去山茱萸。滑瀉者，加五味、炒故紙之屬。

薛氏加味四物湯 養(yǎng)肝血，清肝火。

熟地 當(dāng)歸（各三錢） 芍藥（二錢） 川芎 山梔（炒） 柴胡 丹皮（各一錢）水二鐘，煎服。

良方一味防風(fēng)散 （一名獨(dú)圣散）防風(fēng)（去蘆）為末，每服二錢，空心，食前用酒煮白面清飲調(diào)下。治肝經(jīng)有風(fēng)，以致血得風(fēng)而流不歸經(jīng)者極效。

十全大補(bǔ)湯 （見(jiàn)上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門。）

氣喘論

凡產(chǎn)后，若因風(fēng)寒外感，邪氣入肺而喘急者，必氣粗胸脹，或多咳嗽，自與氣短似喘上下不接者不同，治當(dāng)疏散中兼補(bǔ)為主，宜金水六君煎，或六君子湯。若單以寒邪入肺，氣實(shí)氣壅而本無(wú)虛者，宜六安煎，或二陳湯加蘇葉之類主之。又有瘀血入肺，必面黑發(fā)喘，與氣短似喘大不相同，用二味參蘇飲治之。或有氣虛血痰泛上者，用六君子調(diào)服失笑散，亦效。

金水六君煎 治肺腎虛寒，水泛為痰?；蚰赀~陰虛，血?dú)獠蛔?，外受風(fēng)寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等證。

當(dāng)歸 半夏（制） 茯苓（各二錢） 熟地（三五錢） 陳皮（一錢五分） 炙草（一錢）水二鐘，生姜三五片，煎八分，食遠(yuǎn)溫服。如大便不實(shí)而多濕者，去當(dāng)歸，加山藥。如痰甚氣滯，胸脅不快者，加白芥子七八分。如陰寒甚而嗽不愈者，加細(xì)辛五七分。如兼表邪寒熱者，加柴胡一二錢。

六安煎 治風(fēng)寒咳嗽，及非風(fēng)初感，痰滯氣逆等證。

陳皮（一錢五分） 半夏（二三錢，制） 茯苓（二錢） 杏仁（去皮尖，碎） 甘草（各一錢）白芥子（五七分。凡老年氣弱及產(chǎn)后者，不用）水一鐘半，加生姜三五片，煎七分，食遠(yuǎn)服。若氣虛猝倒，及氣平無(wú)痰者，不可用此劑。

六君子湯 （見(jiàn)上卷諸痛門。） 二陳湯 （見(jiàn)上卷子煩門。） 二味參蘇飲 （見(jiàn)本卷三沖門。） 失笑散 （見(jiàn)中卷胞衣不下門。）

惡露不下論

凡產(chǎn)后臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡(luò)挾于宿冷，或當(dāng)風(fēng)取涼，風(fēng)冷乘虛而搏于血，壅滯不宣，積蓄在內(nèi)，故不下也。宜溫暖活血，則血自行。此必小腹脹滿刺痛無(wú)時(shí)，宜用血證黑神散。予每治此證，用生化湯倍桃仁，調(diào)失笑散，生新行瘀，頻以黑沙糖沖滾湯，少滴無(wú)灰酒服之。如素不飲，或恐發(fā)暈，即不加酒亦可，每每獲效。又或因脾胃素弱，中氣本虛，敗血亦少，氣乏血阻，不能盡下，其證乍痛乍止，痛亦不甚，不可用大黃等藥攻之，反增別病，加減八珍湯主之，或生化湯多服數(shù)帖亦效。薛氏止用失笑散治之，《尊生》、《錦囊》均用四味散治效。一產(chǎn)婦患前證，服峻厲之劑，惡露隨下，久而昏憒，以手護(hù)其腹。此脾氣復(fù)傷作痛，故用手護(hù)也。以人參理中湯，加肉桂二劑，補(bǔ)之而愈。

加減八珍湯 人參（八分或一錢） 白術(shù)（土炒） 茯苓（各一錢） 歸身（二錢） 川芎 赤芍（各八分）熟地（一錢五分） 延胡索（炒） 制香附（各七八分） 炙草（五分）姜棗引，水煎，食前服。

四味散 治瘀血不下，及療才分娩一切諸疾。

當(dāng)歸 延胡 血竭 沒(méi)藥（各五分）為末，用熱童便半鐘，調(diào)服。

血證黑神散 （見(jiàn)上卷譫語(yǔ)門。） 生化湯 （見(jiàn)本卷生化湯論后。） 失笑散 （見(jiàn)中卷胞衣不下門。）

脫汗亡陽(yáng)及諸汗論

產(chǎn)婦分娩既已亡血，而又多汗，極危證也。蓋汗者，心之液，榮于內(nèi)為血，發(fā)于外為汗。血液屬陰，陰亡陽(yáng)亦隨之而走，故曰脫汗亡陽(yáng)。其用藥與他證不同，但血塊作痛， 、術(shù)又未可遽加。如倦甚 汗出，形色又脫，速灌加參生化湯，倍參以救危急，毋拘塊痛，俟汗止再去參服之。經(jīng)曰：陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。多汗不止，必發(fā)柔痙。氣血俱虛，當(dāng)用十全大補(bǔ)湯。不應(yīng)，加附子。予謂無(wú)塊痛者，當(dāng)用之。此證若服參、 重劑，而汗多不止，及頭汗出不至腰足，難治。

自汗不止，皆由勞傷心神，不能鎮(zhèn)守其液，治當(dāng)健脾胃，散水谷之精以歸肺，益其營(yíng)衛(wèi)，而虛血?dú)w源，灌溉四旁，不使妄行于外而為汗也。亦用加參生化湯或麻黃根湯，并間用黃 、五味煎湯送六味丸?！夺t(yī)通》云：因外感多汗者，黃 建中湯治之。

盜汗者，睡中汗出，醒來(lái)即止，猶盜賊之瞰人睡而盜之，謂之盜汗，非自汗可比。此因亡血陰虛，陽(yáng)氣偏盛?！秲?nèi)經(jīng)》云：陽(yáng)加于陰則發(fā)汗。治當(dāng)兼用血分藥品?！峨s病》雖有當(dāng)歸六黃湯，然寒而膩膈，又不可治產(chǎn)后之盜汗也，宜止汗散主之。頭汗者，或因濕熱，或因瘀血，當(dāng)審虛實(shí)治之。

半身汗出，昔人用二陳合四物，治多不效，以血藥助陰，閉滯經(jīng)絡(luò)也。此屬氣血不充而有寒痰留滯，非大補(bǔ)氣血兼行經(jīng)豁痰不效，宜十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮加星、半、川烏。若肥人，多加豁痰行氣藥。

如瘦人，乃氣血本枯，夭之征也。

麻黃根湯 治產(chǎn)后虛極，自汗不止。

人參（一錢或二錢） 當(dāng)歸（二錢） 黃 （一錢五分，蜜炙） 麻黃根 牡蠣（ ） 麥冬（去心） 浮麥（各一錢） 桂枝（五分） 炙草（四分）水煎服。如無(wú)塊痛，加土炒白術(shù)一錢，熟地三錢。手足冷，加熟附子一片，炮姜四分?？剩尤バ柠湺诲X，五味子十粒。惡風(fēng)寒，加防風(fēng)五分。肥人，加竹瀝一小盞，生姜汁半茶匙，以清痰火。并間服六味丸七、八十丸，用炙黃 、五味子煎湯送下。

黃 建中湯 （附小建中湯，內(nèi)補(bǔ)建中湯。）桂枝（三錢） 白芍（六錢，炒） 炙草（二錢） 黃 （一錢五分，蜜炙） 膠飴（一合）生姜（五片） 大棗（四枚，劈）上開(kāi)乃古方分兩，后人多有減用者，桂枝一錢，白芍二錢，炙草七分，膠飴三錢，姜三片，棗二枚。

《千金》多人參二錢。桂枝湯者，和營(yíng)表藥也，倍芍藥加膠飴，便能創(chuàng)建中氣，故名小建中湯。以芍藥之酸，斂護(hù)營(yíng)血；膠飴之甘，培養(yǎng)中土。能治風(fēng)木乘脾，寒熱腹痛。再更加炙黃 ，即黃 建中湯，治虛勞感寒，發(fā)熱自汗。以黃 實(shí)衛(wèi)氣，使?fàn)I衛(wèi)臟腑俱和，而受益多矣?！肚Ы稹酚谛〗ㄖ蟹郊尤氘?dāng)歸，名曰內(nèi)補(bǔ)建中，其調(diào)和中外之力可知。

止汗散 治產(chǎn)后盜汗。

人參（二錢） 麻黃根（一錢五分） 當(dāng)歸（酒洗） 熟地（各三錢。如有塊痛不用） 黃連（五分，炒） 浮麥（一錢）水煎服。一方用牡蠣末五錢，炒小麥麩八兩。二味兼服三五錢，豬肉汁調(diào)服。

人參養(yǎng)榮湯 治心脾虛寒，榮血不足，寢汗發(fā)熱。

人參 黃 （蜜酒炙） 炙草 白術(shù)（土炒） 茯苓 陳皮 熟地 當(dāng)歸（酒拌。各一錢） 芍藥（一錢五分，炒） 肉桂（八分） 遠(yuǎn)志（五分，甘草水制，去骨凈，取肉） 五味子（七分，炒，捶碎）姜三片，棗二枚，水煎服。（二陳合四物名八物。因不用，故不錄方。） 加參生化湯 （見(jiàn)本卷暈厥門。） 六味丸 （見(jiàn)上卷諸痛門，附六味地黃湯下。） 十全大補(bǔ)湯 （見(jiàn)上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門。）

傷食論

產(chǎn)后形體勞倦，脾胃俱傷。是以新產(chǎn)之后，去膏粱，遠(yuǎn)濃味，食粥茹蔬，以為調(diào)攝。不知者，惟慮產(chǎn)后之虛，以濃味為有補(bǔ)。更有本不思食而強(qiáng)與之，胃雖少納，脾難轉(zhuǎn)運(yùn)，易至食停痞塞，甚而傷食發(fā)熱，切勿誤認(rèn)為陰虛。更有食滯腹痛，又勿錯(cuò)疑為血凝。治斯證者，體認(rèn)真實(shí)。如發(fā)熱而飲食調(diào)者，方可補(bǔ)血。若惡食噯酸者，食滯之征，即當(dāng)扶元為主，補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾助胃，審傷何物，佐以何藥消導(dǎo)，則脾氣復(fù)而轉(zhuǎn)輸易，滯物行而胃思谷矣。如此補(bǔ)消兼治，無(wú)有不安。故善治者，治法有先后緩急，論證因塊痛有無(wú)，產(chǎn)后有日數(shù)新久，能重產(chǎn)虛之本，而兼去停積之標(biāo)，攻補(bǔ)如法，無(wú)不應(yīng)手而愈。故有生化消食湯、健脾消食湯之分別施治。如誤服峻藥，過(guò)于消導(dǎo)，致不思谷，惟活命丹可救。予每見(jiàn)治產(chǎn)者，但知速消食物，反損正氣，益加滿悶。一劑不效又加峻藥，一醫(yī)無(wú)功又更一醫(yī)，先后互異，輕證反重，以致命絕。病家自歸命數(shù)，醫(yī)家以為盡技，豈不惜哉。

生化消食湯 治產(chǎn)后塊痛未止，停食痞塞。

川芎（二錢） 當(dāng)歸（五錢，酒炒） 干姜（炙黑） 炙草（各四分） 桃仁（十粒，去皮尖）神曲（炒） 麥芽（炒。各六分）水煎服。傷肉食，加山楂五分，砂仁五分。傷寒物，加吳茱萸一錢，肉桂五分。虛人，加人參一錢，或二錢。

健脾消食湯 治產(chǎn)后塊痛已除，停食痞塞。

人參（二錢） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 川芎 神曲（炒。各一錢） 白術(shù)（一錢五分，土炒）山楂 砂仁（各六分） 麥芽 炙草（各五分）水煎服?；蛲：站?，脾胃弱甚，雖藥不能即運(yùn)，須以手揉按?；虺贷熐俜ㄒ嗝睢?

長(zhǎng)生活命丹 治過(guò)服消導(dǎo)之藥，致令少食，或本思食之人，反令絕食。

人參（三錢）用新罐或銀銚，水鐘半，煎七分。再用飯鍋焦研粉，先用些許，以參湯調(diào)送二三茶匙。引開(kāi)胃口后，漸慚加多，漸加參湯，陸續(xù)調(diào)服。煎參不可用藥罐，恐聞藥發(fā)嘔。此方曾活數(shù)十余命，神效。

忿怒氣逆論

產(chǎn)后忿怒氣逆，胸膈不舒，甚而作痛者，兼之血塊又痛，宜木香生化湯，則自然血塊速化，怒氣易散，并治而不悖也。若輕產(chǎn)而重氣，偏用香附、烏藥、枳殼、香、砂之類，以散氣行塊，而元?dú)夥磽p，悶滿疼痛益增，非善治產(chǎn)者也。又如怒后即食，胃弱停悶，已無(wú)塊痛，宜用健脾化食理氣湯；再審何物所傷，則佐以何藥消之，痛悶即除。慎勿輕用檳榔丸、流氣飲等方，以散氣化食，則虛弱產(chǎn)婦重虛之禍不可勝言矣。

木香生化湯 治產(chǎn)后塊痛未除，日受氣惱，至效。

川芎（二錢） 當(dāng)歸（六錢，酒洗） 干姜（四分，炙黑） 陳皮（三分） 木香（二分，磨，沖服）水煎服。若怒后傷食，與傷食治同。審傷何物，以何藥消之。

健脾化食理氣湯 治產(chǎn)后無(wú)塊痛而受氣傷食者。

人參 白術(shù)（土炒） 當(dāng)歸（酒洗。各二錢） 川芎（一錢） 干姜（炙黑） 炙草（各四分）陳皮（三分）水煎服。如傷面，加炒神曲、炒麥芽。傷肉，加山楂、砂仁。傷寒物留滯脅間作痛，加桂枝、吳茱萸，亦有止加桂枝八分亦可。

頭痛論

人身之中，氣為陽(yáng)，血為陰，陰陽(yáng)和暢，斯無(wú)病矣。夫頭者，諸陽(yáng)之會(huì)也。產(chǎn)后去血過(guò)多，陰氣已虧而虛陽(yáng)失守，上湊于頭，則令頭痛。但補(bǔ)其血，則陽(yáng)氣得從，而頭痛自止。間有敗血停留子宮厥陰之位，其脈上貫巔頂，作巔頂痛者，雖有身熱惡寒之候，只宜生化湯加減，慎不可用羌、獨(dú)等藥。蓋由真陽(yáng)虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛。是非清陽(yáng)升復(fù)，則濁陰不降。在里內(nèi)起之邪為病，非若外入之邪，可表而愈也。況生化湯中，芎、姜亦能散表邪，桃仁亦能逐瘀血，是又可兼治，再少為因證加入，又何用另方輕產(chǎn)而施治乎？《尊生》治血虛頭痛，用芎歸湯；治感冒頭痛，參蘇芎歸湯。密齋治停瘀頭痛，用血證黑神散。如真頭痛旦發(fā)夕死，不治。

產(chǎn)后芎歸湯 （即佛手散，此方因證加藥治法） 治產(chǎn)后血虛頭痛。

當(dāng)歸 川芎（各二錢五分）水煎服。有汗是氣虛，加人參五七分，桂心三分。感寒，加天麻、白芷、羌活各四分。

參蘇芎歸湯 治產(chǎn)后感冒。

人參 紫蘇 干葛（各一錢） 當(dāng)歸 川芎（各二錢）姜一片，煎服。

生化湯 （見(jiàn)本卷生化湯論后。） 血證黑神散 （見(jiàn)上卷譫語(yǔ)門。）

心痛即胃脘痛論

人之胃脘，居于心下，產(chǎn)后或傷寒氣及冷物而作痛，因痛近于心，俗呼為心痛。殊不知心為君主之官，主血行氣，統(tǒng)馭臟腑。血?dú)馐t泰然安寧，血不足則怔忡驚悸不安耳，豈可痛乎？若寒傷心經(jīng)，為真心痛，與真頭痛證同，皆無(wú)藥可救。手足甲見(jiàn)青黑色，旦發(fā)夕死，諸書論之詳矣。凡胃口痛，當(dāng)散胃中之冷物，生化立效方治之，無(wú)有不安。若獨(dú)用熱藥攻寒，其痛雖止而血妄行，反虛產(chǎn)母。

況寒者必挾虛，而燥熱者，必佐陰藥，方能制其僭越也。至于綿綿而痛，當(dāng)問(wèn)血塊盡，又可揉按而少止是虛，當(dāng)用補(bǔ)劑。大抵產(chǎn)后寒食，上攻于心則心痛，下攻于腹則腹痛，治心腹之痛，大約相同。