問(wèn)曰。迎而奪之。惡得無(wú)虛。隨而濟(jì)之。惡得無(wú)實(shí)。然古今所論迎隨之義。及所用迎隨之法。各各不同。愿發(fā)明之。

曰。素難所論。刺法之正也。今醫(yī)所傳。無(wú)稽之言也。不求諸古而師諸今。所謂下喬木。入矣。岐伯曰。迎而奪之。惡得無(wú)虛。言邪之將發(fā)也。先迎而亟奪之。無(wú)令邪布。故曰。卒然逢之。早遏其路。又曰。方其來(lái)也。必按而止之。此皆迎而奪之。不使其傳經(jīng)而走絡(luò)也。仲景曰。太陽(yáng)病。頭痛七日以上自愈者。以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者。針足陽(yáng)明。使經(jīng)不傳則愈。刺瘧論曰。瘧方欲熱。刺跗上動(dòng)脈。開(kāi)其孔。出其血。立寒。瘧方欲寒。刺手陽(yáng)明、太陰則先奪其便道。斷其來(lái)路。則賊失其所利。惡得不虛。而流毒移害。于此而可免矣。隨而濟(jì)之。惡得無(wú)實(shí)。言邪之已過(guò)也。隨后以濟(jì)助之。無(wú)令氣忤。故曰。視不足者。視其虛絡(luò)。按而致之刺之。而刺之無(wú)出其血。無(wú)泄其氣。以通其經(jīng)。神氣乃平。謂但通經(jīng)脈。使其和利。

抑按虛絡(luò)。令其氣致。又曰。太陰瘧病至則善嘔。嘔已乃衰。即取之。言其衰即取之也。此皆隨而濟(jì)之。因其邪過(guò)經(jīng)虛而氣或滯郁也。經(jīng)曰。刺微者。按摩勿釋。著針勿斥。移氣于不足。神氣乃得。（按摩其病處。手不釋散。著針于病處。亦不推之。使其人神氣內(nèi)朝于針。移其人神氣令自充足。則微病自去。神氣復(fù)常。）岐伯曰。補(bǔ)必用員。員者行也。行者移也。

謂行未行之氣。移未復(fù)之脈。此皆隨而濟(jì)之之證也。所以然者。譬如人弱難步。則隨助之以力（他章又曰。追而濟(jì)之。注云。追。補(bǔ)也。或云。追隨同一意。靈樞曰。補(bǔ)曰隨之隨之。意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐緩之意。后人訓(xùn)隨有隨即之意。謂邪去經(jīng)虛。隨即用補(bǔ)以助之。愚謂補(bǔ)法兼此數(shù)義。故其所釋。各有不同。）難經(jīng)曰。迎而奪之者。寫其子也。隨而濟(jì)之者。補(bǔ)其母也。假令心病。火也。土為火之子。手心主之俞。大陵也。實(shí)則寫之。是迎而奪之也。木者。火之母。手心主之井。中沖也。虛則補(bǔ)之。是隨而濟(jì)之也。迎者。迎于前。隨者。隨其后。此假心為例。余可類推。補(bǔ)寫云手心主。所謂少陰無(wú)俞。手少陰與手厥陰同治也。調(diào)氣之方。必在陰陽(yáng)者。內(nèi)為陰。外為陽(yáng)。里為陰。表為陽(yáng)。察其病之在陰在陽(yáng)而調(diào)之也。如陰虛陽(yáng)實(shí)。則補(bǔ)陰寫陽(yáng)。陽(yáng)虛陰實(shí)。則補(bǔ)陽(yáng)寫陰。或陽(yáng)并于陰。陰并于陽(yáng)。或陰陽(yáng)俱虛俱實(shí)。皆隨其所見(jiàn)而調(diào)之。（一說(shuō)男外女內(nèi)。表陽(yáng)里陰。調(diào)陰陽(yáng)之氣者。如從陽(yáng)引陰。從陰引陽(yáng)。陽(yáng)病治陰。陰病治陽(yáng)之類也。）機(jī)按。素難所論。迎隨不同者。素問(wèn)通各經(jīng)受病言。難經(jīng)主一經(jīng)受病言。病合于素問(wèn)者。宜根據(jù)素問(wèn)各經(jīng)補(bǔ)寫之法治之。病合于難經(jīng)者。宜從難經(jīng)子母迎隨之法治之。各適其宜。庶合經(jīng)意。又按。玄珠經(jīng)曰。五運(yùn)之中。必折其郁氣。先取化源。其法。太陽(yáng)司天。取九月。寫水之源。陽(yáng)明司天。取六月。寫金之源。少陰司天。取三月。寫火之源。太陰司天。取五月。寫土之源。厥陰司天。取年前十二月。寫木之源。乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法。乃治氣運(yùn)勝賦曰。足之三陽(yáng)。從頭下走至足。足之三陰。從足上走入腹。手之三陽(yáng)。從手上走至頭。手針以大指向后。食指向前。為逆其經(jīng)而上。故曰迎。以大指向前。食指向后。為順其經(jīng)而下。故曰隨。三陰亦準(zhǔn)此法。

機(jī)按。經(jīng)曰。迎者迎其氣之方來(lái)而未盛也。寫之以遏其沖。何嘗以逆其經(jīng)為迎。隨者隨其氣于人哉。

賦曰。迎者迎于前。隨者隨于后。迎接猶提也。隨送猶按也。針在孔穴之內(nèi)。如舟在急流之中。拽上曰逆。撐下曰順。拽上猶提也。撐下猶按也。故曰。迎而奪之有分寸。隨而濟(jì)之有淺深。又曰。動(dòng)退空。歇迎奪右而寫涼。推內(nèi)進(jìn)。搓隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。動(dòng)退空三字。明言提而出也。推內(nèi)進(jìn)三字。明言按而入也。迎隨即提按也。

機(jī)按。經(jīng)言提針為寫。按針為補(bǔ)。是知提按只可以言補(bǔ)寫。不可以釋迎隨之義。

賦曰。吸而捻針。左轉(zhuǎn)為寫為迎。呼而捻針。右轉(zhuǎn)為補(bǔ)為隨。

機(jī)按。經(jīng)曰。吸則內(nèi)針。無(wú)令氣忤。靜以久留。無(wú)令邪布。吸則轉(zhuǎn)針。以得氣為故。候呼引日暮。其氣已至。適而自護(hù)。候吸引針氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣留止。故命曰補(bǔ)。（呼謂氣出。吸謂氣入。轉(zhuǎn)謂轉(zhuǎn)動(dòng)。捫循謂手摸。欲氣舒緩。切謂指按。使經(jīng)脈宣散。推按謂排蹙其皮。以閉穴。彈怒使脈氣滿爪下。置針準(zhǔn)定。審視氣已平調(diào)。則慎守勿更改。使疾更生也。即此觀之。則呼吸亦可以言補(bǔ)寫。不可以釋迎隨。且古人用針。但曰轉(zhuǎn)曰動(dòng)而已。并無(wú)所謂左轉(zhuǎn)為寫。右轉(zhuǎn)為補(bǔ)。可見(jiàn)賦中所說(shuō)。率多無(wú)稽之談。學(xué)人師之。寧免謬妄。）或曰。針灸書有針?lè)ǜ枥āＳ钟泻昃V陳氏針?lè)ā＝裨斒鲋Ｒ郧筚|(zhì)正。庶使知有所適從也。

歌曰。先說(shuō)平針?lè)ā：樋趦?nèi)溫。按揉令氣散。掐穴故教深。持針安穴上。令他嗽一聲。隨用針轉(zhuǎn)入孔穴。則針易入不差。病患亦不知痛。補(bǔ)必隨經(jīng)刺。令他吹氣頻。隨吹隨左轉(zhuǎn)。

逐歸天地人。待氣停針久。三彈更熨溫。出針口吸氣。急急閉其門。寫欲迎經(jīng)取。吸則內(nèi)其針。吸時(shí)須右轉(zhuǎn)。根據(jù)次進(jìn)天人。轉(zhuǎn)針仍復(fù)吸。根據(jù)法要停針。出針吹出氣。搖動(dòng)大其門。（凡出膊上側(cè)筋骨陷中。從肩至肘。正在當(dāng)中即是。蝦蟆兒上邊也。）宏綱陳氏謂。取穴既正。

用左手大指掐穴。右手置針穴上。令嗽一聲。隨嗽內(nèi)針至分寸。候針數(shù)穴畢。停少時(shí)。用右手大指及食指。持針細(xì)細(xì)動(dòng)搖進(jìn)退搓捻。如手顫之狀。謂之催氣。約行五六次。覺(jué)針下沉緊。

卻用寫法。令患人呼氣一口。隨呼轉(zhuǎn)針。如針左邊。以右手大指食指持針。大指推前。食指向。謂之飛。卻輕提住針頭左轉(zhuǎn)。略退半分許。謂之三飛一退。根據(jù)此行至五六次。覺(jué)針下沉緊。是氣至極矣。再輕提住針頭。左轉(zhuǎn)一二次。如針右邊。以左手大指食指持針。大指向前。食指向后。根據(jù)前法輕提針頭右轉(zhuǎn)。是針右邊寫法。欲出針時(shí)。令咳一聲。隨咳出針。此謂之寫。補(bǔ)則根據(jù)前法催氣畢。覺(jué)針下氣至。卻行補(bǔ)法。令患人吸氣一口。隨吸轉(zhuǎn)針。如針左邊。

捻針頭轉(zhuǎn)向右邊。以我之右手大指食指持針。以大指向后。食指向前。仍捻針深入一二分。

使真氣深入肌肉之分。如針右邊。捻針頭轉(zhuǎn)向左邊。以我之左手大指食指持針。食指向前。

大指向后。仍捻針深入一二分。若針數(shù)穴。俱根據(jù)此法。行畢停少時(shí)。卻用手指于針頭上輕彈三下。如此三次。仍用我之左手大指食指持針。以大指連搓三下。謂之飛。將針深進(jìn)一二分。輕提針頭轉(zhuǎn)向左邊。謂之一進(jìn)三飛。根據(jù)此法行五六次。覺(jué)針下沉緊。或針下氣熱。是氣至足矣。令病患吸氣一口。隨吸出針。急以手按其穴。此謂之補(bǔ)。

機(jī)按。以上二法。大同小異。但陳氏以搓為飛。他家以進(jìn)為飛。無(wú)從可考。莫知誰(shuí)是。

其余有可議者。詳辨于后。茲不復(fù)贅。

或曰。捻針之法。有左有右。有內(nèi)有外。男子左寫右補(bǔ)。女人右寫左補(bǔ)。何謂也。

曰。以食指頭橫紋至指梢為則。捻針以大指食指相合。大指從食指橫紋捻上。進(jìn)至指梢為左者。信其左。不知為針者。信其右。謂當(dāng)刺時(shí)。先以左手壓按彈怒爪切。使氣來(lái)如動(dòng)脈應(yīng)指。然后以右手持針刺之。待氣至針動(dòng)。因推針而內(nèi)之。是謂補(bǔ)。動(dòng)針而伸之。是謂寫。古人補(bǔ)寫心法。不出乎此。何嘗有所謂男子左寫右補(bǔ)。女人左補(bǔ)右寫也哉。是知補(bǔ)寫轉(zhuǎn)針。左右皆可。但當(dāng)識(shí)其內(nèi)則補(bǔ)。伸則寫耳。后人好奇。廣立諸法。徒勞無(wú)益。

或曰。今針家有十四法。又有青龍擺尾。白虎搖頭。蒼龜探穴。赤鳳迎源。龍虎交戰(zhàn)。

龍虎氣。種種諸法。亦可師歟否歟。

曰。此法多出金針賦。觀其自序可謂得之難。寶之至。考其針?lè)ā：侠碚呱佟ｃ＠碚叨唷ｅe(cuò)雜紊亂。繁冗重復(fù)。今敢條陳。以俟明哲。

三才法

補(bǔ)者呼氣。初針刺至皮內(nèi)。號(hào)曰天才。少停進(jìn)針。刺至肉內(nèi)。號(hào)曰人才。又停進(jìn)針。刺至筋經(jīng)走氣。盡在其中。寫者吸氣。針至天部。少停直至地部。得氣寫之。再停良久。退針人部。待氣沉緊。倒針朝病。施法同前。少停者。三息也。再停者。五息也。

經(jīng)曰。徐而疾則實(shí)。疾而徐則虛者。謂徐出針而疾按之。則真氣不泄而實(shí)也。疾出針而徐按大不相合。且針出內(nèi)而分三才。肉濃穴分。用之無(wú)礙。肉薄去處。法將何施。故針者惟當(dāng)察其肉之濃薄。而酌其宜。庶幾無(wú)害。經(jīng)曰。刺有淺深。各正其理。此之謂也。他篇又云。補(bǔ)法三次進(jìn)。一次退。（假如此穴五分。先針入二分。候得氣。再入二分。候得氣。更入一分。撞五分止。然后急出其針。便以左手大指按其針孔。勿令出血。）寫法一次進(jìn)。三次退。（假如此穴合針五分。便針入五分。候得氣。便退針二分。少停。又退二分。少停。候得氣。則起針。慢出不閉針孔。令其氣出。）與此補(bǔ)作三次進(jìn)。二次退。寫作二次進(jìn)。三次退。前后所言。亦自相矛盾矣。經(jīng)曰。義無(wú)斜下者。欲端以正也。謂指直刺。針無(wú)左右也。惟針陽(yáng)分。或臥針取之。賦言倒針朝病。與經(jīng)相反。其曰飛經(jīng)走氣。考經(jīng)無(wú)載。不敢妄議。

候氣法

病未退者。針下如根。推之不動(dòng)。轉(zhuǎn)之不移。此為邪氣。吸拔其針。未可出針。出則病復(fù)。再。搓而停之。補(bǔ)者吸之去疾。急捫其穴。寫者呼之去徐。不閉其穴。

經(jīng)曰。八正者。所以候八風(fēng)之虛邪。以時(shí)至者也。四時(shí)者。所以分春夏秋冬之氣所在。

以時(shí)大剛風(fēng)。東北方兇風(fēng)。東南方弱風(fēng)。西南方謀風(fēng)。西北方折風(fēng)。虛邪也。謂乘人之虛而為病者也。以時(shí)至者謂天應(yīng)。太乙移居以八節(jié)之前后。風(fēng)朝中宮而至者也。（義具天元玉冊(cè)。后數(shù)日。宜東風(fēng)。若遇西風(fēng)。亦謂之虛邪。應(yīng)時(shí)者為正。沖時(shí)者為邪。）八正虛邪。宜避之而勿犯。若以身之虛而逢天之虛。兩虛相感。其氣至骨。入則傷五臟。故曰天忌不可不知也。四時(shí)之氣所在。謂春氣在經(jīng)脈。夏氣在孫絡(luò)。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓也。機(jī)按。此以八節(jié)之正氣。候八風(fēng)之虛邪。應(yīng)時(shí)而來(lái)者。謂之正。非時(shí)而至者。謂之邪。人能候而避之。

無(wú)用于針刺也。或有所犯。當(dāng)隨四時(shí)之氣所在而調(diào)之。此亦候氣之法也。故集見(jiàn)于此。

經(jīng)曰。凡刺必候日月星辰四時(shí)八正之氣。氣定乃刺之。如二分二至前后五日。氣未定也。然氣實(shí)。肌肉堅(jiān)。月郭空。則肌肉減。經(jīng)絡(luò)虛。衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。是以天寒無(wú)刺。天溫?zé)o凝。月生疾溫。離左酉南。月死朔而速冷。此以月之生死為期。午前卯后者。辰巳二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí)。太陰月生。是故月郭空無(wú)寫。宜疾溫之。離左酉南者。未申二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí)。太陰月死。是故月郭盈無(wú)補(bǔ)。宜速冷之。將一月比一日也。又云。望不補(bǔ)。晦不寫。弦不奪。而朔不濟(jì)者。望。每月十五日也。晦。每月三十日也。弦。有上下弦。上弦。或初七或初八。

下弦。

于太乙者也。（義具天元玉冊(cè)中）謹(jǐn)候其氣之所在而刺之。氣定乃刺者。謂八節(jié)之風(fēng)。氣靜定乃可以刺經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。故歷忌云。八節(jié)前后各五日。不可刺灸。以氣未定故也。機(jī)按。此亦因天時(shí)而用針刺。皆候氣之法也。故附次焉。

經(jīng)曰。水下一刻。人氣在陽(yáng)分。水下二刻。人氣在陰分。故病在三陽(yáng)。必候氣在陽(yáng)分而刺之。病在三陰。必候氣在陰分而刺之。謹(jǐn)候氣之所在。是謂逢時(shí)。是知?dú)庵凇Ｖ^之實(shí)。謂之來(lái)。氣之不在。謂之虛。謂之去。故云刺實(shí)者。刺其來(lái)也。刺虛者。刺其去也。此言氣之存亡之時(shí)。以候虛實(shí)而刺之是也。故曰。謹(jǐn)候其時(shí)。病可與期。失時(shí)反候。百病不治。

此之謂也。又曰。邪氣者。常隨四時(shí)之氣血而入客也。至其變化。不可為度。然必從其經(jīng)氣。辟除其邪。則亂氣不生。失時(shí)反候者。如春氣在經(jīng)脈。反刺絡(luò)脈。令人少氣。夏氣在孫絡(luò)。反刺經(jīng)脈。令人解囗。秋氣在皮膚。反刺筋骨。令人寒栗。冬氣在骨髓。反刺肌肉。令人善忘。故刺不知四時(shí)之經(jīng)。病之所在。反之則生亂氣。

經(jīng)曰。寫實(shí)者。氣盛乃內(nèi)針。針與氣俱內(nèi)。以開(kāi)其門。如利其戶。針與氣俱出。精氣不傷。

（切。急也。疾出其針也。大氣。大邪之氣。）補(bǔ)虛者。持針勿置。以定其意。候呼內(nèi)針。氣出針入。針孔四塞。精無(wú)從去。方實(shí)而疾出針。氣入針出。熱不得還。閉塞其門。邪氣布散。精神乃存。動(dòng)氣候時(shí)。近氣不失。遠(yuǎn)氣乃來(lái)。是謂追之。（言但閉密其穴俞。勿令其氣散寫。近氣。已至之氣。遠(yuǎn)氣。未至之氣。欲動(dòng)經(jīng)氣而為補(bǔ)。必候水刻氣之所在而刺之。是謂得時(shí)而調(diào)之追補(bǔ)也。）經(jīng)曰。邪氣中人。因其陰氣。則入陰經(jīng)。因其陽(yáng)氣。則入陽(yáng)脈。無(wú)常處也。在陽(yáng)與陰。不可矣。此所謂迎而奪之也。帝曰。候氣奈何。岐伯曰。夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也。舍于血脈之中。

如涌波之起。時(shí)來(lái)時(shí)去。不常在于所候之處。故曰。方其來(lái)也。必按而止之。止而取之。又曰。無(wú)逢其沖而寫之。（沖。謂應(yīng)水刻數(shù)之平氣也。工以為邪而寫之。則誤矣。）故曰。其來(lái)不可逢也。候邪不審。若邪已過(guò)而寫之。則真氣脫。脫則不復(fù)。邪氣復(fù)至。而病益蓄。故曰。其往不可追也。（邪已隨經(jīng)脈流去。不可復(fù)追使還也。）待邪至?xí)r。發(fā)針寫矣。若先若后。