血氣已虛。其病不可取。故曰。知其可取如發機。不知其取如扣椎。（機者。動之微。應之速。椎者。動之甚。覺之遲。智者。動之微而即知。故先時而早治。愚者。動之甚尚不覺。故后時而失治。機微椎大。因以喻之。）故曰。知機道者。不可掛以發。不知機者。扣之亦不發氣。乃救其萌芽是也。椎者。大杵也。言氣已大動。彼冥頑者。猶且不覺。正如以杵撞擊。亦不知也。故曰。下工守其已成。因敗其時是也。經曰。真邪以合。波隴不起。候之奈何。曰。審捫循三部九候之盛虛而調之。察其左右上下則候氣在陰分經曰。三部九候者。頭為上部。手為中部。足為下部。部各有三候。三而三之。合則為九。

氣。中部天。手太陰經渠動脈以候肺。中部地。手陽明合谷動脈以候胸中。中部人。手少陰神門動脈以候心。下部天。足厥陰五里動脈以候肝。下部地。足少陰太溪動脈以候腎。下部人。足太陰箕門動脈以候脾胃。經曰。人身三陰三陽。其氣以何月各旺幾日。難經云。冬至之后。得甲子。少陽王。復得甲子。陽明王。復得甲子。太陽王。復得甲子。太陰王。復得甲子。少陰王。復得甲子。厥陰王。王各六十日。此三陰三陽之王時日也。少陽之至。陽氣尚微。故其脈洪大而長。陽極盛。則變而之陰。故夏至后為三陰用事之始。太陰之至。陰氣尚微。故其脈緊大而長。少陰之至。陰漸盛也。故其脈緊細而微。厥陰之至。陰極盛也。故其脈沉短以敦。陰盛極。則變而之陽。仍復三陽用事之始也。此則三陰三陽之王脈。

春溫夏暑秋涼冬寒。故人六經之脈。亦隨四時陰陽消長送運而至也。故曰。治不本四時。不知日月。不審逆從。不可以為工。（逆從。謂病有可治不可治也。）經云。厥陰之至。其脈弦。少陰之至。其脈鉤。太陰之至。其脈沉。少陽之至。大而浮。陽五運六氣四時。亦皆應之而見于脈耳。難經所論。以陰陽始生之淺深而言之也。

經曰。客氣謂六氣更臨之氣。主氣謂應四時正王。春夏秋冬也。五臟各以時受病。非其時故各傳以與之。邪氣客于身。取之以時。故曰。春取絡脈。夏取分腠。秋取氣口。冬取經輸。凡此四時。各以其時為齊。絡脈治皮膚。分腠治肌肉。氣口治筋脈。經輸治骨髓。（邪者。不正之名。風寒暑濕饑飽勞逸。皆是邪。候可取之時而取之。如春氣在經脈之類。）合人形以法四時五行而治。五行者。更貴更賤。（當時貴。失時賤。）以知死生而定五臟之氣。間甚之時。機按。賦言針下沉緊。為邪氣盛。針下微松。為正氣至。此但可以候氣于針下也。必須參究素難諸說。始知四時八節。何者為邪。何者為正。犯之而有其時。中之而有其處。或以波隴之起。而察其外。或以三部九候。而診其內。知脈之異于常者為邪。審脈之應于時者為正。如此。則取之以時。治之有準。庶幾萬舉而萬全也。茍不知此。徒以賦言針下沉緊為邪。微松為正。或逢其沖而誤作邪者有也。或追其往而謬為正者有也。寧免偏之為害哉。故比次素難諸說于此。實所以發賦之所未發歟。

或曰。靈樞經言水下一刻。人氣在太陽。二刻。人氣在少陽。三刻。人氣在陽明。四刻。人五度。夜行陰二十五度。晝夜周身五十度之說不合。今醫才言候氣。多從此說。是歟非歟。

靈樞衛氣行篇云。榮氣周身五十度。無分晝夜。衛氣晝但行陽二十五度。不能入于陰。

夜但三陽。水下二刻。人氣在陰分。水下三刻。人氣在三陽。水下四刻。人氣在陰分。是一時八刻。周身四度有奇。方合晝夜周身五十度之說。此指榮氣言也。他篇又謂。一時八刻。周身二度。雖亦靈樞經文。以理言之。當從衍也。

十四法

一切凡欲下針之時。用兩手大指甲。于穴旁上下左右四圍掐而動之。如刀切割之狀。

針之法也。

二搖凡退針出穴之時。必須擺撼而出之。青龍擺尾亦用搖法。故曰搖以行氣。

此出針法也。

三退凡施補寫。出針豆許。補時。出針宜寫三吸。寫時。出針宜補三呼。再停少時。

提針作三次出。每一次。停三息。宜緩。提時亦宜吸氣。故曰退以清氣。飛者。進也。

四動凡下針時。如氣不行。將針搖之。如搖鈴之狀。動而振之。每穴每次。須搖五曰。飛針引氣。以大指次指捻針。來去上下也。

五進下針后。氣不至。男左女右轉而進之。外轉為左。內轉為右。春夏秋冬各有淺深。每停三息。宜緩。進時。亦宜吹氣。故曰進以助氣。

六循下針后。氣不至。用手上下循之。假如針手陽明合谷穴。氣若不至。以三指平直。將指面于針邊至曲池。上下往來撫摩。使氣血循經而來。故曰循以至氣。

七攝下針之時。氣或澀滯。用大指食指中指三指甲。于所屬經分來往攝之。使氣血流行。故曰攝以行氣。

八努下針至地。復出人部。補寫務待氣至。如欲上行。將大指次指捻住針頭。

不得轉。使氣在前。氣或行遲。兩手各持其針。仍行前法。謂之龍虎升騰。自然氣血搬運。故曰努以上氣。一說。用大指次指捻針。名曰飛針。引氣至也。如氣不至。令病患閉氣一口。著力努之。外以飛針引之。則氣至矣。

九搓下針之后。將針或內或外。如搓線之狀。勿轉太緊。令人肥肉纏針。難以進退。

熱氣因于針。則針熱。熱則肉著于針。故堅焉。茲謂轉緊纏針。與經不同。

十彈補寫之。如氣不行。將針輕輕彈之。使氣速行。用大指彈之。像左補也。

用次指彈之。像右寫也。每穴各彈七下。故曰彈以催氣。

十一盤如針腹部軟肉去處。只用盤法。兼子午搗臼提按之訣。其盤法如循環之狀。每次盤時。各須運轉五次。左盤按針為補。右盤提針為寫。故曰盤以和氣。如針關元。先刺入二寸五分。退出一寸。只留一寸五分。在內盤之。且如要取上焦之病。用針頭迎向上。刺入二分補之。使氣攻上。臍下之病。退出二分。

十二捫補時出針。用手指掩閉其穴。無令氣泄。故曰捫以養氣。一說。痛處未除。以手捫摩痛處。外以飛針引之。除其痛也。

十三按欲補之時。以手緊捻其針按之。如診脈之狀。毋得那移。再入每次按之。令細細吹氣五口。故曰按以添氣。添助其氣也。

十四提欲寫之時。以手捻針。慢慢伸提豆許。無得轉動。再出每次提之。令細細吸氣五口。其法提則氣往。故曰提以抽氣。

經曰。針有補寫之法。非必呼吸出納針也。知為針者。信其左。不知為針者。信其右。

當刺針而刺之。得氣。因推內之。是謂補。動而伸之。是謂寫。不得氣。乃與男外女內。又不得氣者死。注言。彈而怒之。鼓勇之也。（或以拇指拉其中指。令中指搏擊其穴。或以食指交于中指。令食指彈其針處也。）爪而下之。掐之稍重。皆欲致其氣之至也。氣至指下。如動脈之狀。乃乘其至而刺之。順。猶循也。乘也。停針待氣。氣至針動。是得氣也。因推針而內之。是謂補。動針而伸之。是謂寫。此古人補寫。非呼吸出內者也。若停針候氣。久而不至。乃與男子則淺其針而候之于衛氣之分。女子則深其針而候之于榮氣之分。如此而又不得氣。病不可治矣。前言氣來如動脈狀。未刺之前。左手所候之氣也。后言得氣不得氣。針下所候之氣也。機按。古人針法。壓按彈怒爪切。多用左手。施之于未刺之先。以致其氣。氣至。順針刺之。別無法也。今之針法。雖十有四。多用右手。施之于既針之后。未針之前。

不聞有致氣之說。古人針入氣至。補則推而內之而已。寫則動而伸之而已。氣若不至。停針待之而已。待之不至。不過男則淺針候之于衛分。女則深針候之于榮分。何嘗有所謂飛針引氣。提針運氣種種諸法者哉。且今之十四法。字雖異而法實同。言雖殊而意則復。觀其設心。無非夸多炫能。巧施手勢。以駭人之視聽也。殊不知眾人信之。烏可與識者道哉。茲焉援古證今。知針者必有所別。

青龍擺尾如扶船舵。不進不退。一左一右。慢慢撥動。又云。青龍擺尾行氣。

龍為陽擺尾之狀。兼用按者。按則行衛也。

白虎搖頭似手搖鈴。退方進員。兼之左右。搖而振之。又云。行針之時。開其上氣。

之。欲使氣下行。以指上抑之。用針頭按住少時。其氣自然行也。進則左轉。退則右轉。然后搖動是也。又云。白虎搖頭行血。虎為陰屬之故。行針之時。插針地部。持針提而動之。

如搖鈴之狀。每穴各施五息。退方進員。非出入也。即大指進前往后。左右略轉。提針而動之。似虎搖頭之狀。兼行提者。提則行榮也。龍補虎寫也。

蒼龜探穴如入土之像。一退三進。鉆剔四方。又云。得氣之時。將針似龜入土之狀。

兩指按肉。持針于地部。右盤提而剔之。如龜入土。四圍鉆之。盤而剔者。行經脈也。

赤鳳迎源展翅之儀。入針至地部。提針至天部。候針自搖。復進其源。上下左右。四。又云。下針之時。入天插地。復提至天。候氣入地。針必動搖。又復推至人部。持住針頭。左盤按而搗之。如鳳沖風擺翼之狀。盤而搗者。行絡脈也。鳳補龜寫也。

以上四法。通關過節者也。

龍虎交戰下針之時。先行龍而左轉。可施九陽數足。后行虎而右轉。又施六陰數足。

囗。左盤右轉。按而添之。亦宜三提九按。（即九陽也）令九陽數足。后于地部行白虎搖頭。右盤左轉。提而抽之。亦宜三按六提。（即六陰也）令六陰數足。首龍尾虎而轉之。此乃陰陽升降之理。住痛移疼之法也。

龍虎升騰先于天部持針左盤按之一回。右盤按之后一回。用中指將針腰插之。

如撥弩機之狀。如此九次。像青龍純陽之體。卻推針至地部。右盤提之一回。左盤提之后一回。用中指將針腰插之。如此六次。像白虎純陰之體。按之在后。使氣在前。按之在前。使氣在后。若氣血凝滯不行。兩手各持其針行之。此飛經走氣之法也。

子午搗臼下針之后。調氣得勻。以針上下。行九入六出之數。左右轉之。導引陰陽之氣。百病自除。諺云。針轉千遭。其病自消。此除蠱膈膨脹之疾也。

燒山火針入先淺后深。約入五分。用九陽三進三退。慢提緊按。熱至。緊閉針穴。方進。則成九矣。其法。一次疾提至天。三次慢按至地。故曰疾提慢按。隨按。令病患天氣入。地氣出。謹按生成息數。病愈而止。一說。三進三退者。三度出入。三次則成九矣。九陽者。補也。先淺后深者。淺則五分。深則一寸。

透天涼先深后淺。約入一寸。用六陰三出三入。緊提慢按。寒至。徐徐退出五分。令。一次疾插入地。三次慢提至天。故曰疾按慢提。隨提。令患人地氣入。天氣出。謹按臟腑生成息數。病自退矣。一說。一度三進三退。則成六矣。六陰者。補也。

陽中隱陰先寒后熱淺以深。針入五分。行九陽之數。熱至。便進針一寸。行六陰之數。乃陽行陰道之理。則先補后寫也。

陰中隱陽先熱后寒深而淺。先針一寸。行六陰之數。寒至。便退針五分之中。

行九陽之數。乃陰行陽道之理。則先寫后補也。補者。直須熱至。寫者。直待寒侵。

抽添法針入穴后。行九陽之數。氣至慢慢轉換。將針提按。或進或退。使氣隨針到于。添者。按而數推也。取其要穴。先行九陽之數。得氣。隨吹按添。就隨吸提抽。其實在乎動搖出內。呼吸同法。以動搖出內。呼吸相兼并施。故曰。同法。謹按生成息數足效也。此治癱瘓半身不遂之疾。

調氣法下針至地。復出于人。欲氣上行。將針右捻。欲氣下行。將針左捻。欲補。先至。以龍虎升騰之法。按之在前。使氣在后。按之在后。使氣在前。運氣走至病所。再用納氣之法。扶針直插。復向下納。使氣不回。若關節阻滯。氣不過者。以龍虎龜鳳四法。通經接氣。驅而運之。然用循攝爪切。無不應矣。

進氣法針入天部。行九陽之數。氣至。速臥倒針。候其氣行。令病患吸氣五七口。其。是亦住痛之針。

納氣法下針之時。先行進退之數。得氣。便臥倒針。候氣前行。催運到于病所。

便立起持針。徐徐按倒。令針尖向病。使氣上行至病所。扶針直插。復向下納。使氣上行不回也。

留氣法用針之時。先進七分之中。行純陽之數。若得氣。便深入伸提之。卻退至原處。又得氣。根據前法。可治囗癖囗瘕之病。

經曰。吸則內針。無令氣忤。靜以久留。無令邪布。吸則轉針。以得氣為故。候呼引針。呼而下之。通而取之。外引其門。以閉其神。呼盡內針。靜以久留。以氣至為故。如待所貴。

不知日暮。其氣已至。適而自護。候吸引針。氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣（正氣）留止。故命曰補。注云。呼謂氣出。吸謂氣入。轉謂轉動。捫循謂手摸。欲氣舒緩。切謂指按。使經脈宣散。推按謂排蹙其皮以閉穴。彈怒使脈氣滿爪下。置針準定。通而取之。以常法也。適平調也。審視氣已平調。則慎守勿更改。使疾更生也。機按。古人用針。