為微邪。自病者。為正邪。假令心病由中風(fēng)得之。為虛邪。木在火后。生火為母也。飲食勞倦得之。為實邪。土在火前。為子也。中濕得之。為賊邪。水克火也。傷寒得之。為微邪。火勝金也。傷暑得之。為正邪。火自病也。
或曰。有正經(jīng)自病。有五邪所傷。針治亦當(dāng)別乎。
經(jīng)曰。憂愁思慮。則傷心。形寒飲冷。則傷肺。恚怒氣逆。上而不下。則傷肝。飲食勞倦。則傷脾。久坐濕地。強(qiáng)力入水。則傷腎。此正經(jīng)自病也。蓋憂思喜怒。飲食動作之過。而致然也。風(fēng)喜傷肝。暑喜傷心。飲食勞倦喜傷脾。（勞倦亦自外至）寒喜傷肺。濕喜傷腎。此五邪所傷也。蓋邪由外至。所謂外傷也。凡陰陽臟腑。經(jīng)絡(luò)之氣。虛實相等。正也。偏實偏虛。失其正。則為邪矣。由偏實也。故內(nèi)邪得而生。由偏虛也。故外邪得而入。機(jī)按。經(jīng)言凡病皆當(dāng)辨別邪正內(nèi)外虛實。然后施針補(bǔ)寫。庶不致誤。
或曰。經(jīng)言虛者補(bǔ)之。實者寫之。不虛不實。以經(jīng)取之。何謂也。
經(jīng)曰。虛者補(bǔ)其母。母能令子實也。實者寫其子。子能令母虛也。假令肝病虛。則補(bǔ)厥陰之合。曲泉。實則寫厥陰之滎。行間。不虛不實。以經(jīng)取之者。是正經(jīng)自病。不中他邪。當(dāng)自取其經(jīng)。如井主心下滿之類。正經(jīng)自病。所謂憂愁思慮則傷心。強(qiáng)力入水則傷腎之類是也。不虛不實。是諸臟不相乘。故云自取其經(jīng)（重解卷末）或曰。經(jīng)言無實實。無虛虛。損不足。益有余。何謂也。
經(jīng)曰。此謂病有虛實也。假令肝木實。肺金虛。金木當(dāng)更相平。當(dāng)知金平木。假令肺實而肝虛。微少氣。用針不補(bǔ)其肝。而反重實其肺。所謂實其實。虛其虛。損不足。益有余也。
或曰。七情所傷之病。何以察識。亦可以刺否。
經(jīng)曰。智者之養(yǎng)生也。必順?biāo)臅r而適寒暑。和喜怒而安居處。節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡莿t邪僻不生。長生久視。故心怵惕思慮。則傷神。傷神則恐懼自失。脾憂愁而不解。則傷意。意傷則亂。肝悲哀動中。則傷魂。魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極。則傷魄。魄傷則狂。腎盛怒而不止。則傷志。志傷則喜忘。恐懼而不解。則傷精。精傷則骨酸痿厥。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無氣。無氣則死矣。故用針者。察觀病患之態(tài)。以知精神魂魄之存亡得失之意。五者以傷。針不可以治之也。
又曰。肝藏血。血舍魂。肝氣虛則恐。實則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。
五臟不安。實則腹脹。涇溲不利。心藏脈。脈舍神。心氣虛則悲。實則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實則喘喝。胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實則脹。五臟不安。
必審五臟之病形。以知其氣之虛實而謹(jǐn)調(diào)之也。
又曰。肺心有邪。其氣留于兩肘。肝有邪。其氣留于兩腋。脾有邪。其氣留于兩髀。腎有邪。其氣留于兩囗。凡此八虛者。皆機(jī)關(guān)之寶。真氣之所過。血絡(luò)之所游。邪氣惡血固不得住留。住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)。機(jī)關(guān)不得屈伸。
故病攣也。
或曰。八正之候何如。
經(jīng)曰。候此者。常以冬至之日。立于葉蟄之宮。其至也。天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方為虛風(fēng)。主傷人殺害。故圣人謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之。邪弗能害。其以夜半至也。民皆臥而弗犯。故其歲民少病。以晝至也。民皆懈惰而中之。故民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外。至其立春。陽氣大發(fā)。腠理開。因立春之日。風(fēng)從西方來者。民皆又中于虛風(fēng)。此兩邪相搏。經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者。命曰遇歲露焉。而歲之和而少賊風(fēng)。則民少病而少死。賊風(fēng)邪氣寒溫不和。則民多病而死矣。
或曰。諸病逆順。可得聞乎。
經(jīng)曰。腹脹身熱脈大。一逆也。腹鳴而滿。四肢清泄脈大。二逆也。衄而不止脈大。三逆也日而死矣。腹大脹。四末清。脫形泄甚。一逆也。腹脹便血。脈大時絕。二逆也。咳溲血脫形。脈時而死矣。工不察此而刺之。是謂逆治。五奪者。形肉已奪。一也。大奪血之后。二也。大汗出之后。三也。大泄之后。四也。新產(chǎn)及大血之后。五也。此皆不可寫。熱病脈靜。汗已出。脈盛躁。一逆也。病泄。脈洪大。二逆也。著痹不移。肉破。身熱。脈偏絕。三逆也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及后下血篤重。四逆也。寒熱奪形。脈堅搏。五逆也。小兒病。頭毛皆逆上者。必死。
或曰。經(jīng)言痹病有眾痹。有周痹。何分別耶。
經(jīng)曰。眾痹者。此各在其處。更發(fā)更止。更居更起。以右應(yīng)左。以左應(yīng)右。非能周也。
刺此左右。各當(dāng)其所。痛從上下者。先刺其下以遏之。后刺其上以脫之。痛從下上者。先刺其上以遏之。后刺其下以脫之。此內(nèi)不在臟。而外未發(fā)于皮。獨居分肉之間。真氣不能周。故曰周痹。
問曰。經(jīng)言凡痹往來。行無常處者。在分肉間痛。刺之以月。死生為數(shù)。何也。
經(jīng)曰。用針者。隨氣盛衰以為囗數(shù)。針過其數(shù)。則曰脫氣。不及日數(shù)。則氣不寫。左刺右。
。二日二囗。漸多之。十五日十五囗。十六日十四囗。漸少之。（如是刺之則無過數(shù)。無不及矣。）或曰。經(jīng)言熱病有五十九刺。可得聞歟。
經(jīng)曰。熱病三日。氣口靜。人迎躁者。取之諸陽。五十九刺。以寫其熱。而出其汗。實其陰是。頭入發(fā)一寸旁三分各三。凡六囗。更入發(fā)三寸。邊五。凡十囗。耳前后口下者各一。項中一。凡六囗。巔上一。囟會一。發(fā)際一。廉泉一。風(fēng)池二。天柱二也。熱病七日八日。脈口動。喘而短（一作弦）者。急刺之。汗且自出。淺刺手大指間。熱病汗且出。及脈順可汗者。取之魚際、太淵、大都、太白。寫之則熱去。補(bǔ)之則汗出。汗出太甚。取之內(nèi)踝上橫脈以止之。熱病七八日。脈微小。病溲血。口中干。日半死。脈代者。一日死。熱病已得汗。脈尚躁。喘且復(fù)熱者死。熱病七八日。脈不躁。躁不散數(shù)。后三日中有汗。三日不汗。四日死。
熱病脈尚盛頗有寒者。熱在髓。死不可治。又熱病不可刺者有九。一曰。汗不出。大顴發(fā)赤。噦者死。
二曰。泄而腹?jié)M甚者死。三曰。目不明。熱不已者死。四曰。老人嬰兒。熱而腹?jié)M者死。五曰。汗不出。嘔下血者死。六曰。舌本爛。熱不已者死。七曰。咳而衄。汗不出。出不至足者或曰。刺熱病亦有異乎。
或曰。寒熱瘰囗在頸腋者。何氣使然。
經(jīng)曰。此皆鼠囗寒熱之毒瓦斯。留于脈而不去也。鼠囗之本。皆在于藏。其末上出于頸腋之間。
其寒熱。審按其道以予之。徐往徐來以去之。其小如麥者。一刺知。三刺已。若反其目視之。其中有赤脈。上下貫瞳子。見一脈。一歲死。見一脈半。一歲半死。見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲死。見赤脈不下貫瞳子。可治也。
或曰。癰疽何以治之。
經(jīng)曰。癰疽之生。膿血之成。積微之所生也。故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成者。膿已成膿血者。其惟砭石鈹鋒之所取也。所謂多害者。觀逆順也。其白眼青。黑眼小。一逆。
內(nèi)藥而嘔。二逆。腹痛渴甚。三逆。肩項不便。四逆。音嘶色脫。五逆。除此五者。順矣。
或曰。水腫之病。宜刺乎。
經(jīng)曰。經(jīng)脈滿則絡(luò)脈溢。絡(luò)脈溢則繆刺之。以調(diào)其絡(luò)脈。使復(fù)其形而不腫。繆刺者。不分隧。脈微弱者。今亦往往而繆刺之。禍不旋踵。蓋不審經(jīng)言。脈絡(luò)滿溢。宜繆刺之理也。
或曰。人有肥瘦白黑小長。刺法同乎否乎。
經(jīng)曰。年質(zhì)壯大者。血氣充盈。膚革堅固。因加以邪。刺此者。深而留之。嬰兒者。其肉脆色少。肉廉廉然。薄唇輕言。血清氣滑。易脫于氣。易損于血。刺此者。淺而疾之。壯士真骨者。堅肉緩節(jié)。監(jiān)監(jiān)然。此人重則氣澀血濁。刺此者。深而留之。多益其數(shù)。勁則氣滑血清。刺此者。淺而疾之。常人者。視其黑白。各為調(diào)之。其端正敦濃者。血氣調(diào)和。刺此者。
無失常數(shù)也。
或曰。匹夫大人。刺法同乎。
經(jīng)曰。氣滑則出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣濁則針大而入深。深則欲留。
淺則。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。凡刺病者。各以其時為齊。故刺肥人以秋冬之齊。刺瘦人以春夏之齊。
經(jīng)曰。營之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛(wèi)之生病也。氣痛時來時去。怫氣賁響。風(fēng)寒客者內(nèi)熱。刺布衣者以火淬之。刺大人以藥熨之。以熨寒痹所刺之處。令熱入至于病所。起步內(nèi)無見風(fēng)。每刺必熨。如此病已。所謂內(nèi)熱也。
或曰。三虛三實者。何謂也。
經(jīng)曰。三虛者。乘年之衰。逢月之虛。失時之和。因為賊風(fēng)所傷。是謂三虛。故論不知三或曰。人身有四海。何也。
經(jīng)曰。胃者水谷之海。其輸上在氣街。下至三里。沖脈者。為十二經(jīng)之海。其輸上在于大杼海。其輸上在于其蓋。下在風(fēng)府。氣海有余者。氣滿胸中。囗息面赤。不足。則氣少不足以言。血海有余。則常想其身大。怫然不知其所病。不足。常想其身小。狹然不知其所病。水谷之海有余。則腹?jié)M。不足。則饑不受谷食。髓海有余。則輕勁多力。自過其度。不足。則腦轉(zhuǎn)耳鳴。脛酸眩冒。目無所見。懈怠安臥。治此者。審守其輸。而調(diào)其虛實。無犯其害。順者得復(fù)。逆者必敗。
或曰。諸家言某穴主某病。其說亦可從乎。
曰。治病無定穴也。邪客于人。與正周流上下。或在氣分。或在血分。無有定止。故喻用針守某穴主某病之說。執(zhí)中無權(quán)。按譜施治。譬之狂潦泛溢。欲塞下流而獲安者。亦偶然耳。
夫病變無窮。灸刺之法亦無窮。或在上。下取之。或在下。上取之。或正取之。或直取之。
審經(jīng)與絡(luò)。分血與氣。病隨經(jīng)所在。穴隨經(jīng)而取。庶得隨機(jī)應(yīng)變之理。豈可執(zhí)以某穴主某病哉。或曰。此固然矣。但學(xué)人望洋無下手處。曰。譬猶匠者。教人以規(guī)矩。取方圓也。規(guī)矩之法在師。方圓之法則在子弟。夫圣人之于針。非經(jīng)絡(luò)孔穴。無以教后學(xué)。后學(xué)非經(jīng)絡(luò)孔穴守神。粗守關(guān)。上守機(jī)。機(jī)之動。不離其空中。此之謂也。
或曰。八穴治病。多有效者。何如。
曰。人身正經(jīng)十二。奇經(jīng)有八。大絡(luò)十五。小絡(luò)三百余。皆所以行氣血也。圣人取穴。
三百不知。孔穴不可不認(rèn)。不知經(jīng)絡(luò)。無以知血氣往來。不知孔穴。無以知邪氣所在。知而用。用而的。病乃可安。今之用八穴者。絡(luò)穴六。經(jīng)穴二。余絡(luò)余經(jīng)。置而不用。速求巧捷。
遂悖圣經(jīng)。又有六十六穴。拘于日時開闔。用之猶未周備。而況拘于八穴者乎。蓋八穴病在氣分。則有可劫之功。若在血分。徒損元氣。病何由安。正是血病而瀉氣也。邪在血分。則直求病之所在。而取之可也。今人泥而不用。良可笑耶。
或曰。膻中、鳩尾、中庭。人亦有針之者。寧無禁乎。
曰。心為一身之主。至貴不可犯。膻中、鳩尾、巨闕。心之宮城也。心主虛怯。不能主事。
狂者有之。用針之士。多于膻中、鳩尾、中庭針之。亦猶伊芳尹之于太甲。周公之于孺子。事有差誤。則將傾覆社稷。荼毒生靈。其害有不可勝言者矣。夫針三穴亦然。犯真心。死不可救。必須自揣己才。果有如伊芳周之能。可以扶危持顛。方能保心于無危也。
或曰。針三陰交。主何病也。
曰。足之三陰。從足走腹。太陰脾經(jīng)循內(nèi)踝上直行。厥陰循內(nèi)踝前交入太陰之后。少陰腎經(jīng)非危疾急證。與三陰俱有干者。不可輕刺。脾腎氣常不足。肝雖有余。亦是宿血之藏。誤刺則脫人元氣。不可不慎。
或曰。傷寒刺期門穴者。何如。
曰。十二經(jīng)始于手太陰之云門。以次而傳。終于足厥陰之期門。期門者。肝之募也。傷寒過經(jīng)脅下肥氣。凡是木郁諸疾。莫不刺之。以其肝主病也。經(jīng)云。穴直乳下兩肋端。又曰。在不容旁一寸五分。古人說得甚明。今人不解用也。
或曰。刺胸腹者。必避五臟。何謂也。
經(jīng)曰。中心。一日死。中肝。五日死。中脾。十日死。中腎。六日死。中肺。三日死。
中膽單布上刺。刺之不愈。復(fù)刺。刺跗上。中大脈。血出不止死。刺面。中溜脈。為盲。刺頭。
中腦戶。入腦立死。刺舌下中脈太過。血出不止為喑。刺足下布絡(luò)中脈。血不出為腫。刺中大脈。令人仆脫色。刺氣街中脈。血不出。為腫鼠仆。刺脊間。中髓為傴。刺乳上。中乳房。為腫根蝕。刺缺盆。中內(nèi)陷。氣泄令人喘咳逆。刺手魚腹內(nèi)陷為腫。無刺大醉。無刺大怒。無刺大勞。無刺大渴。無刺大驚。無刺大饑人。無刺新飽人。刺陰股中大脈。血出不止死。刺客主人內(nèi)陷中脈。為聾。刺膝臏出液為跛。刺臂太陰脈。出血立死。刺足少陰脈。重虛遺溺。刺腋下脅間內(nèi)陷。令人咳。刺少腹。中膀胱。溺出。令少腹?jié)M。刺囗腸內(nèi)陷。為腫。刺眶上陷骨中脈。為盲。刺關(guān)節(jié)中液出。不得屈伸。又曰。無刺渾渾之脈。囗之熱。漉漉之汗。
如大風(fēng)大雨。嚴(yán)寒盛暑。卑濕煩燥。便黑吐血。暴然失聽。失明失意。失神失便溺。及七情五傷。皆不可刺。乘車馬遠(yuǎn)來。亦候血氣定。然后刺之。機(jī)按。今醫(yī)但問某病。便針某穴。求其如經(jīng)所言。不犯針禁。不夭人壽者。幾問曰。針刺失宜。亦能殺人否乎。
經(jīng)曰。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水谷氣血之海也。海之所行云氣者。天下也。胃之所出氣血者。經(jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。迎而奪之而已矣。迎之五里。中道而止。五至而已。五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。（氣之息道。一呼一吸為一至。故此云五里者。五至而已。過其數(shù)。藏氣盡。更過其數(shù)。極其輸矣。五往者。