《金匱》曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠。于法六十日，當(dāng)有此證，設(shè)有醫(yī)者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。（婁全善曰∶惡阻者，謂嘔吐、惡心、頭眩惡食、擇食是也。絕之者，謂絕止醫(yī)治，候其自安也。嘗治一二妊婦惡阻病，嘔吐愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥月余自安。大哉！圣人之道也。徐忠可曰∶其期有未滿六十日則胎未成，又加吐利，因醫(yī)者以安胎為主，見而用條芩、砂仁之類，則脾胃實有受傷處，但當(dāng)斷絕病根為主，不得泥安胎之說，故曰絕之。）婦人所食谷味，化為血氣，下為月水。凡妊娠之初，月水乍聚，一月為媒，二月為胚，三月為胎，成則男女上食于母。然在三月相火化胎之候，未能上食于母，血氣未用，五谷不化，中氣壅實，其為郁滯、痰火、穢惡之氣盡沖于胃，所以惡心有阻也。其候心中憒悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，多睡少起，酷嗜酸鹽果實者，乃肝腎不足，引以自救也。

凡孕二、三月間，妊婦稟受怯弱，便有阻病，嘔逆不食，或心煩悶，狀如醉酒，肢體沉重，擇食，惡食，頭目昏眩，此乃氣血積聚以養(yǎng)胎元，其精血內(nèi)郁，而穢腐之氣上攻于胃，是以嘔逆不能納食；血既養(yǎng)胎，心失所榮，是以心虛煩悶。法當(dāng)調(diào)血散郁，用參、術(shù)、甘草補中氣；桔紅、紫蘇、木香、生姜散郁氣；茯苓、麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩，名參桔飲，所謂胎前須順氣者此也。但胎前無寒，胎后無熱，至于惡阻嘔吐，尤多屬熱。然亦有因寒而吐者，乃因病而非因惡阻也，不止則虛矣。當(dāng)以人參干姜半夏丸主之，不可過用辛藥。若吐甚而愈止愈急者，用仲景法，停藥月余自安矣。

《千金方》有半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻，比來少有服者，以半夏能動胎，胎初結(jié)，慮其辛燥易散也，須姜汁炒以制其毒。凡惡阻非半夏不能止，故仲景用人參半夏干姜丸。羅謙甫用二陳去陳皮、甘草，即名半夏茯苓湯。朱丹溪謂肥人多因痰，瘦人多因火，用二陳加減，并治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩，頭眩，惡食俱效。經(jīng)云有故無殞是也。立齋曰∶半夏乃健脾氣，化痰滯主藥，脾胃虛弱嘔吐，或痰涎壅滯飲食少、胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白術(shù)安胎健脾。常用甚驗也。惡阻兼腰痛者，防胎墮下，尤宜二陳四物，加條芩、白術(shù)，和中理脾為主，不可升舉。蓋嘔逆氣已上升，藥再上升，則犯有升無降，上更實而下更虛，益促其墮矣。

<篇名>子煩

屬性：妊娠煩悶有四證，有心中煩，胸中煩，有子煩，諸屬于熱。若臟虛而氣乘心，令人煩者，名虛煩。若積痰飲，嘔吐痰沫者，名胸中煩。或血積停飲，寒熱相搏，致胎氣不安，謂子煩。大抵多由陰既養(yǎng)胎，孤陽獨旺，心肺虛熱，是以撩亂不寧。更有時當(dāng)盛夏，君火大行，俱能乘肺，以致煩躁、胎動不安者，皆因時而致之者也，亦當(dāng)因時治之，生脈散最佳。

<篇名>妊娠煩躁口干

屬性：妊娠煩躁口干者，足太陰脾經(jīng)其氣通于口，手少陰心經(jīng)其氣通于舌，若臟腑氣虛，熱乘心脾，津液胎燥，故心煩口燥，與子煩大同小異，宜知母丸。若肝經(jīng)火動，加味逍遙散；若腎經(jīng)火動，加味地黃丸。

古有婦人暴渴，惟飲五味汁，名醫(yī)耿隅診其脈曰∶此血欲凝，非疾也。已而果孕，故古方有血欲凝而渴飲五味之證，本屬肺腎二經(jīng)有火，蓋火入于肺則煩，入于腎則躁，胎系于腎，腎水養(yǎng)其胎元，則不足以滋腎中之火，火上爍肺，變?yōu)闊┰辏私鹛澦灾颉７ó?dāng)滋其化源，清金保肺，重濁壯水，滋腎為主。

<篇名>子懸

屬性：《本事方》云∶紫蘇飲治妊娠胎氣不和，壞胎逆上，脹滿疼痛，名子懸。子懸者，濁氣舉胎上湊也。

胎熱氣逆，心胃脹滿，此證挾氣者居多。疏氣舒郁、非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣；非歸、芍無以養(yǎng)血，氣血既利而胎治降。然邪之所湊，其正必虛，故以人參、甘草補之。又曰∶有妊娠心腹脹滿者，由腹內(nèi)素有寒氣，致令停飲；與氣相爭，故令心腹脹滿也，須以脈之遲數(shù)辨之。

<篇名>子滿子腫子氣

屬性：子滿者，婦人孕至五、六個月，腹大異常，胸腹脹滿，手、足、面目浮腫，氣逆不安，小便不通，此由胞中蓄水，名曰胎水。若不上治，生子手足軟短有疾，或胎死腹中。用千金鯉魚湯治其水。

若脾虛不運，清濁不分，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，全生白術(shù)散；若脾濕虛熱，下部作腫，補中湯加茯苓；若飲食失節(jié)，嘔吐、泄瀉，六君子湯；若腿足發(fā)腫，喘悶不寧，或指縫出水，天仙藤散；若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。然遍身浮腫，脹滿之甚者，名為子滿。若只腳面浮腫，行走艱難，或腳趾內(nèi)有黃水出者，謂之子氣。直至分娩方消也。故妊娠腳腫，至八、九月及脛腿俱腫，非水氣比，不可以水病治之，反傷真氣。凡有此者，必易產(chǎn)，因胞臟中水血俱多，不致燥胎故也。若初孕即腫者，是水氣過多，兒未成體，則胎必墮。

子腫與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿產(chǎn)五、六月以后，比子氣與子腫不同。蓋胎大則腹?jié)M，滿則甚氣，遍身浮腫也。

<篇名>妊娠腹痛胎痛

屬性：《金匱》曰∶婦人懷娠六、七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒，少腹如扇者，子臟開故也，當(dāng)以附子湯溫其臟。徐忠可曰∶六、七月胃肺養(yǎng)胎，而氣為寒所滯，故胎愈脹；寒在內(nèi)，腹痛惡寒。然惡寒有屬表者，此連腹痛，乃知寒傷內(nèi)矣。少腹如扇，陣陣作冷，若扇之狀，惡寒之異也，且獨在少腹，因子臟受寒不能合，故少腹獨開不飲也。子臟即子宮。附子能入腎溫下焦，故宜附子湯溫其經(jīng)。妊婦偶有所傷，胎動不安，痛不可忍，用帶殼縮砂，不拘多少，和皮炒黑色，為末，熱酒下二錢。不飲酒者，米飲下，腹中覺熱，胎自安矣。

妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新觸風(fēng)寒，皆因臟虛而發(fā)也。邪正相擊而并于氣，隨氣上下，上沖于心，則心痛；下攻于腹，則腹痛。邪正二氣交攻于內(nèi)，久若不瘥，痛沖胞胎，必動胎。潔古地黃當(dāng)歸湯治婦人有孕胎痛。丹溪以血虛治之，故四物湯去川芎，倍加熟地，此心法也。

妊娠不時腹痛，或小腹重墜，名胎痛。地黃三錢、當(dāng)歸一錢，二味煎湯主之，不應(yīng)加參、術(shù)、陳皮。因中氣虛而下墜作痛者，補中益氣湯。

<篇名>腰痛

屬性：妊娠腰痛，多屬勞力。蓋胞系于腎，勞力任重，致傷胞系，則腰必痛，甚則胞系欲脫，多至小產(chǎn)。故宜安胎為主，胎安而痛自愈，痛愈而胎能安。若素安逸而腰痛，必房事不節(jié)，致傷胞系也。

脈緩，遇天陰、或久坐而痛者，濕熱也。腰重如帶物而冷者，寒濕也。脈大而痛不已者，腎虛也。脈澀而日輕夜重者，氣血凝滯也。脈浮者，風(fēng)邪所乘；脈實者，閃挫也。臨月腰痛如脫腎者，將產(chǎn)也。

<篇名>胎漏下血

屬性：有妊婦月信不絕而胎不損，問產(chǎn)科熊宗古，答曰∶婦人血盛氣衰，其人治肥，凡既妊之后，月信常來，而胎不動。

若便以漏胎治之則胎必墮。若不作漏胎治，其胎未必墮，今推宗古人之言，誠有旨也。巢氏云∶婦人有子之后，經(jīng)血蓄以養(yǎng)胎矣。有妊而月信每至，亦未必因血盛也。此因榮經(jīng)有風(fēng)，則經(jīng)血喜動，以風(fēng)勝故也。榮經(jīng)既為風(fēng)所勝，則所下者，非養(yǎng)胎之血，若作漏胎治之，服保養(yǎng)補胎藥，胎本不損，強以藥滋之，是助其風(fēng)行水動之勢，其胎真墮矣。若知榮經(jīng)有風(fēng)之理，專以一藥治風(fēng)，經(jīng)信可止，或不服藥，胎亦無恙，然亦有胎本不固，因房室不節(jié)，先漏而后墮者，須作漏胎治之。《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血盡子死，用生地八兩，漬酒搗汁，服之無時。（張）秘授保胎神效丸一方，藥雖甚靈，但內(nèi)有紅花、沒藥，未解其意，觀宗古之論，始悟立方之妙。今具于后，保產(chǎn)者珍之。

妊娠漏胎，此由沖任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經(jīng)血故也。沖任之脈為經(jīng)絡(luò)之海，起于胞內(nèi)。

手太陽、少陰相為表里，上為乳汁，下為月水。有娠之人經(jīng)水所以斷者，壅之養(yǎng)胎也。沖任氣虛，則胞內(nèi)泄不能制其經(jīng)血，故月水時下名胞漏，血盡則斃。又有勞役，喜怒不節(jié)，飲食生冷，觸冒風(fēng)寒，子臟為風(fēng)冷所乘，氣血失度，使胎不安，故也令下血也。丹溪曰∶胎漏多因于血熱，然亦有氣虛血少，服涼血藥而下血益甚，食少、體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，當(dāng)以脈候參之。

妊婦壯實，六脈平和，飲食如故，余無所苦，但經(jīng)時下者，是血氣旺而養(yǎng)胎之余血也，不可強止，亦不可使之行，但為和血、涼血、健脾為主，佛手散加條芩、白術(shù)、阿膠；或八珍湯加膠、艾。

<篇名>尿血

屬性：娠婦勞傷經(jīng)絡(luò)，熱乘于血，血得熱則滲入于脬，故令尿血。胎漏自人門下血，尿血自尿門下血。妊娠尿血屬胞熱者，多四物加山梔、發(fā)灰，或阿膠、熟地、麥冬、五味子之類。

<篇名>子淋

屬性：孕婦小便澀少淋漓，名曰子淋。由氣血聚養(yǎng)胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱郁熱，宜歸、芍調(diào)血；人參補氣；麥冬清肺以滋腎水之源；滑石通導(dǎo)利小便以清郁滯，名安榮散。古方內(nèi)有滑石，石乃鎮(zhèn)重之劑，恐致墮胎，若臨月極妙。如在七八月前，宜去此味，加石斛、山梔尤穩(wěn)。若日久倦怠，右脈微弱者，此氣虛下陷，而時墜下，然氣弱腸虛而難流通，惟大服人參運之，其便自易。

<篇名>轉(zhuǎn)胞病

屬性：胞轉(zhuǎn)證候臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或風(fēng)急疾走，或飽食忍尿，或忍尿入房，使水氣上逆，氣逼于胞，故屈戾不得舒張所致，非小腸、膀胱受病而用藥所能利也。法當(dāng)落其氣則愈，若胞落即殂。凡病患稟受弱者，憂悶多郁、性躁急者，食味濃者，多有之。古方用滑利藥鮮效。因思胞水自轉(zhuǎn)，為胎所壓，胎若舉起，胞系自疏，水道自通矣，宜補中益氣湯。服后探吐，以提其氣自通。通后即用參、 大補，恐胎墮也。

丹溪曰∶有婦妊孕九月轉(zhuǎn)胞，小便不出，下急腳腫不堪步，診脈右澀左稍和，此飽食氣傷，胎系弱不能自舉，下墜著膀胱，偏在一邊，氣急為其所閉，故水竅不能出，方用參、術(shù)、陳皮、炙草、歸、芍、半夏、生姜，補血養(yǎng)氣，氣血既旺，胎系自舉，頓飲之，探喉令吐，如是四服，小便通下皆黑水，復(fù)重調(diào)補而愈。又妊娠七八月，小便不通，診之脈細(xì)弱，此由中氣虛怯，不能舉胎，胎壓其膀胱下口，因不得溺，用補中湯，加升舉之藥。因藥力未至，脹痛難忍，遂令老婦用香油涂手，自產(chǎn)戶托起其胎，溺出如注，脹急頓解，隨以大劑參 補之。 至三日后，胎漸起，小便如故。《證治》曰∶轉(zhuǎn)胞之說，胞為所逼而側(cè)，名胞者，即膀胱也。然子淋與轉(zhuǎn)胞相類，但小便頻數(shù)，點滴而痛地得，為子淋，膀胱小腸虛熱也。虛則不能制水，熱則不能通利，故淋若頻數(shù)，出少不痛者，為轉(zhuǎn)胞，間有微痛，終與子淋不同。

《經(jīng)》曰∶婦子胞氣。又曰∶胞移熱于膀胱。又曰∶沖脈任脈皆起于胞中。凡此胞字皆音包，以子宮為言也。《靈樞》曰∶膀胱之胞薄以懦，音拋，以當(dāng)溲脬而為言也。胞物有三，而字則相同，奈何后人不解其意，或忍膀胱與尿胞為二物，又因《類纂》曰∶膀胱者，胞之室，反以子胞與膀胱為一物，其誤甚矣。夫膀胱即脬，脬即膀胱也。為得復(fù)有一物，居膀胱之內(nèi)，者乎？其以子胞與膀胱為一物者，試不思轉(zhuǎn)胞下壓膀胱，以致小便不通者，則胞在上，更膀胱在下，則其部位各別，而非一物更明矣。

<篇名>子喑

屬性：經(jīng)云∶婦人重生九月而喑者，胞之絡(luò)脈絕也，無治，當(dāng)十月復(fù)。謂人之受孕，一月肝經(jīng)養(yǎng)胎，二月膽經(jīng)養(yǎng)胎，三月心經(jīng)養(yǎng)胎，四月小腸經(jīng)養(yǎng)胎，五月脾經(jīng)養(yǎng)胎，六月胃經(jīng)養(yǎng)胎，七月肺經(jīng)養(yǎng)胎，八月大腸經(jīng)養(yǎng)胎，九月腎經(jīng)養(yǎng)胎，十月膀胱經(jīng)養(yǎng)胎。先陰經(jīng)而后陽經(jīng)，始于木終于水，以五行之相生言也。

然以理推之，十二經(jīng)之脈晝夜流行無間，無日、無時而不共養(yǎng)胎氣也，必?zé)o分經(jīng)養(yǎng)胎之理。今曰九月而喑，時至九月，兒體已長，胞宮之絡(luò)脈系于腎經(jīng)者，阻絕不通，故間有之。蓋腎經(jīng)之脈上系舌本，脈道阻絕，則不能言，故十月分娩后而能言，不必加治，治之當(dāng)補心腎。喑謂有言而無聲，故經(jīng)曰不能言，不能非絕然不語之謂。凡音出于喉嚨，發(fā)于舌本，因胎氣肥大，阻腎上行之經(jīng)。腎脈入肺，循喉嚨，系舌本。喉者，肺之部，肺主聲音。其人竊竊私語，心雖有言，而人不能聽，故曰喑。肺腎子母之臟，故云不必治。若大全解作不語，則為心病，以心主發(fā)聲也，與子喑了不相干，若張子和有降心火之說，馬玄臺有補心腎之言。如果腎之脈絡(luò)絕，則其病不治，豈有產(chǎn)后自復(fù)之理乎。

故經(jīng)云∶胞之絡(luò)脈絕。此絕字當(dāng)作阻字解也。

<篇名>中風(fēng)

屬性：孕婦痰涎壅盛，忽然僵仆，或時發(fā)搐，不省人事，是血虛而陰火炎上，鼓動其痰，左脈微數(shù)，右脈滑大者，名曰子癇，宜四物養(yǎng)血，酒芩清熱，二陳化痰理氣。故《機(jī)要》云∶風(fēng)木為熱，熱甚則風(fēng)動，宜靜勝其燥，是養(yǎng)血也。治法仍以安胎為主，勿過用中風(fēng)之藥。蓋多由血虛則生熱，熱盛則生風(fēng)，皆內(nèi)起之風(fēng)火，養(yǎng)血而風(fēng)火自滅也。若心肝風(fēng)熱，用鉤藤湯；肝脾血虛，加味逍遙散；肝脾郁怒，加味歸脾湯；氣逆痰滯，紫蘇飲；脾郁痰滯，二陳加竹瀝、姜汁。

<篇名>妊娠傷寒