屬性：妊娠傷寒，專以清熱安胎為主，外用涂臍護(hù)胎之法，其或汗、或下，各隨表里所見(jiàn)脈證主治。有表證宜汗者，羌活沖和湯加柴胡、當(dāng)歸、芍藥、蘇葉、蔥白之類。若里熱實(shí)癥，便秘、躁渴者，亦用大黃轉(zhuǎn)藥，須酒制用。有病病當(dāng)之，設(shè)患真寒脈伏厥冷者，則用姜、桂、附子。姜、桂雖熱，用黃連、甘草制之則無(wú)害矣。況應(yīng)犯而犯似乎無(wú)犯，若不急為調(diào)治，以去極寒極熱之病，則胎為病所困而難于保全矣。奈何去病寒熱之藥，人多畏之，傷生寒熱之病，人反安之何也？

<篇名>妊娠瘧疾

屬性：妊娠寒熱皆因氣血虛損，風(fēng)寒乘之。風(fēng)為陽(yáng)邪，化氣而為熱；寒為陰邪，化氣而為寒；陰陽(yáng)并挾，寒熱互見(jiàn)。經(jīng)曰∶陽(yáng)微惡寒，陰弱發(fā)熱。此皆虛之所致，不因暑氣所作，宜清解表邪，兼大補(bǔ)氣血以主之，勿泥寒熱假象也。若寒熱不已，熏蒸其胎，胎必傷矣。更有患胎瘧者，一遇有胎，瘧病即發(fā)。此人素有肝火，遇孕則水養(yǎng)胎元，肝虛血燥，寒熱往來(lái)，似瘧非瘧也，以逍遙散清肝火、養(yǎng)肝血，兼六味丸以滋化源。

<篇名>妊娠痢疾

屬性：妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。傷血?jiǎng)t赤，傷氣則白，血?dú)饩銈瑒t赤白相雜。至若腹內(nèi)重墜，胎氣不安者，此腹重墜下，元?dú)馓摱荒苌e，真氣下陷也，大用補(bǔ)中湯而自安，切勿順氣、行氣，益增墜下之患。胎系于腎，如鐘系于梁，棟柱不固，棟梁必?fù)希娯M能獨(dú)全哉。況似痢非痢者，多中氣虛則不能上升，脾氣虛則不能滲濕，腎氣虛則不能閉藏。慎勿以有形之假滯，而傷無(wú)形之元?dú)猓猎獨(dú)庖粋儼Y百出矣。胎能保乎？

<篇名>妊娠霍亂

屬性：霍亂者，因甘肥過(guò)度，腐積成痰，七情郁結(jié)，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭(zhēng)，陰陽(yáng)相混，故令心腹絞痛，吐、利并作，揮霍變亂。如邪在上胃脘，則當(dāng)心痛而吐多；邪在下胃脘，則當(dāng)臍痛而利多；邪在中脘，則腹中痛，吐、利俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血?dú)馐軅荒茏o(hù)養(yǎng)其胎，邪氣鼓擊胎元，子母未有不殞者，此危癥不可不亟治也，宜香蘇散加藿香，先服后探吐之。

妊娠泄瀉，不外脾腎二臟，虛者居多。夫血統(tǒng)于脾，血擁胎元，則脾陰虛而食不運(yùn)化。脾主健運(yùn)，下焦壅滯而清氣難舒，于是水谷難消而作瀉。且胎系于腎，胎竊其氣以擁護(hù)，而腎氣既弱，命門火衰，不能上蒸脾土，此妊娠泄瀉之由也。雖其間不無(wú)風(fēng)寒暑濕之外感，飲食生冷之內(nèi)傷，然屬于脾腎有虧者乃其本也。

<篇名>妊娠傷食

屬性：妊娠傷食，多由脾胃中氣虛弱，不能運(yùn)化，若中氣壯實(shí)，無(wú)是病也。然胎以脾胃為主，脾胃強(qiáng)則胎系如懸鐘而不墜，若傷食不化則脾困而胎不能固。故凡即消食導(dǎo)滯，皆先以補(bǔ)脾健胃為主，而推揚(yáng)谷氣，則飲食自化。

若徒事消克，不但胎元易墜，且脾虛而愈虛之，化源之機(jī)竭矣。

<篇名>妊娠吐血

屬性：凡七情內(nèi)傷，六淫外感，皆足致失血之患。而妊娠吐血一主火熱者，以氣血壅養(yǎng)胎元，或有所感則氣逆而火上乘心，心煩滿悶，血隨而溢也。但火略有虛實(shí)之分，實(shí)火當(dāng)清熱以養(yǎng)血；虛火當(dāng)滋陰以補(bǔ)水，則血可安而胎可固。若泛用行血、消血之劑，胎必墮而禍不旋踵矣。

<篇名>妊娠胎逆作喘

屬性：有婦人胎死于腹，病喘不得臥，診其脈，氣口盛人迎一倍，左關(guān)弦動(dòng)而疾，兩尺俱短而離經(jīng)，因曰病蓋得之毒藥動(dòng)血，以致死胎不下，奔迫上沖，非風(fēng)寒作喘也。大劑芎歸湯加催生藥服之，夜半果下一死胎而喘止。其夫曰病外家誠(chéng)有懷，以室人見(jiàn)嫉，故藥去之，眾所不知也。然妊娠氣喘，有乍感風(fēng)寒而不得臥者，客邪盛也，發(fā)散自愈，參蘇飲主之。若脾虛四肢無(wú)力，肺虛不任風(fēng)寒，腎虛腰 ，短氣不能行步，猝然氣喘不息，此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元而上乘于肺也，生脈散、補(bǔ)中湯去升柴主之。丹溪所謂火動(dòng)作喘，此胎前最多。至于毒藥傷胎病喘，世俗往往有之，病機(jī)之不可不察者也。

<篇名>婦人臟躁悲傷

屬性：仲景曰∶婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所憑，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。立齋治一妊婦，悲哀煩躁。其夫詢之，云∶我無(wú)故，但欲自悲耳。用仲景方，又用淡竹茹湯佐八珍湯而愈。故妊娠無(wú)故悲傷，屬肺病臟躁者，肺之臟燥也，胎前氣血壅養(yǎng)胎元，則津液不能充潤(rùn)，而肺為之燥。肺燥當(dāng)補(bǔ)母，故有甘草、大棗以補(bǔ)脾。若立齋用八珍湯補(bǔ)養(yǎng)氣血，更發(fā)前人之所未盡。

<篇名>腹內(nèi)兒哭

屬性：《產(chǎn)寶》曰∶腹中臍帶上疙瘩，兒含口中，因妊婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地如拾物狀，仍入口中即止。又云∶孕婦腹中兒哭，治法用空房中鼠穴土同川黃連濃煎汁，飲之即止。

<篇名>胎動(dòng)胎漏

屬性：妊娠胎動(dòng)不安者，由沖任經(jīng)虛，受胎不實(shí)也。有飲酒房事過(guò)度、損動(dòng)不安；有忤觸傷仆而動(dòng)不安；有怒氣傷肝、或郁結(jié)不舒，觸動(dòng)血脈不安；有過(guò)服暖藥并犯禁之藥動(dòng)而不安；有因母病而胎動(dòng)者，但治母病其胎自安；有因胎不堅(jiān)固動(dòng)及母病者，但當(dāng)安胎，其母自愈。若面赤、舌青，是兒死也；面青、舌赤，是母死也；唇、口、面、舌俱青，吐沫者，是子母俱死。然胎動(dòng)與胎漏，皆有下血，胎動(dòng)則腹痛，胎漏無(wú)腹痛。胎動(dòng)宜調(diào)氣，胎漏宜清熱。然子宮久虛，多令墜胎，其危同于風(fēng)燭，非正產(chǎn)可比，急以杜仲丸預(yù)服，以保胎元。

<篇名>子死腹中

屬性：胞衣未下，急于胎之未生。子死腹中，危于胎之未下。蓋胞衣未下，子與母氣尚通呼吸，若子死腹中，胞臟氣寒，胎血凝 ，氣不升降。古方多以行血順氣藥及硝石、水銀、 砂之類。但其胎已死，則軀形已冷，血凝氣聚，復(fù)以至寒之藥下之，不惟無(wú)益，而害母命者多矣，不知古人立方深于用意。蓋子死之故，因有二端，用藥寒溫各存至理，有妊娠胎漏血盡子死者；有墜墮顛仆內(nèi)傷子死者；有久病胎萎子死者。以附子湯進(jìn)三服，使胞臟溫暖，凝血流動(dòng)。蓋附子能破寒氣墮胎，此用溫藥之意也。有因傷寒熱病溫瘧之類，胎受邪熱毒瓦斯，內(nèi)外交攻，因致胎死留于胞臟。古人深慮胎受毒氣必然脹大，故用樸硝、水銀、 砂之藥，不惟使胎不脹，又能使胎形化爛，再副以行血、順氣之藥，死胎即下。此古人立方之至意也。

凡脈三陽(yáng)俱盛，名曰雙軀。若少陰微緊者（謂督脈），血即凝濁，經(jīng)養(yǎng)不周，胎即偏夭，其一獨(dú)死，其一獨(dú)生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。是方 治雙胎，一胎生、一胎死者，用蟹爪以去其死，阿膠以安其生，甘草和藥性，立方之心意深遠(yuǎn)矣。

人之胃氣壯實(shí)，沖任榮和，則胎得其所，如魚處深澗，自然和暢。若氣血虛弱，無(wú)以滋養(yǎng)，其胎終不能成宜下之，以免其禍。然胎傷宜下、而下法最宜謹(jǐn)慎。如胎死腹中，心先 舌青、腹冷、口穢的確，方可用下，也必先固妊婦本元，補(bǔ)氣養(yǎng)血而后下之。如遇有不安，未能詳審，遂用峻厲攻伐，能免不測(cè)之禍。此要訣云順其自然四字，最妙。立齋亦云∶胎果不能安者，方可議下。慎之、慎之，前賢之垂戒深矣。若欲下之，樸硝斷不可少。

<篇名>墮胎

屬性：妊娠受胎，七日一變，今婦人墮胎，必在三月、五月、七月者多；在二月、四月、六月者少。蓋諸經(jīng)養(yǎng)胎，臟陰而腑陽(yáng)，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如在三月曾墮，后孕至期，必乘其所虛而三月亦墮，以心脈受傷故也，須預(yù)于二月先調(diào)其心。五月、七月亦然，必多服健脾益氣養(yǎng)榮之藥，一有胎后，日不可間乃佳。唯一月墮胎，人所不知，一月屬肝，怒則多墮，洗下體則竅開(kāi)亦墮，一次既墮，肝脈受傷，下次亦墮，今之無(wú)子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。故凡初交后，最宜將息，勿復(fù)交接以擾子宮，勿令勞怒，勿舉重，勿洗浴，又多服養(yǎng)肝平氣藥，則無(wú)一再之墜而胎固矣。若連墮數(shù)次，胎元損甚者，服藥須多，蓋久則胎元可復(fù)。其藥以養(yǎng)榮、調(diào)氣、補(bǔ)腎、益脾，如四物湯去川芎、生地，換熟地，加人參、白術(shù)、陳皮、條芩、阿膠、續(xù)斷、杜仲之類。如有跌撲所傷，須逐污生新為主，佛手散最妙；腹痛加益母草，服下痛止，則子母俱安。如胎已損，則污物并下，再加童便、制香附、益母草、陳皮，煎濃汁飲之。如從高墜下，腹痛下血、煩悶，加生地、黃 ，補(bǔ)以安之，如因使內(nèi)腹痛下血，加參、術(shù)、陳皮、茯苓、炙甘草、砂仁末，以保之；如胎下而去血過(guò)多，昏悶欲絕，脈大無(wú)力，用濃濃獨(dú)參湯沖童便服之。小產(chǎn)本由氣血大虛，今當(dāng)產(chǎn)后，益虛其虛矣，故較正產(chǎn)尤宜調(diào)補(bǔ)。

巢氏論諸經(jīng)脈養(yǎng)胎，各三十日，而十二經(jīng)中，獨(dú)心與小腸不養(yǎng)胎，何也？心為牡臟，小腸為腑，主生血而合脈。《經(jīng)》曰∶臟直通于心，心藏血，脈之氣也。有孕則經(jīng)脈不通，所謂閉經(jīng)以養(yǎng)胎也。是知胎以血為本，始終皆在于心，自不當(dāng)以輸養(yǎng)分次第矣。三月之時(shí)，心包絡(luò)養(yǎng)胎，《靈樞》云∶心包主脈。若分氣及胎，脈必虛代。《經(jīng)》云∶心合脈，蓋心與包，雖分二經(jīng)，其實(shí)原屬一臟也。若至期當(dāng)養(yǎng)之經(jīng)，虛實(shí)不調(diào)，則胎必不安，甚則下血而胎墮矣。

夫陽(yáng)施陰化，胎孕乃成，胎寒則痛，胎熱多驚。若血?dú)馓摀p，不足以榮養(yǎng)其胎，則自墮矣。譬之枝枯則果落，藤萎則花墜。有因七情太過(guò)，五火內(nèi)發(fā)，火能消物而墮者；有因勞力閃挫，傷動(dòng)其胎而墮者；有因怒動(dòng)肝火，疏泄用事而墮者；有因過(guò)于房事，盜泄胎元而墮者；正如風(fēng)撼其樹(shù)，而根本為動(dòng)搖也。然小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋胎臟損傷，胞系腐爛。治宜大補(bǔ)榮衛(wèi)，生肌肉養(yǎng)臟氣，略佐消瘀。若素有墮胎之患者，宜按癥預(yù)為早治，臨期補(bǔ)之無(wú)及也。

妊娠半產(chǎn)，非七情六淫，勞役房室，則無(wú)是患，故用藥與正產(chǎn)無(wú)殊，總不外丹溪大補(bǔ)氣血為主。如三四月前，胎未成形而下者，名曰墮胎。至五六月后，胎已成形而下者，名曰半產(chǎn)。總屬妊婦氣血虛弱，沖任經(jīng)虛，以致胎元不固，愈遲者，而氣血愈虛也，故千金保胎元不固，愈遲者，而氣血愈虛也，故千金保胎丸一方最妙，而趙養(yǎng)葵以六味飲加杜續(xù)、五味、阿膠尤佳，誠(chéng)為安胎之圣藥也。

小產(chǎn)不可輕視，視養(yǎng)十倍于正產(chǎn)。大產(chǎn)如栗熟自脫，小產(chǎn)如生采之。破其皮殼斷其根蒂也。忽略成病者不少，因而致死者恒多，然此癥始因斂血以成胎，繼因精血以長(zhǎng)養(yǎng)，終因精血不足而萎墮，故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形，多屬血虛氣逆，惟加大為溫補(bǔ)，則新者生，而瘀者去。若加消瘀破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救，戒之哉！況有血虛而腹痛者，更有真陰虧損，不能納氣，以致疝瘕為患者，更有真陰虧損，不能納氣，以致疝瘕為患者，更有真陰虧損，不能納氣，以致疝瘕為患者，更有真陰虧損，不能納氣，以致疝瘕為患者，（張）常以八味丸加牛膝、五味子者，早晚吞服而安。

驢馬有孕，牡者，近則蹄之，名為護(hù)胎所以絕無(wú)小產(chǎn)。人之胎系胞中，有氣血以養(yǎng)之，靜則神藏，欲火一動(dòng)，則精神走泄，火擾于中，則胎自墮矣。種玉者，可知欲而不知忌乎。

丹溪曰∶有婦經(jīng)住三月后，尺脈或澀或微弱，其婦卻無(wú)病，知是子宮真氣不全，故陽(yáng)不施，陰不化精，血雖凝，終不成形，至產(chǎn)血塊，或產(chǎn)血胞也。惟脈洪盛者，胎可不墮耳。

半產(chǎn)者，此氣血不續(xù)而不能長(zhǎng)養(yǎng)胎元也。然氣血不足之中，尚有性稟偏陰偏陽(yáng)，或寒或熱之異，自當(dāng)憑脈調(diào)治。如陰虛內(nèi)熱者，而用艾、附、白術(shù)、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無(wú)雨露，自然枯萎也。如陽(yáng)虛內(nèi)寒者，而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒，氣血益弱，猶果品春夏易生，秋冬少結(jié)也。故辨癥合宜，雖大寒大熱，俱可益人，《經(jīng)》所謂∶應(yīng)犯而犯，似乎無(wú)犯也。

<篇名>胎孕不長(zhǎng)

屬性：或問(wèn)∶娠婦有按月行經(jīng)而胎自長(zhǎng)者，有三五個(gè)月間，其血大下，而胎不墮者，或及期而分娩，或逾月而始生，其理何與？按月行經(jīng)而胎長(zhǎng)者，名曰盛胎。其婦血?dú)獬涫ⅲB(yǎng)胎之外，血有余故也。有數(shù)月之胎，而敵國(guó)大下，謂之漏胎。因事觸胎，動(dòng)其任脈，故血下而不傷子宮也。然孕中失血，胎雖不墮，氣血亦虧，多至逾月不產(chǎn)。曾見(jiàn)有十二三月，或十七八月，或二十余月而生者，皆是血?dú)獠蛔悖咛ルy長(zhǎng)故耳。凡十月之后未產(chǎn)者，當(dāng)服大補(bǔ)氣血之藥，以培養(yǎng)之，庶無(wú)分娩之患。《總錄》曰∶人受氣于有生，十二經(jīng)脈迭相滋養(yǎng)，凡胎處胞中或有萎燥者，由孕婦所稟怯弱，不足自周，陰陽(yáng)血?dú)馄珓伲抢浼礋幔ナв谧甜B(yǎng)，所以萎燥不長(zhǎng)也。惟宜資母血?dú)猓瑒t胎有自而長(zhǎng)矣。

<篇名>胎孕變常記