此癥謂目或圓或缺,痛則見之,不痛則隱,聚散不一,來去無時,或一月數發(fā),或一年數發(fā),乃腦有濕熱之故。痰火人患者多,久而不治,加以觸犯者,有變癥生矣。宜服:生熟地黃丸囗治肝虛目暗,膜入水輪,眼見黑花如豆,累累數十,或見如蠅蟲飛者,治不瘥,或視物不明,混睛冷淚,翳膜遮睛,內外障并皆治之。
川牛膝(酒制)囗石斛囗枳殼囗防風(各六兩)囗生地黃囗熟地(各一斤半)囗杏仁(泡,去皮尖)羌活(各四兩)囗白菊花(一斤)上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,以黑豆三升,炒令煙盡為度,淬好酒六升,每用半盞,食前送下,或蒺藜湯亦可。
棗花四圍起,濕熱腦中停,古稱如鋸齒,不必拘其形,生來多不覺,慢慢入風輪,燥暴并貪酒,勞瞻竭視睛,損傷年日久,干澀每昏疼,圈圓圍已極,始悔不光明。
此癥甚薄而白,起于風輪周匝,從白膜之內,四圍環(huán)布而來也。凡性急及患痰,竭視勞瞻,耽酒嗜辣,傷水濕熱之人,每罹此患,久則始有目急干澀、昏花不爽之病,犯而不戒甚則有瞳神細小內障等癥。或因人觸激,火入血分,淚流赤痛者,亦在變癥之例,雖有棗花鋸齒之說,實無正形。凡見白圈傍青輪際,從白膜四圍圈圓而來,即是此癥。若白嫩在輪外四圍生起,珠赤痛者,是花翳白陷,不可誤認為此。宜服:羚羊角飲子羚羊角(銼末)囗防風囗白茯苓囗黃芩(酒炒)囗熟地黃囗桔梗囗枸杞子囗人參囗車前子細辛囗黑玄參囗知母(各等分)上銼劑。白水二鐘,煎至八分,去滓溫服。
此翳薄而且圓,陰陽大小一般,當珠方是此癥,精虛氣滯之囗,若要除根去盡,必須得遇神仙。
此癥色白,而大小不等,濃薄不同,薄者最多,間有濃者,亦非堆之濃,比薄的少濃耳,多有掩及瞳神,名曰遮睛障。病最難治,為光滑深沉之故,有陰陽二癥之別。陽者明處看不覺鮮白,若暗處看則明亮白大,陰者暗處看則淺,明處看則深大,然雖有明暗驗病之別而治則一同,故陰陽大小一般也。病若久,雖治亦不能免終身之患矣。宜服:空青丸囗治沉翳,細看方見,其病最深。
細辛囗五味子囗車前囗石決明(囗,各一兩)囗空青(一錢)囗生地黃囗知母囗防風(各二兩)上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,空心茶清送下。
羚羊角飲子囗治不痛不癢,圓翳內障。
羚羊角(銼末,三兩)囗細辛囗知母囗人參囗車前子囗黃芩(各二兩)囗防風(二兩半)上為細末。每服一錢五分,水一鐘,煎至五分,食后去滓溫服。
眼內障如水晶色,濃而光滑且清白,瞳子隱隱內中藏,視物蒙如云霧隔,君子若要盡除根,縱有良醫(yī)也無策。
此癥色白清瑩,但高濃而滿珠,看雖易治,得效最遲,蓋根深氣結故也。初起膏傷時,非比白混浮嫩之可治者,識當別之,庶無錯治之失。其名有三:曰水晶,曰玉翳浮滿,曰冰瑕翳。如冰凍之堅,傍珠斜視,白透睛瞳內,治雖略減,而亦終身不痊之癥也。宜服:七寶丸囗治內障冰翳,如冰凍堅結睛上,先針撥取之,后以此藥散翳。
石決明(搗研,二兩)囗琥珀(研,七錢半)囗真珠(研細)囗熊膽(研,各五錢)囗茺蔚子囗人參(各二兩)囗龍腦(二錢半)上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服十五丸,加至二十丸,食前茶清送下。
劍脊名橫翳,其癥有濃薄,精膏有所傷,此癥初應惡,妙手皆堅心,也應一半落。
此癥色白,或如糙米色者,或帶焦黃色者,但狀如劍脊樣,中間略高,兩邊薄些,橫于風輪之外者,即此癥也。濃薄不等,濃者雖露上下風輪,而瞳神被掩,視亦不見,薄者雖不盡掩,視亦昏囗,較之重者稍明耳。縱然色嫩根浮,亦有疤跡。若滑色深沉者,雖有妙手堅心,即療止可減半。若微紅罩絆者,尤難為退,以上不論濃薄,非留心于歲月者,難效也。宜服:七寶湯囗治內障橫翳,橫著瞳仁中心,起如劍脊,針撥后用。
羚羊角(銼末)囗犀角(銼,各一兩)囗胡黃連囗車前囗石決明(刷洗搗碎)囗甘草(炙,各五錢)明丹砂(另研)上除丹砂、石決明外,粗搗為末。每服三錢匕,水一盞,煎七分,去滓,入丹砂末五分石決明末一字,再煎兩沸,食后溫服。
魚鱗障癥色昏白,狀類魚鱗不長高,雖有青囊神妙手,也知不得盡除消。
此癥色雖白色,而不光亮,狀帶斜歪,故號曰魚鱗。乃氣結膏凝,不能除絕者,皆由病初起,誤認他癥,服藥不得相宜,及點片腦眼藥凝結故耳。宜服:羚羊角散羚羊角(銼細末)囗細辛囗升麻(各二兩)囗甘草(炙,一兩)上為細末,用一半煉蜜為丸,如桐子大。存一半末,每日煎飲服丸,每服五十丸,食后送下。
暴盲似祟最蹺蹊,驀地無光總不知,莫道鬼神來作孽,陰陽關格與神離。
此癥謂目平素別無他癥,外不傷于輪廓,內不損乎瞳神,倏然盲而不見也。其故有三:曰陰孤,曰陽寡,曰神離,乃閉塞關格之病。病于陽傷者,緣忿怒暴悖,恣酒嗜辛,好燥膩及久患熱病痰火人得之,則煩燥秘渴;病于陰傷者,多色欲悲傷,思竭哭泣太頻之故,或因中寒中風之癥起;傷于神者,因思慮太過,用心罔極,憂傷至甚,驚恐無措者得之,則其人如癡如呆,病發(fā)之狀,屢有因頭風痰火。元虛水少之人,眩暈發(fā)而盲瞀不見,能保養(yǎng)者,治之自愈,病后不能養(yǎng)者,成痼疾,其癥最速而異,人以為魘魅鬼神為祟之類,泥于祈禱,殊不知急治可復,緩則氣定而無用矣。宜服:加味逍遙飲囗治怒氣傷肝,并脾虛血少,致目暗不明,頭目澀痛,婦女經水不調等癥。
當歸身(酒炒)囗白術(土炒)囗白茯神囗甘草(梢,生用)囗白芍藥(酒炒)囗柴胡(各一錢)囗炒梔子囗丹皮(各七分)上銼劑。白水二鐘,煎至八分,去滓,食遠服。
按:經曰:肝者將軍之官,故主怒。怒則肝傷氣逆,氣逆則血亦逆,故血少。眼者,肝之竅。又曰:目得血而能視。今肝傷血少,故令目暗。越人云:東方常實,故肝臟有瀉而無補,即使逆氣自傷,疏之即所以補之也。此方名曰逍遙,亦是疏散之意。柴胡能升,所以達其逆也;芍藥能收,所以損其過也;丹梔能瀉,所以伐其實也;木盛則土衰,白術、甘草扶其所不勝也;肝傷則血病,當歸所以養(yǎng)其血也;木實則火燥,茯神所以寧其心也。
柴胡參術湯囗治怒傷元陰元陽,此方主之。
人參(去蘆)囗白術(土炒)囗熟地黃囗白芍(各一錢五分)囗甘草(蜜制,八分)囗川芎(七分)當歸身(二錢)囗青皮(四分)囗柴胡(三分)上銼劑。白水二鐘煎至八分,去滓,食遠服。
肝主怒,怒傷肝,肝傷故令人眼目昏花,視物不明。怒傷元陰,血虛必矣。故用芎、歸白芍、熟地以養(yǎng)榮。怒傷元陽,氣虛必矣,故用人參、白術、甘草以益衛(wèi),青皮平肝,柴胡瀉肝。
熊膽丸囗治目忽然失光,翳膜障蔽。
熊膽囗川黃連囗密蒙花囗羌活(各兩半)囗蛇蛻囗地骨皮囗仙靈脾囗木賊囗膽草(各一兩)囗旋復花囗甘菊花囗瞿麥(各五錢)囗葳蕤(三錢)囗麒麟竭囗蔓菁子(各二錢)上十五味,而熊膽為主,余同為細末,以羯羊肝一具,煮其一半,焙干,雜于藥中,取其一半生者,去膜搗爛入上藥,杵而為丸,如梧桐子大。飯后用米飲送下三十丸。諸藥修治無別法,惟木賊去節(jié),葳蕤去殼皮,取霜,蔓菁子井水淘,蛇皮炙之。
饒州郭端友,偶染時病,忽患兩目失光,翳膜障蔽,忽夢皂衣人告曰:汝要眼明,可服熊膽丸。既覺。其甥至云:昨得治眼熊膽丸,偶與夢相符。即根據方市藥,旬日乃成,服之二十余日,藥盡復明。他人病目者,服其藥多愈。郭生自記其本末云。
獨參湯囗治元氣離脫,致目無所見。
人參(數兩清河者佳,用銅刀切片)銀鍋、砂鍋煎湯頻服。
血者氣之守,氣者血之衛(wèi),相偶而不相離者也。一或失血過多,則氣為孤陽,亦幾于飛越矣。故令脈微欲絕,斯時也,有形之血,不能速生,幾微之氣,所宜急固,故用甘溫之參,以固元氣。所以權輕重于緩急之際也。故曰:血脫益氣。此陽生陰長之理也。
一人形實,好飲熱酒,忽目盲,脈澀,此熱酒所傷胃氣,污濁之死血使然。以蘇木作湯調人參末,服二日,鼻及兩掌皆紫黑。予曰澀血行矣。以四物湯加蘇木、桃仁、紅花、陳皮,煎調人參,連服數日而愈。
青盲兩樣并難醫(yī),爭忍愚人盡不知,最怕老年神氣弱,又嫌疲病血精虧,本是失神并膽澀,內膜外障別無些,雖然服藥扶根本,不若清修作主持,若是神圓精氣足,自然無恙舊光回。
此癥謂目內外并無障翳氣色等病,只自不見者,是乃玄府幽深之源郁遏,不得發(fā)此靈明耳。其因有二:一曰神失,二曰膽澀。須訊其為病之始,若傷于七情,則傷于神,若傷于精血,則損于膽,皆不易治,而年老尤難。若能保真致虛,抱元守一者,屢有不治而愈,若年高及疲病者,或心腎不清足者,雖治不愈,世人但見目盲,便呼為青盲者謬甚。夫青盲者,瞳神不大不小,無缺無損,仔細視之,瞳神內并無些小別樣氣色,儼然與好人一般,只是自看不見,方為此癥。若少有氣色,即是內障,非青盲也。宜服:鎮(zhèn)肝明目羊肝丸羯羊肝(一具,用新瓦盆焙干,如大只用一半,竹刀切片)囗官桂囗柏子仁囗羌活囗家菊花白術(土炒)囗五味子囗細辛(各五錢)囗川黃連(炒,七錢)上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服四十丸,或空心,食遠沸湯送下。
復明丸冬青子(生用,一斤,陳酒共蜜拌蒸七次,曬七日,露七夜,焙干)囗元蝙蝠(活捉,一個)夜明砂(酒洗煮炒)囗枸杞(搗焙)囗熟地(酒浸,焙)囗綠豆殼(炒,各一兩)囗川黃連(微炒)囗白術(制,各三錢)囗辰砂(兩半,用一半共蝙蝠搗爛,余為衣)上為細末,煉蜜為丸,辰砂為衣,如桐子大。每服五十丸,食后熱酒送下。
又方囗治肝腎兩虛,或因他病而弱,青盲初起者,服之如神。
菟絲子(洗,酒煮,炒)囗補骨脂囗巴戟囗枸杞囗川牛膝(酒洗,炒)囗肉蓯蓉(竹刀切片酒浸焙干,各一兩)囗青鹽(二錢,另研)上為細末,用豬腰子一個,竹刀切開半邊,去內筋膜,入藥末一錢,將線縛緊,用上好數年陳酒蘸濕炙熟冷定火性,食之即愈。
本事方囗治青盲內障。
白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙)囗蕤仁(去殼皮)囗澤瀉囗菟絲子囗車前子防風囗黃芩囗麥冬肉囗地膚子(去殼)囗杏仁(炒)囗桂心(炒)囗苦葶藶囗茺蔚子囗細辛囗白茯苓青葙子囗五味子囗枸杞(各一兩)囗熟地(兩半)上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三、四十丸,溫湯送下,日進三服,不拘時候。
張臺卿嘗苦目暗,京師醫(yī)者,令灸肝俞,遂轉不見物,因得此方,眼目遂明。一男子內障,醫(yī)治無效,因以余劑遺之,一夕燈下語其家曰:適偶有所見,如隔門縫見火者。及旦視之,眼中翳膜,俱裂如線。張云:此藥靈,勿妄與人,忽之則無驗。予益信之,且欲廣其傳也。
高風俗號是雞盲,為類朱雞夜不明,因損元陽真氣弱,亦能致禍勿言輕。能知變理,不治自寧,不知戒忌,何止雙盲。陰陽痞塞為中滿,不久魂飛入北溟。
此癥俗呼為雞盲,本科曰高風障,至晚不明,至曉復明也。蓋元陽不足之病。或曰既陽不足,午后屬陰,何未申尚見,子后屬陽,何丑寅未明,曰午后雖屬陰,日陽而時陰,陽分之陰,且太陽明麗于天,日并其類,故明,至酉日沒,陰極而暝,子后雖屬陽,夜陰而時陽陰分之陽,天地晦黑之理,當暝。雖有燈月而見不明者,病亦至甚,月太陰,燈亦屬陰,不能助內之陽,病輕者視亦稍見,至寅時陽盛,日之陽升,故少明,卯時日出而明如故。若人調養(yǎng)得宜,神氣融和,精血充足,而陽光盛,不治自愈。若不能保養(yǎng),反致喪真,則有變?yōu)榍嗝日希鮿t有陰陽乖亂,而痞塞關格,為中滿而死者,食之以肝,治之以補氣藥,即愈,益見其真元氣弱,而陽不足也。宜服:人參補胃湯囗治勞役所傷,飲食不節(jié),內障昏暗。
蔓荊子(一錢二分)囗黃囗(蜜制)囗人參(各一錢)囗甘草(炙,八分)囗白芍藥(炒)囗黃柏(酒炒各七分)上銼劑。白水二鐘,煎至八分,去滓,食遠溫服,臨臥再服。兩目廣大,視物如童,時覺兩腳踏地,不知高下。蓋冬天多服升陽藥故也。病減住服,候五七日再服,此藥春間服,乃時藥也。
補中益氣湯囗治兩目日晡緊澀,不能瞻視,乃元氣下陷。并治任務勞力,讀書雋刻,勤苦傷神,饑飽失節(jié),此數者俱發(fā)目赤頭疼,寒熱交作,身強體痛。若勞極復感風寒,則頭疼如破,全似外感傷寒之癥,誤用發(fā)表之藥,鮮不傷人,故東垣先生發(fā)內外傷辨,首用此方,取濟甚眾。
當歸身(酒洗)囗白術(土炒)囗陳皮(各錢半)囗人參(二錢)囗炙甘草囗升麻囗柴胡(各一錢)囗黃(蜜制,三錢)上銼劑。白水二鐘,姜一片,棗三枚,煎,食后熱服。