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第205章

  • 醫(yī)宗金鑒
  • 佚名
  • 4953字
  • 2015-12-25 16:25:33

再以布自地閣纏繞頭頂以固之。

宜內(nèi)服正骨紫金丹,外貼萬靈膏。

待能飲食后,去布,只用布兜其下頦,系于頂上,二三日可愈。

若雙脫者,治法同前。若欠而致脫臼者,乃突滑也,無妨。

脫臼者,俗名吊下巴。欠者,俗名打哈氣。

按、方劑:正骨紫金丹:見顛頂骨傷萬靈膏:見囟骨傷注:

頭部

篇名:上編 外治法分類:靈樞經(jīng)骨度尺寸頭發(fā)以下至背,骨長(zhǎng)二寸半。(自后發(fā)際以至大椎項(xiàng)骨三節(jié)處也。)按、方劑:頭部折法:以前發(fā)際至后發(fā)際,折為一尺二寸;如發(fā)際不明,則取眉心,直上后至大杼骨,折作一尺八寸,此為直寸。

橫寸法:以眼內(nèi)角至外角,此為一寸,頭部橫直寸法,并根據(jù)此。

注:

擊撲損傷應(yīng)刺諸穴-

篇名:上編 外治法分類:經(jīng)義『素問·繆刺論』曰:人有所墮墜,惡血留內(nèi),腹中滿脹,不得前后,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡(luò),刺足內(nèi)踝之下,然谷之前,血脈出血,刺足跗上動(dòng)脈。不已,刺三毛各一痏,見血立已。左刺右,右刺左。

按、方劑:注:此言惡血為病,有繆刺之法也。

人因墮墜,致惡血留內(nèi),腹中滿脹,前后不通,當(dāng)先用利藥。

如上傷厥陰肝經(jīng)之脈,下傷少陰腎經(jīng)之絡(luò),當(dāng)刺內(nèi)踝之下,然谷之前,有血脈令出血者,蓋以此屬少陰之別絡(luò),而交通乎厥陰也。

兼刺足跗上動(dòng)脈,即沖陽(yáng)穴,乃胃經(jīng)之原也。

如病不已,更刺三毛上大敦穴左右各一痏,見血立已。

繆刺者,左刺右大敦,右刺左大敦也。

但足跗動(dòng)脈、上關(guān)沖脈、少陰、陽(yáng)明三經(jīng),只宜淺刺,不可出血不已也。

擊撲損傷應(yīng)刺諸穴-

篇名:上編 外治法分類:經(jīng)義『靈樞經(jīng)·寒熱病篇』曰:身有所傷,血出多,及中風(fēng)寒,若有所墮墜,四支懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽(yáng)明太陰也,臍下三寸關(guān)元也。

按、方劑:注:此言身有所傷,血出多者,及中風(fēng)寒者,破傷風(fēng)之屬也。

或因墮墜,不必出血,而四支懈惰不收者,皆名體惰也。

關(guān)元任脈穴名,又足陽(yáng)明、太陰之脈皆結(jié)于此,故為三結(jié)交也。

擊撲損傷應(yīng)刺諸穴-

篇名:上編 外治法分類:經(jīng)義『靈樞經(jīng)·厥病論』曰:頭痛不可取于腧者,有所擊墮,惡血在內(nèi),傷痛未已,可側(cè)刺不可遠(yuǎn)取之也。

按、方劑:注:經(jīng)言惡血在內(nèi),頭痛不可取其腧者,蓋頭痛取腧,以泄其氣,則頭痛可愈也。

若有所擊墮,惡血在內(nèi),而取腧以泄其氣,則是血病治氣矣,故勿取其腧焉。

若所擊撲之囗肉傷痛不已,雖用刺法,亦只于所傷附近之側(cè)刺之,以出在內(nèi)之惡血而已。

若仍按經(jīng)遠(yuǎn)取諸腧,以療頭痛,則不可也。

擊撲傷后入房傷脾

篇名:上編 外治法分類:經(jīng)義『靈樞經(jīng)·邪氣臟腑病形篇』曰 :有所擊撲,若醉入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。

按、方劑:注:有所擊撲,乃傷其外體也。

如醉后入房,或汗出不知避忌當(dāng)風(fēng),則邪客于肌膚,傷其內(nèi)體矣。

是皆傷脾之因也。

擊撲損傷脈色-

篇名:上編 外治法分類:經(jīng)義『素問·脈要精微論』曰:肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),色不青,當(dāng)病墜,若因血在脅下,令人喘逆。

按、方劑:注:此言肝脈有剛?cè)幔∫嘁援愐病?

肝脈搏擊于手,而且堅(jiān)且長(zhǎng),其色又不青,當(dāng)病或墜或搏,而血積于脅下,令人喘逆不止也。

正以厥陰之脈,布脅肋,循喉嚨之后;其支別者,復(fù)從肝貫膈上注肺,今血在脅下,則血之積氣上熏于肺,故令人喘逆也。

擊撲損傷脈色-

篇名:上編 外治法分類:經(jīng)義『金匱要略』曰:寸口脈浮,微而澀,然當(dāng)亡血,若汗出。設(shè)不汗出者,其身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。

按、方劑:注:經(jīng)言:奪血者無汗,奪汗者無血。蓋二者皆當(dāng)脈浮微而澀。

今診之如此,是有枯竭之象,而無汗出之證,非亡血而何?故知有金傷或擊撲而亡血之證也。

又論曰:肝脈搏堅(jiān)而色不變,必有擊墮之事。

因囗肉無破,則惡血必留脅下,兼致嘔逆,根據(jù)經(jīng)針刺然谷足跗,或三毛等穴出血,或飲利藥使惡血開行,當(dāng)自愈也。

若脈浮微而澀,當(dāng)知亡血過多,根據(jù)經(jīng)于三結(jié)交關(guān)元穴灸之,或飲大補(bǔ)氣血之劑而調(diào)之,則病已矣。

攀索

篇名:上編 外治法分類:器具釋義攀索者,以繩掛于高處,用兩手攀之也。

按、方劑:注:

顛頂骨

篇名:上編 外治法分類:頭面部顛者,頭頂也。其骨男子三叉縫,女子十字縫。

一名天靈蓋,位居至高,內(nèi)涵腦髓,如蓋,以統(tǒng)全體者也。

或磞撞損傷,如猝然而死,身體強(qiáng)硬,鼻口有出入聲氣,目閉,面如 土色,心口溫?zé)崽鴦?dòng)者,此證可治。

切不可撅拿,并扶起盤坐,蓋恐驚亂之氣上沖,或從傷處,或從七竅 走泄,必傷性命也。

惟宜屈膝側(cè)臥 先將高醋調(diào)混元膏,敷于頂上,以定痛消腫,活血拔毒。

再將草紙卷點(diǎn)著,令煙氣熏其口鼻,再燃煤淬入醋內(nèi),使熱氣熏蒸 口鼻,如無煤之處,燒鐵淬之亦可,以引五臟血脈,使之通和。

待其口中呻吟有聲,即以童便調(diào)八厘散溫服,可以氣轉(zhuǎn)陽(yáng)回。

外用手法,推按心胸、兩肋、腋下、腹上。

并輕托內(nèi)腕攢筋,頻頻揉摩,即掌后高骨,寸關(guān)尺診脈處也。

夫沖撞損傷,則筋脈強(qiáng)硬 頻頻揉摩,則心血來復(fù),命脈流通,即可回生。

常服正骨紫金丹。

復(fù)外用散瘀和傷湯,洗去前敷之混元膏,再換敷混元膏。

服丸藥后,或大便色黑干燥,此乃腸胃存有瘀血,或有耳聾者,俱 服加減蘇子桃仁湯,以逐瘀血,健脾胃,養(yǎng)精神。

兼用導(dǎo)氣通瘀錠塞于耳中。

飲食宜素粥湯飲,忌氣怒油膩面食。臥處宜凈室,勿令人喧亂。

若傷重已死者 用白布纏頭,以木棍輕輕拍擊足心,再提發(fā)令其直正,安定頸骨,舒其筋絡(luò)。

外敷混元膏,內(nèi)服紫金丹。

若地車馬損傷顛縫者,其邪墜而下,多在左,而少在右,因右手利便 而然也,其治法同磞撞諸傷。

如頂骨塌陷,驚動(dòng)腦髓,七竅出血,身挺僵厥,昏悶全無知覺者,不 治。

按、方劑:混元膏治打撲損傷,骨碎筋翻,瘀血凝聚,消青紫腫痛等證。

羚羊血五錢沒藥五錢漏蘆三錢紅花三錢大黃二錢麝香三錢升麻三錢白芨五錢生梔子二錢甘草二錢明雄黃五公 白斂三錢共為細(xì)末,用高醋熬成膏,敷于頂上。

八厘散治跌打損傷,接骨散瘀。

蘇木面一錢半兩錢一錢自然銅(醋淬七次)三錢乳香三錢 沒藥三錢血竭三錢麝香一分紅花一錢丁香五分 番木鱉(油炸去毛)一錢共為細(xì)末,黃酒溫服,童便調(diào)亦可。

正骨紫金丹治跌打撲墜閃錯(cuò)損傷,并一切疼痛,瘀血凝聚。

丁香木香瓜兒血竭兒茶熟大黃紅花各一兩當(dāng)歸頭蓮肉白茯苓白芍各二兩丹皮五錢甘草三錢共為細(xì)末,煉蜜為丸,每服三錢,童便調(diào)下,黃酒亦可。

散瘀和傷湯治一切磞撞損傷,瘀血積聚。

番木鱉(油炸去毛)紅花生半夏各五錢骨碎補(bǔ)甘草各三錢蔥須一兩水五碗煎滾,入醋二兩,再煎十?dāng)?shù)滾,熏洗患處,一日十?dāng)?shù)次。

加減蘇子桃仁湯治瘀血內(nèi)聚,心經(jīng)瘀熱,大腸不燥者。

蘇子三錢蘇木(末)一錢紅花一錢桃仁(炒)麥冬橘紅各三錢赤芍竹茹當(dāng)歸(酒洗)各二錢水三鐘,煎一鐘,渣二鐘,煎八分,溫服。

導(dǎo)氣通瘀錠專治耳聾奇方。

用不去油巴豆一個(gè),斑蝥三個(gè),麝香少許,以蔥涎蜂蜜和捻如麥粒形,絲棉裹置耳中,響聲如雷,勿得驚懼,待二十一日,耳中有膿水流出,方可去錠,奇妙無比。

注:

疊磚

篇名:上編 外治法分類:器具釋義疊磚者,以磚六塊,分左右各疊置三塊,兩足踏于其上也。

用法釋義: 凡胸腹腋脅,跌打碰撞墊努,以致胸陷而不直者。

先令病人以兩手攀繩,足踏磚上,將后腰拿住,各抽去磚一個(gè),令 病人直身挺胸,少傾又各去磚一個(gè),仍令直身挺胸,如此者三,其 足著地,使氣舒瘀散,則陷者能起,曲者可直也。

再將其胸以竹簾圍裹,用寬帶八條緊緊縛之,勿令窒礙。

但宜仰睡,不可俯臥側(cè)眠,腰下以枕墊之,勿令左右移動(dòng)。

按、方劑:注:

囗骨

篇名:上編 外治法分類:四肢部囗骨者,肩端之骨,即肩胛骨臼端之上棱骨也。

其臼含納臑骨上端,其處名肩解,即肩囗與臑骨合縫處也,俗名吞口 ,一名肩頭。

其下附于脊背,成片如翅者,名肩胛,亦名肩髆,俗名囗板子骨。

以上若被跌傷 手必屈轉(zhuǎn)向后,骨縫裂開,不能抬舉,亦不能向前,惟忸于肋后而 已。

其氣血皆壅聚于肘,肘腫如椎,其腫不能過腕,兩手脈反脹,瘀血 凝滯。

如腫處痛如針刺不移者,其血必化而為膿,則腕掌皆涼,或麻木。

若臑骨突出 宜將突出之骨,向后推入合縫,再將臑筋向內(nèi)撥轉(zhuǎn),則臑、肘、臂 、腕皆得復(fù)其位矣。

內(nèi)服補(bǔ)筋丸,外貼萬靈膏,燙洗用海桐皮湯,或敷白膠香散,或金 沸草汁涂之亦佳。

按、方劑:補(bǔ)筋丸此藥專治跌仆踒閃,筋翻筋攣,筋脹筋粗,筋聚骨錯(cuò),血脈壅滯,宣腫青紫疼痛等證。

五加皮蛇床子好沉香丁香川牛膝白云苓白蓮蕊肉蓯蓉菟絲子當(dāng)歸(酒洗)熟地黃牡丹皮宣木瓜各一兩懷山藥八錢人參廣木香各三錢共為細(xì)末,煉蜜為丸,彈子大,每丸重三錢,用好無灰酒送下。

加減補(bǔ)筋丸當(dāng)歸一兩熟地黃白芍藥各二兩紅花乳香白云苓骨碎補(bǔ)各一兩廣陳皮二兩沒藥三錢丁香五錢共為細(xì)末,煉蜜為丸,彈子大,每丸重三錢,用好無灰酒送下。

白膠香散治皮破筋斷。

白膠香一味,為細(xì)末敷之。

金沸草根搗汁涂筋封口,二七日便可相續(xù)止痛。一貼即愈,不用再涂。

萬靈膏:見囟骨傷海桐皮湯:見兩顴骨傷注:

囗骨

篇名:上編 外治法分類:四肢部囗骨,即膝下踝上之小腿骨,俗名囗脛骨者也。

其骨二根 在前者名成骨,又名骭骨,其形粗。

在后者名輔骨,其形細(xì),又俗名勞堂骨。

若被跌打損傷,其骨尖斜突外出,肉破血流不止,疼痛呻吟聲細(xì),飲 食少進(jìn),若其人更氣血素弱,必致危亡。

宜用手法,按筋正骨,令復(fù)其位,貼萬靈膏,以竹簾裹住,再以白纏 之,先服正骨紫金丹,繼服健步虎潛丸。

按、方劑:萬靈膏:見囟骨傷正骨紫金丹:見顛頂骨傷健步虎潛丸:見胯骨傷注:

惡血已留復(fù)因怒傷肝

篇名:上編 外治法分類:經(jīng)義『靈樞經(jīng)·邪氣臟腑病形篇』曰:有所墮地,惡血在內(nèi),有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。

按、方劑:注:人因墮墜,血已留內(nèi),若復(fù)因大怒傷肝,其氣上而不下,則留內(nèi)之血,兩相凝滯,積于脅下,而肝傷矣。

法當(dāng)先導(dǎo)怒氣,勿積于肝,則肝可以無傷,然后飲以利藥,以破惡血,則脅下無留血矣。

提法

篇名:上編 外治法分類:手法釋義提者,謂陷下之骨,提出如舊也。其法非一: 有用兩手提者。

有用繩帛系高處提者。

有提后用器具輔之不致仍陷者。

必量所傷之輕重淺深,然后施治。倘重者輕提,則病莫能愈;輕者重 提,則舊患雖去,而又增新患矣。

按、方劑:注:

發(fā)熱

篇名:下編 內(nèi)治雜證法分類:發(fā)熱傷損之證發(fā)熱者:若因出血過多,脈洪大而虛,重按之全無者,此血虛發(fā)熱也,用 當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

脈若沉微,按之軟弱者,此陰盛發(fā)熱也,宜用四君子湯加炮姜、 附子。

若發(fā)熱煩躁,肉囗筋惕者,此亡血也,宜用圣愈湯。

如發(fā)熱汗出不止者,此血脫也,宜用獨(dú)參湯。

血脫之證,其脈實(shí)者難治,細(xì)小者易治。

按、方劑:當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃耆(炙)一兩當(dāng)歸三錢 水煎服。

圣愈湯人參川芎當(dāng)歸熟地黃生地黃耆(炙)各等分 水煎服。

四君子湯,獨(dú)參湯:俱見傷損出血注:

腕骨

篇名:上編 外治法分類:四肢部腕骨,即掌骨,乃五指之本節(jié)也。一名壅骨,俗名虎骨。

其骨大小六枚,湊以成掌,非塊然一骨也。

其上并接臂、輔兩骨之端,其外側(cè)之骨名高骨,一名銳骨,亦名踝骨 ,俗名龍骨,以其能宛屈上下,故名曰腕。

若墜車馬,手掌著地,只能傷腕;若手指著地,其指翻貼于臂上者,則腕縫必分開。

傷腕者,壅腫疼痛,法以兩手揉摩其腕,內(nèi)服正骨紫金丹,外貼萬靈 膏。

若手背向后,翻貼于臂者,以兩手捉其手背,輕輕回翻之,令其復(fù)位 ,仍按摩其筋,必令調(diào)順,內(nèi)服人參紫金丹,外敷混元膏。

按、方劑:正骨紫金丹、萬靈膏、混元膏:見顛頂骨傷人參紫金丹:見山角骨傷注:

跗骨

篇名:上編 外治法分類:四肢部跗者,足背也,一名足跌,俗稱腳面,其骨乃足趾本節(jié)之骨也。

其受傷之因不一,或從隕墜,或被重物擊壓,或被車馬踹砑。

若僅傷筋肉,尚屬易治;若骨體受傷,每多難治。

先以手法輕輕搓摩,令其骨合筋舒 洗以海桐皮、八仙逍遙等湯,貼以萬靈膏 內(nèi)服舒筋定痛之劑,及健步虎潛丸、補(bǔ)筋丸。

按、方劑:海桐皮湯:見兩顴骨傷八仙逍遙湯:見玉梁骨傷健步虎潛丸:見髖骨傷補(bǔ)筋丸:見囗骨傷注:

腰柱

篇名:上編 外治法分類:器具釋義腰柱者,以杉木四根,制如肩擔(dān)形,寬一寸,厚五分,長(zhǎng)短以患處為 度,俱自側(cè)面鉆孔,以繩聯(lián)貫之。

用法釋義: 凡腰間閃挫岔氣者,以常法治之。

若腰節(jié)骨被傷錯(cuò)囗,膂肉破裂,筋斜傴僂者,用醋調(diào)定痛散,敷于 腰柱上,視患處將柱排列于脊骨兩旁,務(wù)令端正;再用蘄艾,做薄 褥覆于柱上,以御風(fēng)寒,用寬長(zhǎng)布帶,繞向腹前,緊緊扎裹,內(nèi)服 藥餌,調(diào)治自愈。

按、方劑:注:

腰骨

篇名:上編 外治法分類:胸背部腰骨,即脊骨十四椎、十五椎、十六椎間骨也。

若跌打損傷,瘀聚凝結(jié),身必俯臥,若欲仰臥、側(cè)臥皆不能也,疼痛 難忍,腰筋僵硬。

宜用手法,將兩旁脊筋,向內(nèi)歸附膂骨,治者立于高處,將病人兩手 高舉,則脊筋全舒,再令病人仰面昂胸,則膂骨正而患除矣。

內(nèi)服補(bǔ)筋丸,外貼萬靈膏,灸熨止痛散。

按、方劑:止痛散止痛消腫,活血通經(jīng),避風(fēng)驅(qū)寒。

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