兩乳之間，廣九寸半。（當折八寸為當。）囗肝中下至天樞，長八寸。（天樞，足陽明穴名，在臍旁，此指平臍 而言。）天樞以下至橫骨，長六寸半，橫骨橫長六寸半。（毛際下骨曰橫骨。）按、方劑：此古數，以今用上下穴法參較，多有未合，宜從后胸腹折法為當。

兩囗之間，廣六寸半。此當兩股之中，橫骨兩頭之處，俗名髀縫。

胸腹折法：直寸以中行為之，自缺盆中天突穴起，至岐骨際上中庭穴止，折作八寸四分。

自囗骭上岐骨際，下至臍心，折作八寸。

臍心下至毛際曲骨穴，折作五寸。

橫寸以兩乳相去，折作八寸。

胸腹橫直寸法，并根據此。

注：

胯骨

篇名：上編 外治法分類：四肢部胯骨，即髖骨也，又名髁骨。

若素受風寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結，腫硬筋翻，足不能直行： 筋短者，腳尖著地。

骨錯者，臀努斜行。

宜手法推按胯骨復位，將所翻之筋向前歸之，其患乃除。

宜服加味健步虎潛丸，熏洗海桐皮湯，灸熨定痛散。

按、方劑：加味健步虎潛丸專治跌打損傷，氣血虛衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸軟無力，步履艱難。服此藥至一百日，舒筋此痛，活血補氣，健旺精神。

龜膠（蛤粉炒成珠）鹿角膠（蛤粉炒成珠）虎脛骨（酥油炙） 何首烏（黑豆拌，蒸曬各九次）川牛膝（酒洗曬干）杜仲（姜汁炒斷絲） 鎖陽當歸（酒洗炒干）各二兩 威靈仙（酒洗） 黃柏（酒洗曬干，小鹽少許酒炒）人參（去蘆）羌活干姜白芍藥（微炒）云白術（土炒）各一兩 熟地黃三兩大川附子（童便鹽水各一碗，生姜二兩 切片同煮一整日，令極熟，水干再添，鹽水煮畢取出，剝皮切薄片，又換凈水，入川黃連五錢，甘草五錢，同煮長香三炷，取出曬干，如琥珀明亮色方用）一兩五錢共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三錢，空心淡鹽湯送下。

冬日淡黃酒送下。

海桐皮湯：見兩顴骨傷定痛散：見囟骨傷注：

骨傷作痛

篇名：下編 內治雜證法分類：骨傷作痛傷損之證，骨傷作痛者，乃傷之輕者也。若傷重，則或折、或碎，須 用手法調治之，其法已詳列前篇。

此乃磕磞微傷，骨間作痛，肉色不變，宜外用蔥慰法，內服沒藥丸，日間服地黃丸自愈矣。

按、方劑：沒藥丸沒藥（去油）乳香（去油）川芎川椒（去閉口及目）芍藥當歸各半兩自然銅（火囗淬七次）二錢半以上為細末，用黃蠟二兩溶化，入藥末攪勻，丸彈子大，每服一丸，酒一鐘化開，煎五分熱服。

蔥熨法：方見囟骨痛地黃丸方：見肌肉作痛注：

側部

篇名：上編 外治法分類：靈樞經骨度尺寸自拄骨下行腋中不見者，長四寸。（拄骨，頸項根骨也。）腋以下至季脅，長一尺二寸。（季脅，小肋也。）季脅以下至髀樞，長六寸。（大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下，大腿之 上，兩骨合縫之所，曰髀樞，當足少陽環跳穴處也。）髀樞下至膝中，長一尺九寸。

橫骨上廉下至內輔之上廉，長一尺八寸。（骨際曰廉，膝旁之骨，突出 者曰輔骨，內曰內輔，外曰外輔。）內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）內輔下廉下至內踝，長一尺二寸。

內踝以下至地，長三寸。

按、方劑：注：

接法

篇名：上編 外治法分類：手法釋義接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸于舊也。

凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而傍 突。

相其形勢，徐徐接之，使斷者復續，陷者復起，碎者復完，突者復平 。

或用手法，或用器具，或手法、器具分先后而兼用之，是在醫者之通 達也。

按、方劑：注：

推拿法

篇名：上編 外治法分類：手法釋義推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其 宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。

若腫痛已除，傷痕已愈，其中 或有筋急而轉搖不甚便利。

或有筋縱而運動不甚自如。

又或有骨節間微有錯落不合縫者。

是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿 ，以通經絡氣血也。

蓋人身之經穴，有大經細絡之分，一推一拿，視其虛實，酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也。

已上諸條，乃八法之大略如此。至于臨證之權衡，一時之巧妙，神而 明之，存乎其人矣。

按、方劑：注：

旋臺骨

篇名：上編 外治法分類：頭面部旋臺骨，又名玉柱骨，即頭后頸骨三節也，一名天柱骨。

此骨被傷，共分四證： 一曰從高墜下，致頸骨插入腔內，而左右尚活動者，用提項法治之 一曰打傷，頭低不起，用端法治之。

一曰墜傷，左右歪斜，用整法治之。

一曰仆傷，面仰頭不能垂，或筋長骨錯，或筋聚，或筋強骨隨頭低 ，用推、端、續、整四法治之。

凡治者，臨證時： 問其或墜車馬踒傷，或高處墜下折傷，或打重跌倒。

再問其或思飲食，或不思飲食，或四肢無傷，而精神不減，或精神 短少。

或能坐起行走，或昏睡不語，或疼痛不止，瘀聚凝結，腫硬筋脹。

皆宜內服正骨紫金丹，外敷萬靈膏，并洗海桐皮湯，灸熨定痛散。

外按手法治之，手法詳首卷。

按、方劑：正骨紫金丹：見顛頂骨傷萬靈膏：見囟骨傷海桐皮湯：見兩顴骨傷定痛散：見囟骨傷注：

通木

篇名：上編 外治法分類：器具釋義用杉木寬三寸，厚二寸，其長自腰起，上過肩一寸許，外面平整，向脊背之內面刻凹形，務與脊骨膂肉吻合，約以五分（分去聲）度之。

第一分自左側面斜鉆二孔，右側面斜鉆二孔，越第二分至第三分、四 分、五分，俱自左右側面各斜鉆一孔，用寬帶一條，自第一分上左孔 穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腋下繞背后，穿于第一分右次孔內 ；再用一帶自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下繞 背后，穿入第一分左次孔入，兩帶頭俱折轉緊扎木上。

第三分、四分亦以帶穿之，自軟肋橫繞腹前，復向后穿入原孔內，緊 扎木上。

第五分以帶穿入孔內，平繞前腹，復向后緊扎木上，切勿游移活動，始于患處有益。

凡用此木，先以綿絮、軟帛貼身墊之，免致疼痛。

用法釋義： 凡脊背跌打損傷，膂骨開裂高起者，其人必傴僂難仰，法當令病者 俯臥，再著一人以兩足踏其兩肩，醫者相彼開裂高起之處，宜輕宜 重，或按或揉，令其縫合，然后用木根據前法逼之，或端或拿。

按、方劑：注：

陰囊

篇名：上編 外治法分類：胸背部凡陰囊被人扯破者： 用雞子黃油，并金毛狗脊毛，薄攤涂油于上。

次敷封口藥；又用截血膏敷貼，或烏龍膏敷貼亦可。

內服加減紫金丹。

洗用紫蘇葉煎水洗之。

凡陰囊有青黑紫色腫者： 用定痛膏加赤芍、草烏、良姜、肉桂各少許打和。

用韭葉搗爛同貼，如無韭葉，用蔥葉亦可。

仍服利小水之藥。

按、方劑：定痛膏治打撲傷損，動筋折骨，跌磕木石壓傷腫痛。

芙蓉葉二兩紫荊皮獨活南星（生）白芷各五錢以上共為末，加馬齒莧一兩，搗極爛，和末一處，用生蔥汁、老酒和炒暖敷。

封口藥：見鼻梁骨傷截血膏：見唇口傷烏龍膏：見凌云骨傷加減紫金丹：見胸骨傷注：

壽臺骨

篇名：上編 外治法分類：頭面部壽臺骨，即完骨，在耳后接于耳之玉樓骨者也。

若跌打損傷，其耳上下俱腫起，耳內之禁骨有傷，則見血膿水，耳外 瘀聚，凝結疼痛，筋結不能舒通，以致頭暈眼迷，兩太陽扶桑骨脹痛 ，頸項筋強，虛浮紅紫，精神短少，四肢無力，坐臥不安，飲食少進 。

以烏龍膏敷耳傷處，用絲棉裹導氣通瘀錠塞耳內；內服人參紫金丹，通瘀散腫；外再以八仙逍遙湯熏洗，消散虛浮腫痛。忌食熱物發物。

如血流不止，三日不飲食，必動腦髓，不宜治之。

按、方劑：烏龍膏：見凌云骨傷導氣通瘀錠：見顛頂骨傷人參紫金丹：見囟骨傷八仙逍遙湯：見玉梁骨傷注：

摸法

篇名：上編 外治法分類：手法釋義摸者，用手細細摸其所傷之處： 或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬。

筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱 。

以及表里虛實，并所患之新舊也。

先摸其或為跌撲，或為錯閃，或為打撞，然后根據法治之。

按、方劑：注：

端法

篇名：上編 外治法分類：手法釋義端者，兩手或一手擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外 向內托，或直端、斜端也。

蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不 偏不倚，庶愈后無長短不齊之患。

按、方劑：注：

裹廉

篇名：上編 外治法分類：器具釋義裹廉，以白布為之，因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名裹簾。

其長短闊狹，量病勢用之。

按、方劑：注：

鼻梁骨

篇名：上編 外治法分類：頭面部鼻孔之界骨，名曰鼻梁骨，下至鼻之盡處，名曰準頭。

凡鼻兩孔傷凹者可治，血出無妨。

若鼻梁骨凹陷者，用當歸膏敷貼。

若兩孔跌磕傷開孔竅，或金刃傷開孔竅，用封口藥敷傷處，外以 消毒定痛散貼之退腫。

若鼻被傷落者，用綴法。

按、方劑：封口藥治跌打損傷，皮開肉破，及金刃傷割喉斷耳，缺唇傷破肚皮，跌破陰囊皮等證大效。

明凈乳香沒藥兒茶當歸杉皮炭各一錢麝香五厘片腦一分豬囗聹葉（如無此葉，用葛葉毛藤子葉亦可）一錢以上各另碾細末，稱合和勻，入麝碾細，次入片腦研勻，磁罐收貯聽用。

消毒定痛散治跌撲損傷，腫硬疼痛。

無名異（炒）川大黃各五錢 木耳（炒）共為末，蜜水調涂。如內有瘀血，砭去敷之。若腐處，更用當歸膏敷之尤妙。

神效當歸膏此膏斂口生肌，拔毒止痛，并諸瘡毒氣壅盛，腐化成膿。

當歸黃蠟各一兩麻油四兩以上將當歸入油，煎令焦黑，去滓，次入黃蠟，急攪化，放冷，以磁器收貯，用時以舊絹布攤貼。一方用白蠟。

綴法耳傷落者同此。

用人發，入陽城罐，以鹽泥固濟，囗過為末藥。急以所傷耳鼻，蘸藥安綴故處，以軟絹縛定效。昔江懷禪師被驢咬落其鼻，一僧用此綴之如舊。

注：

膝蓋骨

篇名：上編 外治法分類：四肢部膝蓋骨，即連骸，亦名髕骨。形圓而扁，復于楗、囗上下兩骨之端，內面有筋聯屬，其筋上過大腿，至于兩脅，下過囗骨，至于足背。

如有跌打損傷，膝蓋上移者，其筋即腫大，株連于腘內之筋，腘內之 筋，上連腰胯，故每有腰屈疼痛之證。

或下移囗骨則焮腫，或足腹冷硬，步履后拽斜行也。

若膝蓋離位，向外側者，則內筋腫大；向內側者，則筋直腘腫。

宜詳視其骨如何斜錯，按法推拿，以復其位。內服補筋丸，以定痛散 灸熨之，熏八仙逍遙湯則愈。

按、方劑：補筋丸：見囗骨傷定痛散：見囟骨傷八仙逍遙湯：見玉梁骨傷注：

蔽心骨

篇名：上編 外治法分類：胸背部蔽心骨，即鳩尾骨也。其質系脆骨，在胸下岐骨之間。

跌打撞振傷損，疼痛不止，兩脅氣串，滿腹疼痛，腰傴不起，兩手按 胸者，宜內服八厘散，外用艾醋湯洗之，敷萬靈膏，渴飲淡黃酒，忌 茶水、生冷、糠米粥。

按、方劑：八厘散：見顛頂骨傷萬靈膏：見囟骨傷注：

踝骨

篇名：上編 外治法分類：四肢部踝骨者，囗骨之下，足跗之上，兩旁突出之高骨也。在內者名內踝，俗名合骨；在外者為外踝，俗名核骨。

或馳馬墜傷，或行走錯誤，則后跟骨向前，腳尖向后，筋翻肉腫，疼 痛不止： 先用手法撥筋正骨，令其復位。

再用竹板夾定跟骨，縛于囗骨之上。

三日后解縛視之，以枕支于足后，用手扶筋，再以手指點按其筋結 之處，必令端平。

內服正骨紫金丹，灸熨以定痛散，洗以海桐皮湯，常服健步虎潛丸若稍愈后，遽行勞動，致囗骨之端，向里歪者，則內踝突出腫大；向 外歪者，則外踝突出腫大，血脈瘀聚凝結，步履無力，足底欹斜，頗 費調治，故必待氣血通暢全復，始可行動。

按、方劑：正骨紫金丹：見顛頂骨傷定痛散：見囟骨傷海桐皮湯：見兩顴骨傷健步虎潛丸：見胯骨傷注：

齒

篇名：上編 外治法分類：頭面部齒者，口齦所生之骨也，俗名曰牙。

有門牙、虎牙、槽牙、上下盡根牙之別。

凡被跌打砍磕，落去牙齒者： 只用補肌散敷之，并封口藥。

內服破血藥，以止其痛。其藥只用水煎，不宜酒煎，此法頗收功效如牙斷跌磕砍傷： 牙齒未動者，用芙容膏涂之。

如齒動者，用蒺藜根燒存性為末，常揩搽之即牢，用固齒散時時揩 之亦佳。

按、方劑：補肌散止血除痛，避風續筋骨，生肌肉。

地黃苗地菘青蒿蒼耳苗赤芍藥（水煎取汁）各五兩生艾汁三合以上五月五日、七月七日午時修合，以前藥汁拌石灰陰干，入黃丹三兩，更杵為細末。凡有傷折出血，用藥包封，不可動，約十日可瘥，不腫不膿。

芙蓉膏治打撲傷損，腫痛，紫黑色久不退者。

紫荊皮南星各一兩芙蓉二兩獨活白芷赤芍藥各五錢以上共為末，用生姜汁、茶清調溫貼敷，傷損紫黑色久不退者，加肉桂五錢。

固齒散骨碎補牡鼠骨（囗灰）共研細末，磁罐收貯聽用。

封口藥：見鼻柱骨傷注：

器具總論

篇名：上編 外治法分類：器具總論跌撲損傷，雖用手法調治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則 未可云醫理之周詳也。

爰因身體上下、正側之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分 者復合，欹者復正，高者就其平，陷者升其位。

則危證可轉于安，重傷可就于輕，再施以藥餌之功，更示以調養之善 ，則正骨之道全矣。

按、方劑：注：

頰車骨

篇名：上編 外治法分類：頭面部頰車骨，即下牙床骨也，俗名牙釣，承載諸齒，能咀食物，有運動之 象，故名頰車。

其骨尾形如鉤，上控于曲頰之環。

或打仆脫臼，或因風濕襲入鉤環脫臼，單脫者為錯，雙脫者為落。

凡治脫者 用手法摘下不脫者，以兩手捧下頦，稍外拽，復向內托之，則雙鉤 皆入上環矣。