方劑:琥珀膏組成:定粉(一兩) 血余(八錢)輕粉(四錢) 銀朱(七錢)花椒(十四粒) 黃蠟(四兩)琥珀(末,五分) 麻油(十二兩)將血余、花椒、麻油炸焦,撈去渣,下黃蠟溶化盡,用夏布濾凈,傾入磁盆內(nèi),預將定粉、銀朱、輕粉、琥珀四味,各研極細,共合一處,徐徐下入油內(nèi),用柳枝不時攪之,以冷為度。綿燕脂攤貼,紅綿紙攤貼亦可。
【方歌】琥珀膏能治諸瘡,活瘀解毒化腐良,定血輕朱椒蠟珀,麻油熬膏亦療瘍。
又方:紺珠丹(即萬靈丹,見腫瘍門)防風通圣散(見前禿瘡)黃連膏(見鼻部鼻瘡)
頭風傷目
【方歌】頭風引目眉棱痛,風火寒痰有四因,或由楊梅毒攻頂,或因產(chǎn)后被風侵。
【注】此證畏寒、惡風,其痛走注不定,得暖少減者,風痛也;寒熱口苦,大渴,二便秘,不眠者,火痛也;手足厥冷,面青唇白,氣逆不渴,小水白者,寒痛也;身重肢酸,胸煩作嘔,口吐痰沫者,痰痛也。以上四證,舊有古方羌活沖和湯倍川芎加菊花,隨經(jīng)形證,加引治之。
倘若因循失治,風攻眉棱酸痛,眼皮跳動,漸攻睛珠,起藍云遮睛,多致?lián)p目。若只眉棱酸痛,以碧云散常吸之甚效。
方劑:羌活沖和湯組成:防風 白芷(各一錢)細辛 甘草(生,各五分)生地 蒼術(shù)黃芩(各一錢) 羌活(一錢五分)川芎(二錢)引加蔥頭三根,生姜一片,紅棗肉二枚,水煎食遠服。
痛由項后起,屬膀胱經(jīng),倍羌活加(高)本。
痛由耳后起,屬膽經(jīng),加柴胡。
痛由太陽牽引頭額兩目,屬胃經(jīng),倍白芷加葛根、(火段)石膏。
頭痛兼有腹痛身重,屬脾經(jīng),倍蒼術(shù)。
頭痛兼有足冷,氣逆,屬腎經(jīng),倍細辛;甚者加麻黃、生附子,減黃芩。
頭痛兼有嘔涎沫者,手足厥冷,屬肝經(jīng),加吳茱萸。
頭痛有火熱渴,倍酒洗黃芩,加生石膏。便秘者加生大黃。
頭痛吐痰涎,四肢不冷者,加半夏。
【方歌】沖和頭風風傷目,風火寒痰四因生,日久眉棱酸痛跳,遮睛損目此能清。防風白芷細辛草,生地蒼芩羌活芎,詳在隨加引經(jīng)藥,蔥姜紅棗水煎成。
又方:碧云散組成:川芎 鵝不食草(各一兩)細辛 辛荑(各二錢)青黛(一錢)共為細末,患者口噙涼水,令人以蘆筒吹入左右鼻孔內(nèi),取嚏為效。每用少許,鼻常吸之,其效緩。
【方歌】碧云散去頭風證,眉棱酸痛更堪醫(yī),鵝不食草辛荑黛,芎細同研不時吸。
又方:貼兩太陽穴法主治:治頭痛如破。
組成:雀腦 川芎白附子(各等份)研末,蔥汁調(diào)稠,紙攤貼左右太陽穴效。
產(chǎn)后風寒侵腦,頭痛不可發(fā)汗,宜用四物湯,倍川芎加荊芥穗服之,其效緩。
楊梅毒入腦髓,以致頭痛者,治在本門。
又方:四物湯(見潰瘍門)
外科卷上面部
顴瘍顴疽
【方歌】顴瘍顴疽漸榴形,風熱積熱小腸經(jīng),瘍起焮紅浮腫痛,疽紫漫硬木麻疼。
【注】此二證發(fā)于顴骨尖處,屬小腸經(jīng),不論左右,初小漸大如榴。發(fā)陽分者,由風熱而生,初起焮紅,浮腫,疼痛,七日即潰,名為顴瘍,毒輕根淺易愈;發(fā)陰分者,由積熱而生,色紫,漫腫,堅硬,麻木,疼痛,三七方潰,名為顴疽,毒甚根深難愈。瘍證初宜仙方活命飲,疽證初宜內(nèi)疏黃連湯或麥靈丹。其余內(nèi)外治法,俱按癰疽腫瘍潰瘍門。
方劑:仙方活命飲、內(nèi)疏黃連湯、麥靈丹(俱見腫瘍門)
顴疔
【方歌】顴疔初起粟米形,證由陽明火毒生,堅硬頂凹根深固,寒熱交作麻癢疼。
【注】此證生在顴骨之間,屬陽明胃經(jīng),不論左右,初如粟米黃色小皰,次如赤豆,頂凹堅硬,按似疔頭,麻癢疼痛。多因過食炙(火搏)、藥酒,以致胃經(jīng)積火成毒而生。初宜蟾酥丸,或麥靈丹汗之,次服黃連消毒飲清之。
外治法同疔門,凡疔皆屬迅速之證,初覺即當急治,遲則毒火攻心,令人昏憒譫語,惡證悉添,多致不救。
方劑:蟾酥丸(見疔瘡門)麥靈丹(見腫瘍門)黃連消毒飲(見頭部百會疽)
面發(fā)毒
【方歌】面發(fā)毒在頰車生,初少漸多赤豆形,腫硬焮疼津黃水,證屬風熱客陽明。
【注】此證生面上頰車骨間。初生一個,漸發(fā)數(shù)枚,形如赤豆,色紅焮痛,堅硬似疔,時津黃水。由風熱客于陽明,上攻而成。初宜服荊防敗毒散汗之。若胃火盛,則唇焦口渴,便燥者即服涼膈散下之,法以清涼消毒散敷之即愈。
方劑:涼膈散組成:黃芩 薄荷梔子(生研) 連翹(去心)石膏(生) 甘草(生)芒硝 大黃(各等分)水二鐘,苦竹葉二十片,煎八分;加蜂蜜三匙和服。
【方歌】涼膈散醫(yī)肺胃熱,口渴唇焦便燥結(jié),芩薄梔翹石膏草,芒硝大黃苦竹葉。
又方:清涼消毒散組成:白芨 乳香雄黃 天花粉麝香 烏藥山慈菇 黃柏各等分,共研細末,雞子清和蜜水調(diào)敷。
【方歌】清涼消毒去風熱,芨乳雄黃花粉麝,烏藥慈菇黃柏研,雞清蜜調(diào)毒即滅。
又方:荊防敗毒散(見項部腦疽)
面游風
【方歌】面游風燥熱濕成,面目浮腫癢蟲行,膚起白屑而癢極,破津黃水津血疼。
【注】此證生于面上,初發(fā)面目浮腫,癢若蟲行,肌膚干燥,時起白屑。次后極癢,抓破,熱濕,盛者津黃水,風燥盛者津血,痛楚難堪。由平素血燥,過食辛辣厚味,以致陽明胃經(jīng)濕熱受風而成。癢甚者,宜服消風散;痛甚者,宜服黃連消毒飲,外抹摩風膏緩緩取效。
方劑:摩風膏組成:麻黃(五錢) 羌活(一兩)白檀香(一錢) 升麻(二錢)白芨(一錢) 防風(二錢)當歸身(一錢)用香油五兩,將藥浸五日,文火炸黃,即撈去渣,加黃蠟五錢,溶化盡,用絹濾過,攪冷涂抹瘡上。
【方歌】摩風膏抹游風證,麻黃羌活白檀升,芨防歸身香油泡,炸黃去渣加蠟凝。
又方:消風散(見項部鈕扣方)黃連消毒飲仨腮仨(見頭部百會疽)
痄腮
【方歌】痄腮胃熱是其端,初起焮痛熱復寒,高腫焮紅風與熱,平腫色淡熱濕原。
【注】此證一名髭發(fā),一名含腮瘡。生于兩腮肌肉不著骨之處,無論左右,總發(fā)端于陽明胃熱也。初起焮痛,寒熱往來,若高腫、色紅、焮熱者,系胃經(jīng)風熱所發(fā);若平腫、色淡不鮮者,由胃經(jīng)濕熱所生。始則俱以柴胡葛根湯表之。若口渴便秘,宜四順清涼飲解之。表里證俱解,腫痛仍作者,勢必成膿,宜托里消毒散托之。膿熟者針之,體虛者宜平補之。其余治法,按癰疽潰瘍門。此證初起,若過服涼藥,令毒攻喉者險。
方劑:柴胡葛根湯組成:柴胡 葛根石膏((火段)) 花粉黃芩(各一錢) 甘草(生,五分)牛蒡子(炒,研) 連翹(去心)桔梗(各一錢) 升麻(三分)水二鐘,煎八分,不拘時服。
【方歌】柴胡葛根發(fā)表證,痄腮腫痛或平形,石膏花粉黃芩草,牛蒡連翹桔梗升。
又方:四順清涼飲組成:防風 梔子(生研)連翹(去心) 甘草(生)當歸 赤芍羌活(各一錢) 大黃(二錢)水二鐘,燈心五十寸,煎八分,食遠服。
【方歌】四順清涼攻里強,口干便秘痄腮瘡,防風梔子連翹草,歸芍燈心羌大黃。
又方:托里消毒散(見腫瘍門)
頰瘍
【方歌】頰瘍胃經(jīng)積熱生,初如紅粟漸榴形,膿出腫消易斂愈,膿稀難斂漏因成。
【注】此證生于耳下頰車骨間,由陽明胃經(jīng)積熱而生。始發(fā)如粟,色紅大如榴,初起宜犀角升麻湯清解之。若失治,或過敷寒藥,以致肌冷凝結(jié),堅硬難消難潰者,宜升陽散火湯宣發(fā)之。將潰,宜托里消毒散。膿熟針之,膿出腫退,瘡口易斂者則愈。或牙關(guān)緊急不開,或旁腫不消,膿水清稀,因而成漏,復被寒侵瘡孔,致生多骨,經(jīng)年纏綿難愈者,服桂附地黃丸,外用豆豉餅墊灸艾壯,初用九壯,以知熱癢為止,每日灸之,以朽骨脫出,膿漸少而肌漸平為度。兼用紅升丹,捻入瘡口內(nèi),萬應膏蓋貼,每日一易。患者當慎起居,戒腥、發(fā)等物,漸漸收功。
方劑:犀角升麻湯組成:犀角(二錢五分) 升麻(一錢七分)黃芩(八分) 白附子(面里煨熟,八分)生甘草(五分) 白芷(八分)川芎(八分) 羌活(一錢二分)防風(八分)水三鐘,煎一鐘,食遠熱服。
【方歌】犀角升麻醫(yī)頰瘍,色紅初起服之良,黃芩白附生甘草,白芷川芎羌活防。
又方:升陽散火湯組成:撫芎(六分) 蔓荊子白芍(酒炒) 防風羌活 獨活甘草(半生,半炙) 人參(各一錢)柴胡 香附(各一錢五分)葛根(一錢) 升麻(一錢)僵姜(炒,一錢五分)生姜一片,紅棗肉一枚,水二鐘,煎一鐘,食遠溫服。
【方歌】升陽散火過敷寒,牙叉拘急木痛堅,撫蔓芍防羌獨草,參柴香附葛升蠶。
又方:托里消毒散(見腫瘍門)豆豉餅(見炙法內(nèi))紅升丹、萬應膏(俱見潰瘍門)
骨槽風
屬性;骨槽風火三焦胃,耳前腮頰隱隱疼,腐潰筋骨仍硬痛,牙關(guān)拘急夾邪風。
【注】此證一名牙叉發(fā),一名穿腮發(fā)。乃手少陽三焦、足陽明胃二經(jīng)風火也。起于耳前,連及腮頰,筋骨隱痛,日久腐潰,腮之里外筋骨,仍然漫腫硬痛,牙關(guān)拘急,皆由邪風深襲筋骨故也。此證屬在筋骨陰分,故初起腫硬難消,潰后瘡口難合,多致不救。初起熱不盛者,內(nèi)宜服清陽散火湯,外以清胃散擦牙,真君妙散貼敷腮。如初起發(fā)表之后,人壯火盛者,用皂刺、大黃、甘草節(jié)、白芷、僵蠶下之,后減大黃,加生石膏以清之。然亦不可過用寒涼之藥,恐其凝結(jié)也。有硬腫日久失治,不能盡消者,膿勢將成,宜用中和湯托之。已潰按癰疽潰瘍門治法。亦有過服寒涼,以致肌肉堅凝腐臭,非理中湯佐以附子不能回陽,非僵蠶不能搜風。如法治之,諸證俱減,惟牙關(guān)拘急不開,宜用生姜片墊灸頰車穴二七壯(其穴在耳垂下五分陷中處),每日灸之,兼用針刺口內(nèi)牙盡處出血,其牙關(guān)即開。若寒熱不退,形焦體削,痰盛不食,或口內(nèi)腐爛,甚則穿腮落齒者,俱為逆證。當腐爛之初,治法即同牙疳,亦不過稍盡人事耳。
方劑:清胃散組成:姜黃 白芷細辛 川芎各等分,共研細末。先以鹽湯漱口,擦牙痛處。
【方歌】清胃散擦牙腫疼,姜黃白芷細辛芎,同研先以鹽湯漱,后擦此藥有奇功。
又方:中和湯組成:白芷 桔梗人參 黃耆(各一錢)藿香(五分) 肉桂(五分)甘草 白術(shù)(土炒)川芎 當歸白芍(酒炒,各一錢) 麥門冬(去心,五分)水二鐘,姜三片,棗二枚,煎八分,加酒一杯食遠服。
【方歌】中和湯法骨槽風,日久不消欲潰膿,芷桔參煮藿桂草,術(shù)芎歸芍麥門冬。
又方:理中湯(見潰瘍門)真君妙貼散(見腫瘍門)升陽散火湯(方面頰瘍)
發(fā)頤
【方歌】發(fā)頤腫痛結(jié)核般,經(jīng)屬陽明身熱寒,傷寒疹毒汗失表,腫至咽喉調(diào)治難。
【注】此證又名汗毒,發(fā)于頤頷之間,屬足陽明胃經(jīng),初起身發(fā)寒熱,腫如結(jié)核,微熱微痛,漸腫如桃如李,疼痛倍增,由傷寒發(fā)汗未盡,或疹形未透,壅積而成。初起宜荊防敗毒散汗之,外以二味拔毒散敷之即消。如消之不應者,腫痛日增,勢必潰膿,宜服托里透膿湯,潰后按癰疽潰瘍門治法。若此證失于調(diào)治,或誤投寒涼克伐之藥,毒必內(nèi)陷,腫至咽喉,痰涌氣堵,湯水難咽者逆。
方劑:荊防敗毒散(見項部腦疽)二味拔毒散(見腫瘍門)托里透膿湯(見頭部侵腦疽)
時毒
【方歌】時毒初發(fā)類傷寒,漫腫無頭在項間,因感四時不正氣,治分壯弱疏解痊。
【注】此證初起,狀類傷寒,憎寒發(fā)熱,令人恍惚不寧,肢體酸疼,或兼咽痛,一二日間,發(fā)于項腮、頷頤,作腫無頭,漸漸焮赤疼痛,或似結(jié)核有根,漫腫色赤,俱由感冒四時不正邪氣,客于經(jīng)絡,釀結(jié)而成,非發(fā)于病后之頤毒也。惟在醫(yī)者,精察瘡色,辨別虛實。治法須宜疏解,不可驟用寒涼,致毒不外發(fā)而內(nèi)攻咽喉者險矣。初服荊防敗毒散汗之,其腫不消者,宜服連翹消毒飲;腫仍不消,膿勢將成,壯者宜服透膿散,弱者宜服托里透膿湯,外敷二味拔毒散,膿熟針之。潰按癰疽潰瘍門治法。
方劑:荊防敗毒散(見項部腦疽)連翹消毒飲(見背部酒毒發(fā))透膿散(見腫瘍門)托里透膿湯(見頭部侵腦疽)二味拔毒散(見腫瘍門)
鳳眉疽
【方歌】鳳眉疽生兩眉棱,形長如瓜漫腫紅,膀胱小腸肝膽熱,煩悶嘔逆不食兇。
【注】此疽亦名眉發(fā),生于眉棱,無論左右,俱屬足太陽膀胱、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經(jīng)積熱所致。形長如瓜,疼痛引腦,二目合腫,堅硬色赤,按之有根。
六日內(nèi)刺之得膿則吉,無膿則險。甚則十四日不潰,煩悶、嘔逆、不食者兇。初宜服仙方活命飲,次服托里透膿湯。速潰為妙,遲則恐攻眼損睛矣。其余內(nèi)外治法,按癰疽潰瘍門。
【方劑】仙方活命飲(見腫瘍門)托里透膿湯(見頭部浸腦疽)
眉心疽
【方歌】眉心疽生在印堂,硬腫是疽浮腫瘍,督經(jīng)風熱氣凝滯,根堅木痛當疔防。
【注】此證生于兩眉中間,疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平,腫硬疼痛,至二十一日,腐潰出稠膿者順,無膿黑陷者逆。瘍名曰風面毒。瘍毒初起,色赤浮腫,焮痛易治,七日潰膿。若色黑木痛,麻癢太過,根硬如鐵釘之狀,寒熱并作,即眉心疔也,俱由督脈經(jīng)風熱壅結(jié)氣滯所成。疽瘍二證,俱按百會疽,眉心疔治法同疔。
龍泉疽
【方歌】龍泉疽起在人中,麻癢堅疼赤豆形,上焦風熱攻督脈,憎寒壯熱治同疔。
【注】此證生于水溝穴,即人中是也,屬督脈經(jīng)。形如赤豆,勢小根深,堅硬木痛,色紫頂焦,寒熱交作,不時麻癢,由上焦風熱攻于督脈而成。宜按疔門急速治之。遲則毒氣內(nèi)攻,令人煩悶,惡心干嘔,神亂昏憒,腮項俱腫,多致不救。
虎髭毒
【方歌】虎髭毒在頦下生,胃腎積熱入任經(jīng),癰焮腫痛速潰易,疽堅硬痛麻癢疔。