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第156章

  • 醫宗金鑒
  • 佚名
  • 4884字
  • 2015-12-25 16:25:33

方劑:荊防敗毒散(見項部腦疽)仙方活命飲(見腫瘍門)托里透膿湯(見前侵腦疽)透膿散、沖和膏(俱見腫瘍門)托里排膿湯(見項部魚尾毒)琥珀膏(見發際瘡內)

勇疽

【方歌】勇疽眥后太陽穴,膽經怒火伏鼠形,七日不潰毒攻眼,黃膿為吉黑血兇。

注解:此證一名勇疽,又名腦發疽。屬足少陽膽經怒火而成,生于目小眥之后五分。生在太陽穴者,無論左右皆可以生。初起如粟,漸腫疼痛,形如伏鼠,面目浮腫,七日信膿不潰,火毒攻睛,腐爛損目。若十一日針出黃膿,毒從膽解為順易治;若出紫黑色者,系氣虛不能化毒為逆難治。初服仙方活命飲清解之,毒甚宜服內疏黃連湯,外敷二味拔毒散。其將潰已潰,內外治法,俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。潰后避風忌水。

方劑:仙方活命飲、內疏黃連湯、二味拔毒散(俱見腫瘍門)

鬢疽

【方歌】鬢疽三焦膽二經,證由欲怒火凝成,此經氣多而血少、潰腐惟宜少見膿。

【注】此證發于鬢角,屬手少陽三焦、足少陽膽二經,由于相火妄動,外受風熱,更因性情急怒,欲念火生,凝結而成。此二經俱屬氣多血少,最難腐潰。更兼鬢角肌肉,澆薄不宜針灸,候其自潰。潰后不宜多見膿,膿多者過耗血液難斂。初起宜服柴胡清肝湯解之,膿成者宜托里消毒散托之,外敷二味拔毒散。已潰內外治法,俱按癰疽潰瘍門。

方劑:柴胡清肝湯組成:柴胡 生地(各一錢五分)當歸(二錢) 赤芍(一錢五分)川芎(一錢) 連翹(去心,二錢)牛蒡子(炒,研,一錢五分)黃芩(一錢)生梔子(研) 天花粉甘草節 防風(各一錢)水二鐘,煎八分,食遠服。

【方歌】柴胡清肝治怒證,宣血疏通解毒良,四物生用柴翹蒡,黃芩梔粉草節防。

又方:托里消毒散、二味拔毒散(俱見腫瘍門)

夭疽、銳毒

【方歌】天疽居左銳毒右,經屬膽腑生耳后,謀慮太過郁火成,此處肉薄當急救。

【注】此二證左為夭疽,右為銳毒,俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者,不盡天年謂之夭;銳者,如鋒刃之銳利,言毒甚也。得此二證,愈者甚少。初起俱如黍粒,漸腫如瓜,堅硬平塌,紫暗不澤,較諸瘡疼痛倍增。名雖各異,而左右耳后,俱屬足少陽膽經,由謀慮不決,郁火凝結而成。此處皮肉澆薄,氣多血少,終屬險證,急當治之。遲則熱氣下入淵液,前傷任脈,內熏肝肺,惡證悉添,必致不救。若紅腫速潰者順,堅硬黑陷者逆。如果投方應證,亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝湯消解之,膿將成宜服托里消毒散,虛者十全大補湯托補之,外俱敷烏龍膏,其余內外治法,俱按癰疽腫潰瘍門。

(淵液膽經穴名)方劑:柴胡清肝湯(見前鬢疽)托里消毒散、烏龍膏(俱見腫瘍門)十全大補湯(見潰瘍門)

耳后疽

【方歌】耳后疽生耳折間,三焦風毒膽火炎,紅腫有頭焮為順,黑陷與痛冷潰難。

【注】此證生于耳折之間,無論左右,屬三焦經風毒,兼膽經怒火上炎而成。初起如粟,漸增腫痛,小者如杏,大者如桃。若紅腫有頭,焮熱易潰,稠膿者為順;若黑陷堅硬,(興)痛引腦,甚則頂、頰、肩、肘俱痛,不熱遲潰,紫血者為逆。初治法同夭疸,已潰內外治法,俱按癰疽潰瘍門。

又有初起失于托里,或誤食寒涼,則毒不能外發,遂攻耳竅,膿從耳竅出者,名為內潰,屬虛,多服十全大補湯。大抵少年得此證者,其愈最緩;老年得此證者,易于成漏。

方劑:十全大補湯(見潰瘍門)

耳發

【方歌】耳發三焦風熱成,初椒漸若蜂房形,赤腫疼痛生輪后,黃膽屬吉紫血兇。

【注】此證生于耳后,屬三焦經風熱相搏而成,初如椒粒,漸腫若蜂房,將腐亦多眼孔,焮赤疼痛,腫連耳輪。蓋發者,乃癰證之毒甚者也。不可聽其自潰,恐潰遲膿通耳竅。當在十一日后,剪破瘡頂,出黃白膿者屬吉為順;出紫鮮血者屬兇為逆。初起俱宜服仙方活命飲消之,外敷二味拔毒散。其余內外治法,俱按癰疽潰瘍門。

方劑:仙方活命飲(見潰瘍門)二味拔毒散(見腫瘍門)

耳根毒

【方歌】耳根毒初痰核形,腫如伏鼠焮赤疼,三焦風火膽怒氣,暴腫潰速非疽癰。

【注】此證生于耳后,初起形如痰核,漸增腫勢,狀如伏鼠,焮赤疼痛。由三焦風火,膽經怒氣上沖,凝結而成。但此證暴腫潰速,根淺易愈,非若癰疽之勢大毒甚也。初起寒熱往來,宜服荊防敗毒散汗之;發熱痛甚者,仙方活命飲消之;膿成者服透膿散,虛者服托里透膿湯;潰后外撒紅靈藥,貼太乙膏;膿盡換搽生肌玉紅膏,生肌斂口。若遇虛者,膿水清稀,或瘡口斂遲,即服香貝養榮湯補之,自斂。

方劑:仙方活命飲(見腫瘍門)荊防敗毒散(見項部腦疽)透膿散(見腫瘍門)托里透膿湯(見前侵腦疽)紅靈藥、生肌玉紅膏、太乙膏(俱見潰瘍門)香貝養榮湯(見頭部石疽)

玉枕疽

【方歌】玉枕疽屬督脈經,證由積熱風邪乘,枕骨微上腦戶穴,高腫為順紫陷兇。

【注】此證由督脈經積熱,外受風邪凝結而成。生在玉枕骨尖微上腦戶穴。初起如粟,麻癢相兼,寒熱往來,口渴便秘,漸增堅硬,大者如茄,小如鵝卵,紅活高腫。潰出稠膿者,屬吉而順也;若紫暗塌陷,潰出血水者,屬兇險也。初則俱服神授衛生湯消解之,虛者宜服托里消毒散,外敷沖和膏。其余內外治法,俱按癰疽腫潰瘍門。

方劑:神授衛生湯、托里消毒散、沖和膏(見腫瘍門)

腦后發

【方歌】腦后發生在督經,熱結風府粟腫疼,紅活易潰稠膿順,紫暗難潰血水兇。

【注】此證屬督脈經,枕骨之下風府穴,由積熱外受風邪凝結而成。初如粟米,焮腫作疼,痛引頭頂肩項,氣粗鼻塞,漸大如盤如碗。紅活速潰出稠膿者順;紫暗難潰時津血水者逆。初起內外治法,按玉枕疽。其余內外治法,俱按癰疽腫潰瘍門。

腦鑠

【方歌】腦鑠頂后如橫木,精涸毒火上乘生,黑如灶煙牛唇硬,木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛,火燎刺痛屬陽經,速服仙方活命飲,若見七惡定然兇。

【注】此證先于督脈經風府穴,由陰粉枯涸,毒火乘之而生。

初起形如椒粒,堅硬紫暗,漸腫如橫木,甚則上至巔頂,下至大椎,色如灶煙,硬若牛唇。未膿皮先腐爛,時流清水,肌肉冰冷,輕者木痛,重者毒氣將陷,全不知疼。宜急施桑柴烘法,艾壯灸法,以痛為度;速服仙方活命飲,以舒解其毒。七日之后,不發長不生大膿者,宜服十全大補湯救之,投補藥不應者難治。若初起熱如火燎刺痛,屬陽證,速服黃連消毒飲,外敷回陽玉龍膏。此證若首尾純見五善之證者,屬順;見七惡之證者,逆也。其余內外治法,俱按癰疽腫潰瘍門。

方劑:桑柴烘法、艾壯灸法(俱見卷首)仙方活命飲(見腫瘍門)十全大補湯(見潰瘍門)黃連消毒飲(見前百會疽)回陽玉龍膏(見腫瘍門)

油風

【方歌】油風毛發干焦脫,皮紅光膏癢難堪,毛孔風襲致傷血,養真海艾砭血痊。

【注】此證毛發干焦,成片脫落,皮紅光亮,瘡如蟲行,俗名鬼剃頭。由毛孔開張,邪風乘虛襲入,以致風盛燥血,不能榮養毛發。宜服神應養真丹,以治其本;外以海艾湯洗之,以治其標。若耽延年久,宜針砭其光亮之處,出紫血,毛發庶可復生。

方劑:神應養真丹組成:羌活 木瓜天麻 白芍當歸 菟絲子熟地(酒蒸,搗膏) 川芎等分為末,入地黃膏,加蜜丸桐子大。每服百丸,溫煮酒或鹽湯任下。

【方歌】神應養真治油風,養血消風發復生,羌歸木瓜天麻芍,菟絲熟地與川芎。

又方:海艾湯組成:海艾 菊花(高)本 蔓荊子防風 薄荷荊穗 藿香甘松(各二錢)水五、六碗,同藥煎數滾,連湯共入廠口砵內。先將熱氣薰面,候湯少溫,用布蘸洗,日洗二、三次,洗后避風,忌魚腥、發物。

【方歌】海艾湯治油風癢,先薰后洗善消風,菊(高)蔓荊風薄穗,藿香海艾與甘松。

白屑風

【方歌】白屑風生頭與面,燥癢日久白屑見,肌熱風侵成燥化,換肌潤肌醫此患。

【注】此證初生發內,延及面目,耳項燥癢,日久飛起白屑,脫去又生。由肌熱當風,風邪侵入毛孔,郁久燥血肌膚失養,化成燥證也。宜多服袪風換肌丸。若肌膚燥裂者,用潤肌膏擦之甚效。

方劑:袪風換肌丸組成:大胡麻 蒼術(炒)牛膝(酒洗) 石菖蒲苦參 何首烏(生)花粉 葳靈仙(各二兩)當歸身 川芎甘草(生,各一兩)上為細末,陳煮酒跌丸綠豆大。每服二錢,白滾水送下,忌魚腥、發物、火酒。

【方歌】換肌丸治白屑風,燥癢日增若蟲行,風燥血分失潤養,疊起白屑落復生。歸芎胡麻苔術膝,菖蒲花粉草葳靈,苦參何首烏為末,煮酒跌丸綠豆形。

又方:潤肌膏組成:香油(四兩) 奶酥油(二兩)當歸(五錢) 紫草(一錢)將當歸、紫草入二油內,浸二日,文火炸焦去渣;加黃蠟五錢溶化盡,用布濾傾盆內,不時用柳枝攪冷成膏。每用少許,日擦二次。

【方歌】潤肌膏擦白屑風,肌膚燥癢用更靈,酥香二油歸紫草,炸焦加蠟濾攪凝。

禿瘡

【方歌】禿瘡風熱化生蟲,騷癢難堪卻不疼,白痂如錢生發內,宜服通圣擦膏靈。

【注】此證頭生白痂,小者如豆,大者如錢,俗名錢癬,又名肥瘡,多生小兒頭上,騷癢難堪,卻不疼痛。日久延漫成片,發焦脫落,即成禿瘡,又名癩頭瘡,由胃經積熱生風而成。宜用防風通圣散料,醇酒浸焙為細末,每服一錢或二錢,量其壯弱用之。食后白滾湯調下,服至頭上多汗為驗。初起肥瘡,宜擦肥油膏,用久則效。已成禿瘡者,先宜艾葉、鴿糞煎湯洗凈瘡痂;再用豬肉湯洗之,隨擦躑躅花油,以殺蟲散風,蟲死則癢止,風散則發生,血潮則肌膚潤,久擦甚效。

方劑:防風通圣散組成:防風 當歸白芍(酒炒) 芒硝大黃 連翹桔梗 川芎石膏((火段)) 黃芩薄荷 麻黃滑石 荊芥白術(土炒) 山梔子(各二錢五分)甘草(生,二兩)共為末。

【方歌】防風通圣治禿瘡,胃經積熱致風傷。連翹梔子麻黃桔,白術歸芎滑石防,黃芩甘草石膏芍,薄荷荊芥并硝黃。

共末酒拌曬干碾,白湯調服發汗良。

又方:肥油膏組成:番木鱉(六錢) 當歸藜蘆(各五錢) 黃柏苦參 杏仁狼毒 白附子(各三錢)鯉魚膽(二個)用香油十兩,將前藥入油內,熬至黑黃色,去渣,加黃蠟一兩二錢溶化盡,用布濾過罐收。每用少許,用藍布裹于手指,蘸油擦瘡。

【方歌】肥油膏能治肥瘡,散風殺蟲長發強,黃柏苦參白附子,番鱉狼毒杏仁良,藜蘆當歸鯉魚膽,炸焦入蠟實奇方。

又方:躑躅花油方組成:躑躅花根四兩搗爛,用菜油一碗,炸枯去渣,加黃蠟少許,布濾候冷。青布蘸擦,日用三次,氈帽戴之,勿令見風。

【方歌】躑躅花油療禿瘡,驅蟲止癢擦之良,躅躑花根研極爛,菜油炸枯入蠟強。

螻蛄癤

【方歌】螻蛄癤即蟺拱頭,勢小勢大各有由,胎毒堅小多衣膜,暑熱形大功易收。

【注】此證多生兒頭上,俗名貉(豸腦),未破如曲蟺拱頭,破后形似螻蛄串穴。有因胎中受毒者,其瘡腫勢雖小,而根則堅硬,潰破雖出膿水,而堅硬不退,瘡口收斂,越時復發,本毒未罷,他處又生,甚屬纏綿難斂。宜用三品一條槍插于孔內,化盡堅硬衣膜,換撒生肌散,貼玉紅膏以收斂之,不致再發也。

亦有暑熱成毒者,大如梅李,相聯三、五枚,潰破膿出,其口不斂,日久頭皮串空,亦如螻蛄串穴之狀。宜貼紺珠膏,拔盡膿毒,將所串之空皮剪通,使無藏膿之處,用米泔水日洗一次,干撒生肌散,貼萬應膏甚效。有因瘡口開張,日久風邪襲入,以致瘡口周圍作癢,抓破津水,相延成片,形類黃水瘡者,宜用敗銅散搽之,忌魚腥發物。

方劑:三品一條槍組成:白砒(一兩五)明礬(三兩)砒、礬二味,共研細末入小罐內,加炭火(火段)紅,青煙已盡,疊起白煙片時,約上、下紅徹住火,取罐安地上,一宿取出,約有砒、礬凈末一兩,加雄黃二錢四分,乳香一錢二分,共研極細,厚糊槎成線條,陰干。瘡有孔者,插入孔內;無孔者,先用針通孔竅,早晚插藥二條。插至三日后,孔大者,每插十余條。插至七日,孔內藥條滿足方住。患處四邊,自然裂開大縫,共至十四日前后,其堅硬衣膜及疔核、瘰歷、痔漏諸管,自然落下,隨用湯洗,搽玉紅膏。虛者兼服健脾補劑,自收然斂。

【方歌】神奇三品一條槍,能醫堅硬衣膜瘡,雄乳白砒礬生用,研末(火段)煉搓條良。

又方:敗銅散組成:化銅舊罐子一個,研為細末,用香油調敷,自能滲濕袪癢,瘡口易斂。

【方歌】敗銅散治潰風傷,騷癢破津脂水瘡,化銅舊罐研細末,香油調敷滲濕良。

又方:紺珠膏、萬應膏、生肌散、玉紅膏(俱見潰瘍門)

發際瘡

【方歌】發際瘡生發際邊,形如黍豆癢疼堅,頂白肉赤初易治,胖入肌厚最纏綿。

【注】此證生項后發際,形如黍豆,項白肉赤堅硬,痛如錐刺,癢如火燎,破津膿水,亦有浸淫發內者,此內郁濕熱,外兼受風相搏而成也。初宜紺珠丹汗之,次用酒制防通圣散清解之,外搽黃連膏效。惟胖人項后發際,肉厚而多折紋,其發反刺瘡內,因循日久,不瘥,又兼受風寒凝結,形如臥瓜,破爛津水,時破時斂,俗名謂之肉龜。經年不愈,亦無傷害,常用琥珀膏貼之,可稍輕也。

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