腐者，壞肉也。諸書(shū)云：腐不去則新肉不生，蓋以腐能浸浮好肉也，當(dāng)速去之。如遇氣實(shí)之人，則用刀割之取效；若遇氣虛之人，則惟恃藥力以化之。蓋去腐之藥，乃瘍科之要藥也。

方劑：白降丹主治：此丹治癰疽發(fā)背，一切疔毒，用少許。瘡大者用五、六厘，瘡小者用一、二厘，水調(diào)敷瘡頭上。初起者立刻起皰消散，成膿者即潰，腐者即脫、消腫，誠(chéng)奪命之靈丹也。

組成：朱砂 雄黃（各二錢(qián)）水銀（一兩） 硼砂（五錢(qián)）火硝 食鹽白礬 皂礬（各一兩五錢(qián)）先將朱、雄、硼三味研細(xì)，入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻，以水銀不見(jiàn)星為度。用陽(yáng)城罐一個(gè)，放微炭火上，徐徐起藥入罐化盡，微火逼令干取起。如火大太干則汞走，如不干則藥倒下無(wú)用，其難處在此。再用一陽(yáng)城罐合上，用棉紙截半寸寬，將罐子泥、草鞋痰、光粉三樣研細(xì)，以鹽滴鹵汁調(diào)極濕，一層泥一層紙，糊合口四、五重，及糊有藥罐上二、三重。地下挖一小潭，用飯碗盛水放潭底。將無(wú)藥罐于于碗內(nèi)，以瓦挨潭口四邊齊地，恐炭灰落碗內(nèi)也。有藥罐上以生炭火蓋之，不可有空處。約三柱香，去火冷定開(kāi)看，約有一兩外藥矣。煉時(shí)罐上如有緣煙起，急用筆蘸罐子鹽泥固之。

又方：紅升丹主治：此丹治一切瘡瘍潰后，拔毒去腐，生肌長(zhǎng)肉，瘡口堅(jiān)硬肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上立刻紅活。瘍醫(yī)若無(wú)紅、白二丹，決難立刻取效。

組成：朱砂（五錢(qián)） 雄黃（五錢(qián)）水銀（一兩） 火硝（四兩）白礬（一兩） 皂礬（六錢(qián)）先將二礬、火硝研碎，入大同杓內(nèi)，加火酒一小杯燉化，一干即起研細(xì)。另將汞、朱、雄研細(xì)，至不見(jiàn)星為度，再入硝礬末研勻。將陽(yáng)城罐用紙筋泥搪一指厚，陰干，常輕輕撲之，不使生裂紋，搪泥罐子泥亦可用。

如有裂紋，以罐子泥補(bǔ)之，極干再曬。無(wú)裂紋方可入前藥在內(nèi)，罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞，上下用鐵（金攀）鐵絲扎緊，用棉紙拈條蘸蜜，周?chē)蘅诳p間，外用熟石膏細(xì)末，醋調(diào)封固。盞上加炭火二塊，使盞熱罐口封固易干也。用大釘三根釘?shù)叵拢瑢⒐拮臃裴斏希薜紫轮脠?jiān)大炭火一塊，外砌百眼爐，升三炷香。第一炷香用底火，如火大則汞先飛上；二炷香用大半罐火，以筆蘸水擦盞；第三炷香火平罐口，用扇扇之，頻頻擦盞，勿令干，干則汞先飛上。三香完，去火冷定開(kāi)看，方氣足，盞上約有六、七錢(qián)，刮下研極細(xì)，磁罐盛用。再預(yù)以鹽鹵汁調(diào)罐子稀泥，用筆蘸泥水掃罐口周?chē)鹆钚箽狻Ｉw恐有綠煙起汞走也，綠煙一起即無(wú)用矣。

【方歌】白降丹為奪命丹，拔膿化腐立時(shí)安，朱雄汞與硼砂入，還有硝鹽白阜礬，若去硼鹽紅升是，長(zhǎng)肉生肌自不難。

又方：元珠膏主治：此膏治腫瘍將潰，涂之膿從毛孔吸出。已開(kāi)針者，用捻蘸送孔內(nèi)，呼膿腐不凈，涂之立化。

組成：木鱉子肉（十四個(gè)） 蟹蝥（八十一個(gè)）柳枝（四十九寸） 驢甲片（三錢(qián)）草烏（一錢(qián)） 麻油（二兩）上藥浸七日，文火炸枝，去渣，入巴豆仁三個(gè)，煎至黑，傾于缽內(nèi)，研如泥，加麝香一分，攪勻入罐內(nèi)收用。

【方歌】呼膿化腐用元珠，木鱉蟹螯共柳枝，驢甲草烏油肉浸，炸枝巴豆麝香施。

生肌類(lèi)方

凡大毒潰爛，內(nèi)毒未盡，若驟用生肌，則外實(shí)內(nèi)潰。重者逼毒內(nèi)攻，輕者反增潰爛。雖即收口，其于旁處，復(fù)生大疽，是知毒未盡，不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏貼之，頻換，俟生肉珠時(shí)，方用生肌藥。如元?dú)馊跽撸毊?dāng)大補(bǔ)，以培元?dú)狻?

方劑：生肌定痛散主治：此散治潰爛紅熱，腫痛有腐者；用此化腐、定痛；、生肌。

組成：生石膏（為末，用甘草湯飛五、七次，一兩）辰砂（三錢(qián)） 冰片（二分）硼砂（五錢(qián)）上四味，共為末，撒患處。

【方歌】生肌定痛治潰爛，腫疼紅熱實(shí)相宜，石膏飛過(guò)辰砂用，共入冰硼細(xì)撒之。

又方：輕乳生肌散主治：此散治潰爛紅熱，腫痛腐脫者，用此定痛生肌。

組成：石膏（（火段），一兩） 血竭（五錢(qián)）乳香（五錢(qián)） 輕粉（五錢(qián)）冰片（一錢(qián)）上為末撒之，有水加龍骨、白芷各一錢(qián)，不收口加雞內(nèi)金（炙）一錢(qián)。

【方歌】輕乳生肌治腐脫，石膏血竭乳輕冰，若然有水加龍芷，收口須添雞內(nèi)金。

又方：姜礬散主治：此散治一切諸瘡發(fā)癢者，用此撒之甚效。

組成：枯礬 干姜上等分為末，先用細(xì)茶、食鹽，煎湯洗之，后用此散撒之。冷瘡不收口者，用干姜一味為末，撒患處，覺(jué)熱如烘，生肌甚效。

【方歌】姜礬最治諸瘡癢，先用鹽茶煎洗之，若是冷瘡不收口，干姜一味撒生肌。

又方：腐盡生肌散主治：此散治一切癰疽等毒，諸瘡破爛不斂者，撒上即愈。

組成：兒茶 乳香沒(méi)藥（各三錢(qián)） 冰片（一錢(qián)）麝香（二分） 血竭（三錢(qián)）旱三七（三錢(qián)）上為末撒之。

有水加龍骨（（火段））一錢(qián)。欲速收口加珍珠一兩、蟹黃（法取團(tuán)臍蟹，蒸熟取黃，曬干取用）二錢(qián)。

或用豬脂油（去渣）半斤，加黃蠟一兩，溶化傾碗內(nèi)。稍溫加前七味調(diào)成膏，攤貼癰疽破爛等證。若杖傷則旱三七倍之。

一用鮮鹿腿骨，紙包灰內(nèi)煨之，以黃脆為度。如黑焦色則無(wú)用矣。為細(xì)末撒之，生肌甚速。

【方歌】腐盡生肌瘡不斂，兒茶乳沒(méi)冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟，調(diào)前七味貼之良，一用火煨鹿腿骨，為散生肌效甚長(zhǎng)。

又方：月白珍珠散主治：此散治諸瘡新肉已滿，不能生皮，及湯火傷痛，并下疳腐痛等證。

組成：青罐花（五分） 輕粉（一兩）珍珠（一錢(qián)）上為末撒之，下疳腐爛，用豬脊髓調(diào)搽。

一用雞子清傾瓦上，曬干取清，為末撒之。

【方歌】月白珍珠皮不長(zhǎng)，并醫(yī)湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共，豬髓調(diào)搽真妙方，一用雞清傾瓦上，曬干為末撒之良。

又方：五色靈藥主治：此五色靈藥，治癰疽諸瘡已潰，余腐不盡，新肉不生，撒之最效。

組成：食鹽（五錢(qián)） 黑鉛（六錢(qián)）枯白礬 枯皂礬水銀 火硝（各二兩）先將鹽、鉛溶化，入水銀結(jié)成砂子，再入二礬、火硝同炒干，研細(xì)入鉛、汞再研，以不見(jiàn)星為度。入罐內(nèi)泥固濟(jì)，封口打三炷香，不可太過(guò)不及。一宿取出視之，其白如雪，約有二兩，為火候得中之靈藥。

如要色紫者，加硫黃五錢(qián)。要色黃者，加明雄黃五錢(qián)。要紅色者，用黑鉛九錢(qián)、水銀一兩、枯白礬二兩、火硝三兩、辰砂四錢(qián)，明雄黃三錢(qián)。升煉火候，俱如前法。

凡升打靈藥，硝要炒燥，礬要（火段）枯。

一方用燒酒煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出靈藥，倍加石膏和勻，復(fù)入新罐內(nèi)打一枝香，用之不痛。

【方歌】五色靈藥白用鹽，黑鉛硝汞皂枯礬，欲成紫色硫黃入，黃者雄黃加五錢(qián)，紅去皂鹽鉛重用，朱砂飛盡必須添。

又方：生肌玉紅膏主治：此膏治癰疽發(fā)背，諸般潰爛，棒毒等瘡，用在已潰流膿時(shí)。先用甘草湯，甚者用豬蹄湯淋洗患上，輕絹挹凈，用抿（木霸）挑膏于掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙膏蓋之，大瘡洗換二次。內(nèi)兼服大補(bǔ)氣血之藥，新肉即生，瘡口自斂，此外科收斂藥中之神藥也。

組成：當(dāng)歸（二兩） 白芷（五錢(qián)）白蠟（二兩） 輕粉（四錢(qián)）甘草（一兩二錢(qián)） 紫草（二錢(qián)）瓜兒血竭（四錢(qián)） 麻油（一斤）上將當(dāng)歸、白芷、紫草、甘草四味，入油內(nèi)浸三日，大杓內(nèi)慢火熬微枯色，細(xì)絹濾清；將油復(fù)入杓內(nèi)煎滾，入血竭化盡；次下白蠟，微火亦化。用茶鐘四個(gè)，預(yù)放水中，將膏分作四處，傾入鐘內(nèi)，候片時(shí)方下研極細(xì)輕粉各投一錢(qián)，攪勻，候至一日、夜用之極效。

【方歌】生肌玉紅膏最善，潰爛諸瘡搽即收，歸芷蠟輕甘紫草，瓜兒血竭共麻油。

又方：瑩珠膏主治：此膏治潰瘍，去腐、定痛、生肌，并楊梅瘡、杖、（月廉）瘡、下疳等證。

組成：白蠟（三兩） 豬脂油（十兩）輕粉（末，一兩五錢(qián)） 樟冰（末，一兩五錢(qián)）先將白蠟脂油溶化，離火候溫，入輕粉樟冰攪勻候稍凝；再入冰片末一錢(qián)，攪勻成膏，罐收聽(tīng)用。凡用先將甘草、苦參各三錢(qián)，水煎，洗凈患處，貼膏。

杖瘡用荊川紙攤極薄貼之，熱則易之，其疔瘀即散，疼痛立止。楊梅瘡加紅粉二錢(qián)。頑瘡、乳巖，加銀朱一兩。（月廉）瘡加水龍骨三錢(qián)，或龍骨四錢(qián)。

【方歌】瑩珠膏用治潰瘡，定痛生肌力效強(qiáng)，白蠟豬脂樟冰粉，楊頑乳杖并（月廉）瘡。

又方：呂祖一枝梅主治：此藥治男、婦、大人、小兒新久諸病。生死難定之間，用芡實(shí)大一餅，貼印堂之中，點(diǎn)官香一枝，香盡去藥。

已后一時(shí)許，視貼藥處有紅斑暈色，腫起飛散，謂之紅霞捧日，病雖危篤，其人不死；如貼藥處，一時(shí)后，不腫不紅，皮肉照舊不變，謂之白云漫野，病雖輕淺，終歸冥路。小兒急、慢驚風(fēng)，一切老幼痢疾，俱可貼之。

凡病用之，皆可預(yù)知生死也。

組成：雄黃（五錢(qián)） 巴豆仁（不去油，五錢(qián)）朱砂（三分） 五靈脂（三錢(qián)）銀朱（一錢(qián)五分） 蓖麻仁（五分）麝香（三分）上各研細(xì)，于端午日凈室中，午時(shí)共研，加油燕脂為膏，磁盒收藏，勿經(jīng)婦人之手。臨用豆大一圓捏餅貼印堂中，其功立見(jiàn)，用過(guò)餅送入河中。

【方歌】呂祖一枝梅驗(yàn)病，定人生死印堂中，紅斑腫起斯為吉，無(wú)腫無(wú)紅命必終。藥用五靈蓖麻子，砂銀巴豆麝香雄。

百會(huì)疽

【方歌】百會(huì)疽在巔頂結(jié)，經(jīng)屬督脈百會(huì)穴，初如粟米漸如錢(qián)，甚似葡萄堅(jiān)似鐵。高腫熱實(shí)清毒火，平塌陽(yáng)虛溫補(bǔ)怯，腫連耳項(xiàng)動(dòng)痰聲，七日不潰命必絕。

【注】此百會(huì)疽，又名玉頂發(fā)，生在巔頂正中，屬督脈經(jīng)百會(huì)穴。由膏梁太過(guò)，火毒凝結(jié)而成。初起形如粟米，漸腫根大如錢(qián)，甚則形似葡萄，堅(jiān)硬如鐵，高尖紅腫，焮熱疼痛，瘡根收束，憎寒壯熱，大渴隨飲隨干，口苦唇焦，便秘?zé)┰辏}見(jiàn)洪數(shù)者，此屬氣實(shí)。宜服黃連消毒飲，以清毒火，外敷沖和膏，若漫腫平塌，紫暗堅(jiān)硬，（興月）痛根散，惡寒便瀉，脈見(jiàn)細(xì)數(shù)者，此屬陽(yáng)虛宜服十全大補(bǔ)湯，以溫補(bǔ)之，外敷回陽(yáng)玉龍膏。若面赤過(guò)煩，口干不渴唇潤(rùn)者，此屬陽(yáng)虛浮泛，宜服桂附地黃丸，引火歸源，更用生附子餅，置兩足心涌泉穴，各灸五壯，以泄其毒。初起貼琥珀膏，已潰參黃靈藥，太乙膏蓋貼；腐盡，再易生肌之藥治之。若腫連耳項(xiàng)，痰如拽鋸，七日無(wú)膿不潰，神昏者命必絕矣。

方劑：黃連消毒飲組成：蘇木（二分） 甘草（三分）陳皮（二分） 桔梗（五分）黃芩（五分） 黃柏（五分）人參（三分） （高）本（五分）防己（五分） 防風(fēng)（四分）知母（四分） 羌活（一分）獨(dú)活（四分） 連翹（四分）黃連（一錢(qián)） 生地黃（四分）黃耆（二錢(qián)） 澤瀉（二分）當(dāng)歸尾（四分）水煎，食遠(yuǎn)溫服。

【方歌】黃連消毒清毒火，諸般火證服最良，蘇木甘草陳皮桔，芩柏人參（高）二防，知母羌活獨(dú)活等，連翹黃連生地黃，黃耆澤瀉當(dāng)歸尾，服后最忌飲寒涼。

又方：沖和膏回陽(yáng)、玉龍膏（俱見(jiàn)腫瘍門(mén)）生肌散、十全大補(bǔ)湯、黃靈藥、太乙膏（俱見(jiàn)潰瘍門(mén)）桂附地黃丸、附子餅（見(jiàn)前灸法）琥珀膏（見(jiàn)后發(fā)際瘡）

透腦疽

【方歌】透腦疽生百會(huì)前，形如雞子痛而堅(jiān)，軟漫膿稀虛塌陷，紅硬膿稠實(shí)腫尖。

【注】此證生于百會(huì)穴之前，囟門(mén)之際，亦由督脈經(jīng)火毒而成。初如粟米，漸如雞子，堅(jiān)硬疼痛。瘡頂塌陷，根腳漫腫，色暗者屬虛；若色紅腫硬、頂尖膿稠者屬實(shí)。速潰者順，遲潰透腦髓者逆。其腫潰內(nèi)外治法，俱按百會(huì)疽。

侵腦疽

【方歌】侵腦疽生透腦旁，濕火攻發(fā)屬太陽(yáng)，穴名五處知其位，紅順紫逆要審詳。

【注】此疽生于透腦疽側(cè)下，由太陽(yáng)膀胱經(jīng)濕火而成，穴名五處。紅腫高起，焮熱疼痛，膿色如蒼蠟者，屬氣血俱實(shí)，順而易治；若紫陷無(wú)膿，根腳散大者，屬氣血兩虛，逆而難治。初起宜服荊防敗毒散汗之，次服內(nèi)疏黃連湯下之，將潰服托里透膿湯，已潰服托里排膿湯外貼琥珀膏，圍敷沖和膏，其余內(nèi)外治法，俱按癰疽潰瘍門(mén)。

方劑：托里透膿湯組成：人參 白術(shù)（土炒）穿山甲（炒研） 白芷（各一錢(qián)）升麻 甘草節(jié)（各五分）當(dāng)歸（二錢(qián)） 生黃耆（三錢(qián)）皂角刺（一錢(qián)五分） 青皮（炒，五分）水三鐘，煎一鐘，病在上部，先飲煮酒一鐘，后熱服此藥；病在下部，先服藥后飲酒；瘡在中部，藥內(nèi)兌酒半鐘，熱服。

【方歌】托里透膿治癰疽，已成未潰服之宜，參術(shù)甲芷升麻草，當(dāng)歸黃耆刺青皮。

又方：荊防敗毒散（見(jiàn)項(xiàng)部腦疽）內(nèi)疏黃連湯、沖和膏（俱見(jiàn)腫瘍門(mén)）托里排膿湯（見(jiàn)項(xiàng)部魚(yú)尾毒）琥珀膏（見(jiàn)發(fā)際瘡內(nèi)）

佛頂疽

【方歌】佛頂疽屬督上星，陰陽(yáng)不調(diào)毒熱成，不論虛實(shí)皆險(xiǎn)證，潰爛黑陷必然兇。

【注】此證一名頂門(mén)疽。生于頭頂硵門(mén)之前，屬督脈經(jīng)上星穴。由藏府陰陽(yáng)不調(diào)，熱毒上壅而成。色紫，堅(jiān)硬腫痛，脈洪大而數(shù)者為實(shí)；脈微細(xì)而數(shù)者為虛，皆屬險(xiǎn)證。若潰爛黑陷，六脈散大，神昏譫語(yǔ)，二便閉結(jié)者為逆。首尾內(nèi)外治法，俱按百會(huì)疽。

額疽

【方歌】額疽生額火毒成，左右膀胱正督經(jīng)，頂陷焦紫無(wú)膿重，高聳根收紅腫輕。

【注】此證生前額正中者，屬督脈經(jīng)。或生左右額角者，屬膀胱經(jīng)。總由火毒而成。初起瘡頂塌陷，干焦色紫，不生大膿者，其勢(shì)重而屬險(xiǎn)也；若紅腫高聳，瘡根收束者，其勢(shì)輕而屬順也。初服荊防敗毒散汗之，次服仙方活命飲消之。將潰氣虛者，宜服托里透膿湯；氣實(shí)者，宜服透膿散，外敷沖和膏。已潰宜服托里排湯，外貼琥珀膏。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽潰瘍門(mén)。