腐者，壞肉也。諸書云：腐不去則新肉不生，蓋以腐能浸浮好肉也，當速去之。如遇氣實之人，則用刀割之取效；若遇氣虛之人，則惟恃藥力以化之。蓋去腐之藥，乃瘍科之要藥也。

方劑：白降丹主治：此丹治癰疽發背，一切疔毒，用少許。瘡大者用五、六厘，瘡小者用一、二厘，水調敷瘡頭上。初起者立刻起皰消散，成膿者即潰，腐者即脫、消腫，誠奪命之靈丹也。

組成：朱砂 雄黃（各二錢）水銀（一兩） 硼砂（五錢）火硝 食鹽白礬 皂礬（各一兩五錢）先將朱、雄、硼三味研細，入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻，以水銀不見星為度。用陽城罐一個，放微炭火上，徐徐起藥入罐化盡，微火逼令干取起。如火大太干則汞走，如不干則藥倒下無用，其難處在此。再用一陽城罐合上，用棉紙截半寸寬，將罐子泥、草鞋痰、光粉三樣研細，以鹽滴鹵汁調極濕，一層泥一層紙，糊合口四、五重，及糊有藥罐上二、三重。地下挖一小潭，用飯碗盛水放潭底。將無藥罐于于碗內，以瓦挨潭口四邊齊地，恐炭灰落碗內也。有藥罐上以生炭火蓋之，不可有空處。約三柱香，去火冷定開看，約有一兩外藥矣。煉時罐上如有緣煙起，急用筆蘸罐子鹽泥固之。

又方：紅升丹主治：此丹治一切瘡瘍潰后，拔毒去腐，生肌長肉，瘡口堅硬肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上立刻紅活。瘍醫若無紅、白二丹，決難立刻取效。

組成：朱砂（五錢） 雄黃（五錢）水銀（一兩） 火硝（四兩）白礬（一兩） 皂礬（六錢）先將二礬、火硝研碎，入大同杓內，加火酒一小杯燉化，一干即起研細。另將汞、朱、雄研細，至不見星為度，再入硝礬末研勻。將陽城罐用紙筋泥搪一指厚，陰干，常輕輕撲之，不使生裂紋，搪泥罐子泥亦可用。

如有裂紋，以罐子泥補之，極干再曬。無裂紋方可入前藥在內，罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞，上下用鐵（金攀）鐵絲扎緊，用棉紙拈條蘸蜜，周圍塞罐口縫間，外用熟石膏細末，醋調封固。盞上加炭火二塊，使盞熱罐口封固易干也。用大釘三根釘地下，將罐子放釘上，罐底下置堅大炭火一塊，外砌百眼爐，升三炷香。第一炷香用底火，如火大則汞先飛上；二炷香用大半罐火，以筆蘸水擦盞；第三炷香火平罐口，用扇扇之，頻頻擦盞，勿令干，干則汞先飛上。三香完，去火冷定開看，方氣足，盞上約有六、七錢，刮下研極細，磁罐盛用。再預以鹽鹵汁調罐子稀泥，用筆蘸泥水掃罐口周圍，勿令泄氣。蓋恐有綠煙起汞走也，綠煙一起即無用矣。

【方歌】白降丹為奪命丹，拔膿化腐立時安，朱雄汞與硼砂入，還有硝鹽白阜礬，若去硼鹽紅升是，長肉生肌自不難。

又方：元珠膏主治：此膏治腫瘍將潰，涂之膿從毛孔吸出。已開針者，用捻蘸送孔內，呼膿腐不凈，涂之立化。

組成：木鱉子肉（十四個） 蟹蝥（八十一個）柳枝（四十九寸） 驢甲片（三錢）草烏（一錢） 麻油（二兩）上藥浸七日，文火炸枝，去渣，入巴豆仁三個，煎至黑，傾于缽內，研如泥，加麝香一分，攪勻入罐內收用。

【方歌】呼膿化腐用元珠，木鱉蟹螯共柳枝，驢甲草烏油肉浸，炸枝巴豆麝香施。

生肌類方

凡大毒潰爛，內毒未盡，若驟用生肌，則外實內潰。重者逼毒內攻，輕者反增潰爛。雖即收口，其于旁處，復生大疽，是知毒未盡，不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏貼之，頻換，俟生肉珠時，方用生肌藥。如元氣弱者，須當大補，以培元氣。

方劑：生肌定痛散主治：此散治潰爛紅熱，腫痛有腐者；用此化腐、定痛；、生肌。

組成：生石膏（為末，用甘草湯飛五、七次，一兩）辰砂（三錢） 冰片（二分）硼砂（五錢）上四味，共為末，撒患處。

【方歌】生肌定痛治潰爛，腫疼紅熱實相宜，石膏飛過辰砂用，共入冰硼細撒之。

又方：輕乳生肌散主治：此散治潰爛紅熱，腫痛腐脫者，用此定痛生肌。

組成：石膏（（火段），一兩） 血竭（五錢）乳香（五錢） 輕粉（五錢）冰片（一錢）上為末撒之，有水加龍骨、白芷各一錢，不收口加雞內金（炙）一錢。

【方歌】輕乳生肌治腐脫，石膏血竭乳輕冰，若然有水加龍芷，收口須添雞內金。

又方：姜礬散主治：此散治一切諸瘡發癢者，用此撒之甚效。

組成：枯礬 干姜上等分為末，先用細茶、食鹽，煎湯洗之，后用此散撒之。冷瘡不收口者，用干姜一味為末，撒患處，覺熱如烘，生肌甚效。

【方歌】姜礬最治諸瘡癢，先用鹽茶煎洗之，若是冷瘡不收口，干姜一味撒生肌。

又方：腐盡生肌散主治：此散治一切癰疽等毒，諸瘡破爛不斂者，撒上即愈。

組成：兒茶 乳香沒藥（各三錢） 冰片（一錢）麝香（二分） 血竭（三錢）旱三七（三錢）上為末撒之。

有水加龍骨（（火段））一錢。欲速收口加珍珠一兩、蟹黃（法取團臍蟹，蒸熟取黃，曬干取用）二錢。

或用豬脂油（去渣）半斤，加黃蠟一兩，溶化傾碗內。稍溫加前七味調成膏，攤貼癰疽破爛等證。若杖傷則旱三七倍之。

一用鮮鹿腿骨，紙包灰內煨之，以黃脆為度。如黑焦色則無用矣。為細末撒之，生肌甚速。

【方歌】腐盡生肌瘡不斂，兒茶乳沒冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟，調前七味貼之良，一用火煨鹿腿骨，為散生肌效甚長。

又方：月白珍珠散主治：此散治諸瘡新肉已滿，不能生皮，及湯火傷痛，并下疳腐痛等證。

組成：青罐花（五分） 輕粉（一兩）珍珠（一錢）上為末撒之，下疳腐爛，用豬脊髓調搽。

一用雞子清傾瓦上，曬干取清，為末撒之。

【方歌】月白珍珠皮不長，并醫湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共，豬髓調搽真妙方，一用雞清傾瓦上，曬干為末撒之良。

又方：五色靈藥主治：此五色靈藥，治癰疽諸瘡已潰，余腐不盡，新肉不生，撒之最效。

組成：食鹽（五錢） 黑鉛（六錢）枯白礬 枯皂礬水銀 火硝（各二兩）先將鹽、鉛溶化，入水銀結成砂子，再入二礬、火硝同炒干，研細入鉛、汞再研，以不見星為度。入罐內泥固濟，封口打三炷香，不可太過不及。一宿取出視之，其白如雪，約有二兩，為火候得中之靈藥。

如要色紫者，加硫黃五錢。要色黃者，加明雄黃五錢。要紅色者，用黑鉛九錢、水銀一兩、枯白礬二兩、火硝三兩、辰砂四錢，明雄黃三錢。升煉火候，俱如前法。

凡升打靈藥，硝要炒燥，礬要（火段）枯。

一方用燒酒煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出靈藥，倍加石膏和勻，復入新罐內打一枝香，用之不痛。

【方歌】五色靈藥白用鹽，黑鉛硝汞皂枯礬，欲成紫色硫黃入，黃者雄黃加五錢，紅去皂鹽鉛重用，朱砂飛盡必須添。

又方：生肌玉紅膏主治：此膏治癰疽發背，諸般潰爛，棒毒等瘡，用在已潰流膿時。先用甘草湯，甚者用豬蹄湯淋洗患上，輕絹挹凈，用抿（木霸）挑膏于掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙膏蓋之，大瘡洗換二次。內兼服大補氣血之藥，新肉即生，瘡口自斂，此外科收斂藥中之神藥也。

組成：當歸（二兩） 白芷（五錢）白蠟（二兩） 輕粉（四錢）甘草（一兩二錢） 紫草（二錢）瓜兒血竭（四錢） 麻油（一斤）上將當歸、白芷、紫草、甘草四味，入油內浸三日，大杓內慢火熬微枯色，細絹濾清；將油復入杓內煎滾，入血竭化盡；次下白蠟，微火亦化。用茶鐘四個，預放水中，將膏分作四處，傾入鐘內，候片時方下研極細輕粉各投一錢，攪勻，候至一日、夜用之極效。

【方歌】生肌玉紅膏最善，潰爛諸瘡搽即收，歸芷蠟輕甘紫草，瓜兒血竭共麻油。

又方：瑩珠膏主治：此膏治潰瘍，去腐、定痛、生肌，并楊梅瘡、杖、（月廉）瘡、下疳等證。

組成：白蠟（三兩） 豬脂油（十兩）輕粉（末，一兩五錢） 樟冰（末，一兩五錢）先將白蠟脂油溶化，離火候溫，入輕粉樟冰攪勻候稍凝；再入冰片末一錢，攪勻成膏，罐收聽用。凡用先將甘草、苦參各三錢，水煎，洗凈患處，貼膏。

杖瘡用荊川紙攤極薄貼之，熱則易之，其疔瘀即散，疼痛立止。楊梅瘡加紅粉二錢。頑瘡、乳巖，加銀朱一兩。（月廉）瘡加水龍骨三錢，或龍骨四錢。

【方歌】瑩珠膏用治潰瘡，定痛生肌力效強，白蠟豬脂樟冰粉，楊頑乳杖并（月廉）瘡。

又方：呂祖一枝梅主治：此藥治男、婦、大人、小兒新久諸病。生死難定之間，用芡實大一餅，貼印堂之中，點官香一枝，香盡去藥。

已后一時許，視貼藥處有紅斑暈色，腫起飛散，謂之紅霞捧日，病雖危篤，其人不死；如貼藥處，一時后，不腫不紅，皮肉照舊不變，謂之白云漫野，病雖輕淺，終歸冥路。小兒急、慢驚風，一切老幼痢疾，俱可貼之。

凡病用之，皆可預知生死也。

組成：雄黃（五錢） 巴豆仁（不去油，五錢）朱砂（三分） 五靈脂（三錢）銀朱（一錢五分） 蓖麻仁（五分）麝香（三分）上各研細，于端午日凈室中，午時共研，加油燕脂為膏，磁盒收藏，勿經婦人之手。臨用豆大一圓捏餅貼印堂中，其功立見，用過餅送入河中。

【方歌】呂祖一枝梅驗病，定人生死印堂中，紅斑腫起斯為吉，無腫無紅命必終。藥用五靈蓖麻子，砂銀巴豆麝香雄。

百會疽

【方歌】百會疽在巔頂結，經屬督脈百會穴，初如粟米漸如錢，甚似葡萄堅似鐵。高腫熱實清毒火，平塌陽虛溫補怯，腫連耳項動痰聲，七日不潰命必絕。

【注】此百會疽，又名玉頂發，生在巔頂正中，屬督脈經百會穴。由膏梁太過，火毒凝結而成。初起形如粟米，漸腫根大如錢，甚則形似葡萄，堅硬如鐵，高尖紅腫，焮熱疼痛，瘡根收束，憎寒壯熱，大渴隨飲隨干，口苦唇焦，便秘煩躁，脈見洪數者，此屬氣實。宜服黃連消毒飲，以清毒火，外敷沖和膏，若漫腫平塌，紫暗堅硬，（興月）痛根散，惡寒便瀉，脈見細數者，此屬陽虛宜服十全大補湯，以溫補之，外敷回陽玉龍膏。若面赤過煩，口干不渴唇潤者，此屬陽虛浮泛，宜服桂附地黃丸，引火歸源，更用生附子餅，置兩足心涌泉穴，各灸五壯，以泄其毒。初起貼琥珀膏，已潰參黃靈藥，太乙膏蓋貼；腐盡，再易生肌之藥治之。若腫連耳項，痰如拽鋸，七日無膿不潰，神昏者命必絕矣。

方劑：黃連消毒飲組成：蘇木（二分） 甘草（三分）陳皮（二分） 桔梗（五分）黃芩（五分） 黃柏（五分）人參（三分） （高）本（五分）防己（五分） 防風（四分）知母（四分） 羌活（一分）獨活（四分） 連翹（四分）黃連（一錢） 生地黃（四分）黃耆（二錢） 澤瀉（二分）當歸尾（四分）水煎，食遠溫服。

【方歌】黃連消毒清毒火，諸般火證服最良，蘇木甘草陳皮桔，芩柏人參（高）二防，知母羌活獨活等，連翹黃連生地黃，黃耆澤瀉當歸尾，服后最忌飲寒涼。

又方：沖和膏回陽、玉龍膏（俱見腫瘍門）生肌散、十全大補湯、黃靈藥、太乙膏（俱見潰瘍門）桂附地黃丸、附子餅（見前灸法）琥珀膏（見后發際瘡）

透腦疽

【方歌】透腦疽生百會前，形如雞子痛而堅，軟漫膿稀虛塌陷，紅硬膿稠實腫尖。

【注】此證生于百會穴之前，囟門之際，亦由督脈經火毒而成。初如粟米，漸如雞子，堅硬疼痛。瘡頂塌陷，根腳漫腫，色暗者屬虛；若色紅腫硬、頂尖膿稠者屬實。速潰者順，遲潰透腦髓者逆。其腫潰內外治法，俱按百會疽。

侵腦疽

【方歌】侵腦疽生透腦旁，濕火攻發屬太陽，穴名五處知其位，紅順紫逆要審詳。

【注】此疽生于透腦疽側下，由太陽膀胱經濕火而成，穴名五處。紅腫高起，焮熱疼痛，膿色如蒼蠟者，屬氣血俱實，順而易治；若紫陷無膿，根腳散大者，屬氣血兩虛，逆而難治。初起宜服荊防敗毒散汗之，次服內疏黃連湯下之，將潰服托里透膿湯，已潰服托里排膿湯外貼琥珀膏，圍敷沖和膏，其余內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：托里透膿湯組成：人參 白術（土炒）穿山甲（炒研） 白芷（各一錢）升麻 甘草節（各五分）當歸（二錢） 生黃耆（三錢）皂角刺（一錢五分） 青皮（炒，五分）水三鐘，煎一鐘，病在上部，先飲煮酒一鐘，后熱服此藥；病在下部，先服藥后飲酒；瘡在中部，藥內兌酒半鐘，熱服。

【方歌】托里透膿治癰疽，已成未潰服之宜，參術甲芷升麻草，當歸黃耆刺青皮。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）內疏黃連湯、沖和膏（俱見腫瘍門）托里排膿湯（見項部魚尾毒）琥珀膏（見發際瘡內）

佛頂疽

【方歌】佛頂疽屬督上星，陰陽不調毒熱成，不論虛實皆險證，潰爛黑陷必然兇。

【注】此證一名頂門疽。生于頭頂硵門之前，屬督脈經上星穴。由藏府陰陽不調，熱毒上壅而成。色紫，堅硬腫痛，脈洪大而數者為實；脈微細而數者為虛，皆屬險證。若潰爛黑陷，六脈散大，神昏譫語，二便閉結者為逆。首尾內外治法，俱按百會疽。

額疽

【方歌】額疽生額火毒成，左右膀胱正督經，頂陷焦紫無膿重，高聳根收紅腫輕。

【注】此證生前額正中者，屬督脈經。或生左右額角者，屬膀胱經。總由火毒而成。初起瘡頂塌陷，干焦色紫，不生大膿者，其勢重而屬險也；若紅腫高聳，瘡根收束者，其勢輕而屬順也。初服荊防敗毒散汗之，次服仙方活命飲消之。將潰氣虛者，宜服托里透膿湯；氣實者，宜服透膿散，外敷沖和膏。已潰宜服托里排湯，外貼琥珀膏。其余內外治法，俱按癰疽潰瘍門。