4 基本要求

這部分內容從兩方面作了規范：一方面是對養老服務安全的保障性措施要求，主要體現在對養老機構硬件設施方面的要求，具體為第4.1、4.2條；另一方面是對養老機構在開展養老服務過程中需要滿足的要求，具體為第4.3～4.8條。這些內容基本上源于《養老機構管理辦法》。

這些基本要求有些是養老機構憑借自身的資源和能力無法滿足，或者需要耗費較高的成本才能滿足的，養老機構需要通過與供應商合作的方式來實現。對與供應商合作來滿足的基本要求，最為重要的是合同管理。我們在下面的具體條款中再作具體分析。

條文主旨

本條規定了養老機構應遵守的強制性規定及要求，并列舉了強制性規范的種類。

條文釋解

這句話雖然只有46個字（含標點），卻幾乎涵蓋了養老機構除護理服務外的所有管理內容，包括消防、衛生與健康、環境保護、食品藥品、建筑、設施設備六個方面。

征求意見稿規定了建筑設計應符合《老年人照料設施建筑設計標準》（JGJ 450—2018）的規定，建筑防火設計和消防設施設備配置應符合《建筑設計防火規范》（GB 50016—2018）的規定，建筑消防設施的維護管理應符合GB 25201的規定，無障礙設施建設與配置應符合《無障礙設計規范》（GB 50763—2012）的規定，康復設施設備安裝應符合《康復訓練器械 安全通用要求》（GB 24436—2019）的規定。正式發布的條文對此予以調整，并不是說征求意見稿中的要求就不需要了，恰恰是要求更高了。征求意見稿有明確的要求范圍，而正式發布的文本予以取消，范圍反而擴大了。正式條文的要求明顯高于征求意見稿的內容。

養老機構對條文中的六個方面宜作出區分：哪些是憑借現有人員可以滿足的，哪些是在增加適當成本通過一定努力的情況下可以滿足的，哪些是需要通過與供應商合作才能滿足的。對確定由機構自身來滿足的方面，應制定規章制度，加強管理，并做到監督檢查，持續改進，使之持續滿足相應強制性標準的要求。對需要與供應商合作來達到標準要求的，需要注意以下事項：

一、核查供應商的信用狀況

養老機構尋求供應商時，至少須通過公開渠道核查其是否存在信用瑕疵。

1.通過《國家企業信用信息公示系統》（http：//www.gsxt.gov.cn/index.html），可以查詢到供應商在市場監督管理部門的登記情況、相關監督管理部門是否對其作出過行政處罰。

2.通過《中國執行信息公開網》（http：//zxgk.court.gov.cn），可以查詢到供應商是否存在被人民法院強制執行的信息。

3.通過《信用中國網》（https：//www.creditchina.gov.cn），查詢擬合作供應商的信用信息。對有信用瑕疵的供應商，可以詢問具體情況，以決定是否可以開展合作。

二、核查供應商的資質證書，并留存供應商加蓋公章的資質證書復印件

國家規定必須持有相應資質證書才能開展業務的，養老機構在與供應商建立合作關系前應核查其資質證書。與不具備相應資質的供應商合作，養老機構會承擔選任合作方的過錯責任：一方面，如果發生供應商雇傭人員傷亡事故，養老機構存在承擔賠償責任的風險；另一方面，如果供應商造成了服務對象傷亡事故，養老機構也會面臨承擔直接賠償責任的風險。需要核查的項目包括：

1.資質證書上的持證人與擬簽合同的供應商名稱是否一致。

2.該資質證書是否在有效期內。雙方的合作期限超過該有效期的，應要求其提供確保在有效期滿后能續期的承諾書，或者在雙方簽訂的合作合同中約定：屆時資質證書有效期滿后失效未取得續期的，合同應終止。

3.該資質證書有無具體的業務范圍，防止供應商超過資質證書確定的業務范圍開展服務。

4.如果在相關部門的網站上可以核查其資質證書，應到相關網站去核查。目前建筑類的資質、消防檢測資質、食品經營許可等都有相應網站可以查詢。

目前需要資質證書才能從事的業務主要有食品經營、醫療服務、建筑、消防、特種設備等。

三、制定采購管理制度，簽訂相應的合同

養老機構的采購（本書所稱的“采購”涉及貨物、服務、建設工程等）與每個部門都息息相關。為了理順請購—采購—使用的管理流程，便于各部門執行，養老機構需要制定符合機構規模、效率、成本控制等方面要求的采購管理制度。有些機構可能比較小，采購量較少，于是認為有無采購管理制度無所謂。這個觀點要重新認識：機構不論大小，都要有規矩意識，否則會累及養老機構的各個方面。既然采購都可以沒有規矩，那養老服務的操作流程又為什么一定要堅持？如此下去，養老機構將陷入巨大風險。制度、規矩是約束養老機構所有人的，只有樹立了堅定的規矩意識，才能使得養老機構各方面的工作不至于失控。

各項采購均應簽訂采購合同。對于頻繁性的采購可以簽訂長期合同，在需要時以訂單方式確定具體數量、價格等要素。養老機構的主營業務是養老服務，每年采購具有較大相似性，所以制定一套規范的合同文本后，每年進行微調即可滿足經營需要。養老機構的采購一旦定好規則，執行起來相對較為容易，對具體負責的工作人員來說也便于開展工作。

四、重視對采購的驗收

驗收是保障采購質量的重要環節。負責采購的人不能擔任驗收職責。對貨物的驗收應檢查貨物的數量、包裝、合格證、生產日期等，做好入庫工作。對服務的驗收，要制定專門的驗收標準，對照標準開展驗收；不符合標準的，要及時通知供應商整改。對工程的驗收，要注意工程施工過程中的監督管理，對關鍵節點在施工過程中就要加以重視，防止施工單位偷工減料，在竣工時組織相關人員進行驗收。如果養老機構對采購的驗收不重視，供應商會逐步松懈下去，質量也會大打折扣。對比較重要的采購項目，本機構沒有驗收能力的，可以委托第三方進行驗收。這些內容都可以在采購管理制度中予以規定。

條文主旨

本條是對養老機構使用安全標志的要求。

條文釋解

GB 2893是國家強制性標準《安全色》的代碼。《安全色》（GB 2893）于1981年首次發布，2001年第一次修訂，2008年第二次修訂，規定了傳遞安全信息的顏色、安全色的測試方法和使用方法及使用過程中的檢查要求。GB 2894是國家強制性標準《安全標志及其使用導則》的代碼。該標準規定了傳遞安全信息的標志及其設置、使用的原則及安全標志牌的要求。

一、安全色的檢查與維修

《安全色》（GB 2893—2008）規定，凡涂有安全色的部位，每半年應檢查一次，應保持整潔、明亮，如有變色、褪色等不符合安全色范圍，逆反射系數低于70%或安全色的使用環境改變時，應及時重涂或更換，以保證安全色正確、醒目，達到安全警示的目的。據此，養老機構應當每半年對涂有安全色的區域進行檢查，及時更換或重涂不明顯的安全色。老年人或者外來人員在涂有安全色的區域發生傷害事故，而該區域的安全色不清楚，發生變色、褪色不符合標準要求的，養老機構將面臨承擔民事賠償責任的風險。

二、采購安全標志牌的注意事項

1.向正規的供應商采購安全標志牌，取得安全標志牌的合格證明。

2.根據《安全標志及其使用導則》（GB 2894—2008）對安全標準牌的尺寸等要素的要求，對安全標志牌進行驗收。

三、參照《養老服務常用圖形符號及標志》（MZ/T 131—2019）設置、維護其他標志牌

2019年12月12日，民政部發布了行業標準《養老服務常用圖形符號及標志》（MZ/T 131—2019）。該標準規定了養老服務常用圖形符號及標志的基本要求、設計要求、設置與安裝、管理與維護等內容，不僅涉及安全標志，還包括其他標志標識。養老機構可以參照這個標準完善機構內部的標志標識。

四、制定標志標識檢查與維護制度，加強標志標識的管理

根據《養老服務常用圖形符號及標志》（MZ/T 131—2019）第7條，應建立標志管理規范，明確管理維護人員。應定期對標志進行清潔，保持圖形符號和文字的清晰和完整。應定期檢查標志，發現破損或內容不清，及時修整或更換。養老機構可以根據以上內容進行細化，制定具體的標志標識檢查與維護制度。

條文主旨

本條是對養老護理員的技能與資格要求。

條文釋解

2017年9月12日，人力資源社會保障部發布了《關于公布國家職業資格目錄的通知》（人社部發〔2017〕68號），對職業資格實行清單式管理，以解決職業資格過多過濫等問題，提高職業資格設置管理的科學化、規范化水平。《國家職業資格目錄》把所有的職業資格分成兩類，即專業技術人員職業資格和技能人員職業資格。但在該目錄中沒有養老護理員。一時間，養老護理員的職業發展似乎失去了方向。

按照該通知的規定，國家只是不再開展養老護理員的資格認定，但是行業協會、學會等社會組織和企事業單位可以依據市場需要自行開展能力水平評價活動。為此，2019年9月25日，人力資源社會保障部辦公廳、民政部辦公廳聯合發布了《養老護理員國家職業技能標準》，為接下來社會組織和企事業單位開展能力水平評價活動提供了標準依據。

2020年7月20日，人力資源社會保障部辦公廳發布《關于做好水平評價類技能人員職業資格退出目錄有關工作的通知》，指出“要推動各類企業等用人單位全面開展技能人才自主評價，遴選發布社會培訓評價組織并指導其按規定開展職業技能等級認定，頒發職業技能等級證書，支持勞動者實現技能提升”。接下來各養老機構可以根據情況開展養老護理員的自主評價，行業協會也會開展養老護理員的職業技能等級認定。

一、養老護理員的技能標準應與照護的老年人服務需求相匹配

《養老護理員國家職業技能標準》將養老護理員的職業技能等級分為五級。每一級別達到的技能標準可以提供的照護服務內容是不相同的。該條規定“養老護理員應經培訓合格后上崗”，不宜理解為護理員只需達到五級（初級工）的要求就滿足了標準的要求。

從制定標準的目的來分析，該條文的要求是指養老護理員的技能標準應與照護的老年人服務需求相匹配，也就是說養老機構應按照老年人的服務需求指派相應技能等級的護理員提供服務，才能認為符合了該條文的要求。所以一個較低等級的護理員被安排服務需求較高的老年人之前應進行培訓，其達到相應的技能等級后才能為該老年人提供服務。

由此而言，養老機構需要對老年人的護理等級及服務內容進行適當安排，使之與護理員的技能等級相匹配，以更好地為護理員安排工作內容，提高工作效率。護理員的技能等級達不到其提供的服務內容要求，老年人發生傷亡事故的，司法機關有可能因此推定養老機構存在過錯，應承擔法律責任。

二、應制定養老護理員的培訓制度，并予以嚴格執行

養老護理員的培訓主要包括崗前培訓、轉崗培訓、繼續教育培訓，以達到“經培訓合格后上崗”的要求。對于招錄的已具備一定技能等級的護理員，在上崗前應進行技能水平測試，以確定其是否達到了相應技能等級的要求。這些要用規章制度明確下來，才能保證執行中實現規范操作。

制度的生命力在于執行。如果徒有具文，則毫無用處。要發揮制度的剛性，嚴格執行，才能防住風險。

條文主旨

本條是對晝夜巡察、交接班制度的制定和記錄的要求。

條文釋解

本條文是對養老機構開展服務安全防護工作的具體要求，規定了兩項制度，即24小時巡查制度、交接班制度，并規定了制度的實施需要有記錄，記錄的內容為“檢查、服務開展情況”。

這一條文基本與《養老機構服務質量基本規范》（GB/T 35796—2017）的規定一致。《養老機構服務質量基本規范》（GB/T 35796—2017）在“服務要求”中規定：“5.2.2.1應提供24小時服務，記錄交接班情況。5.2.2.3養老護理員應定時巡查老年人居室，觀察老年人身心狀況，發現特殊情況及時報告并協助處理。”從條文具體內容看，本標準較為精練。要滿足本標準的要求，可以參照《養老機構服務質量基本規范》（GB/T 35796—2017）的規定來制定具體的方案。

一、制定晝夜巡查制度，做好巡查記錄

養老機構宜結合管理的現狀，按照白天、夜間兩個時段，針對不同護理等級的老年人，規定不同的巡查方式和巡查重點。

對巡查中發現的問題要如實記錄，并記錄針對發現問題的應對措施及效果。如果需要進一步處理，需要提出建議。巡查記錄人應當在巡查記錄上簽名。

二、制定交接班制度，做好交接班記錄

實踐中，養老機構的交接班都在做，但是做的效果千差萬別。養老機構應針對不同護理等級的老年人規定相應的交接重點。

交接班時，交班人應當將當班遇到的常規情況進行說明，并對異常情況做重點說明，明確哪些已經做了、哪些還需要做，并對后續的處理措施提出建議。接班人在工作過程中應重點記錄交班人提及的異常情況是如何處理的、處理的情況如何、是否需要進一步采取措施。如果有必要，應進行現場交班。交班人、接班人分別在交接班記錄上簽字。

條文主旨

本條是對養老機構應保守知悉的老年人個人信息的要求。

條文釋解

一、關于本條文的解釋

（一）關于個人信息保護

隨著互聯網應用的普及，公民個人信息很容易被他人獲取。公民個人信息被他人用于非法牟利的事件時有發生。養老機構在老年人入住時為了服務的需要，會收集老年人的個人信息及其相關第三方的有關信息。這些信息要加強保護，防止被不當泄露，甚至被一些員工出售牟利。

1.什么是公民個人信息

《中華人民共和國個人信息保護法》已于2021年8月20日公布。該法第四條第一款規定，個人信息是以電子或者其他方式記錄的與已識別或者可識別的自然人有關的各種信息，不包括匿名化處理后的信息。該規定明確了個人信息的定義，沒有列舉哪些具體項目屬于個人信息。《中華人民共和國網絡安全法》《中華人民共和國民法典》《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理侵犯公民個人信息刑事案件適用法律若干問題的解釋》不僅規定了個人信息的內涵，還對個人信息進行了列舉。例如，《中華人民共和國網絡安全法》第七十六條第五項規定，個人信息，是指以電子或者其他方式記錄的能夠單獨或者與其他信息結合識別自然人個人身份的各種信息，包括但不限于自然人的姓名、出生日期、身份證件號碼、個人生物識別信息、住址、電話號碼等。《中華人民共和國民法典》在此基礎上又提到了電子郵箱、健康信息、行蹤信息。《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理侵犯公民個人信息刑事案件適用法律若干問題的解釋》還提到了賬號密碼、財產狀況等。養老機構可以根據以上規定確定機構收集的哪些信息屬于老年人的個人信息。

此外，《中華人民共和國個人信息保護法》明確規定，一旦泄露或者非法使用，容易導致自然人的人格尊嚴受到侵害或者人身、財產安全受到危害的個人信息，包括生物識別、宗教信仰、特定身份、醫療健康、金融賬戶、行蹤軌跡等信息，以及不滿十四周歲未成年人的個人信息，屬于敏感個人信息。只有在具有特定的目的和充分的必要性，并采取嚴格保護措施的情形下，個人信息處理者方可處理敏感個人信息。處理敏感個人信息應當取得個人的單獨同意；法律、行政法規規定處理敏感個人信息應當取得書面同意的，從其規定。

2.“侵犯公民個人信息罪”

將公民個人信息出售或者提供公民個人信息，情節嚴重的，可以構成犯罪。2009年2月，全國人大常委會通過了《中華人民共和國刑法修正案（七）》，其中規定了“非法獲取公民個人信息罪”。2015年11月，全國人大常委會通過了《中華人民共和國刑法修正案（九）》，將該罪名修改為“侵犯公民個人信息罪”，規定“違反國家有關規定，向他人出售或者提供公民個人信息，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金；情節特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金”。

“違反國家有關規定，將在履行職責或者提供服務過程中獲得的公民個人信息，出售或者提供給他人的，依照前款的規定從重處罰。”

“竊取或者以其他方法非法獲取公民個人信息的，依照第一款的規定處罰。”

“單位犯前三款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依照各該款的規定處罰。”

根據《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理侵犯公民個人信息刑事案件適用法律若干問題的解釋》第五條規定，非法獲取、出售或者提供公民個人信息，具有下列情形之一的，應當認定為刑法規定“侵犯公民個人信息罪”的“情節嚴重”：

（1）出售或者提供行蹤軌跡信息，被他人用于犯罪的；

（2）知道或者應當知道他人利用公民個人信息實施犯罪，向其出售或者提供的；

（3）非法獲取、出售或者提供行蹤軌跡信息、通信內容、征信信息、財產信息五十條以上的；

（4）非法獲取、出售或者提供住宿信息、通信記錄、健康生理信息、交易信息等其他可能影響人身、財產安全的公民個人信息五百條以上的；

（5）非法獲取、出售或者提供第三項、第四項規定以外的公民個人信息五千條以上的；

（6）數量未達到第三項至第五項規定標準，但是按相應比例合計達到有關數量標準的；

（7）違法所得五千元以上的；

（8）將在履行職責或者提供服務過程中獲得的公民個人信息出售或者提供給他人，數量或者數額達到第三項至第七項規定標準一半以上的；

（9）曾因侵犯公民個人信息受過刑事處罰或者二年內受過行政處罰，又非法獲取、出售或者提供公民個人信息的；

（10）其他情節嚴重的情形。

3.制定老年人個人信息保密制度

對于老年人的個人信息，宜根據《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國個人信息保護法》《中華人民共和國網絡安全法》中對“個人信息”的定義，將老年人在養老機構住養期間的健康檔案、護理記錄、病歷資料、探望記錄、請銷假記錄等均納入保護范圍，并區分一般信息和敏感個人信息，對敏感個人信息采取更為嚴格的保護措施。

凡涉及老年人個人信息的各類文件資料的歸檔、借閱、復制、銷毀等工作的，均應制定具體的規則。對于能夠接觸到老年人個人信息的養老機構工作人員，應當通過在與之簽訂的勞動合同中設定保密條款或者簽訂專門的保密協議等方式要求其履行保密義務。

（二）關于監控內容

行業標準《養老機構安全管理》（MZ/T 032—2012）第5.8條規定，養老機構應設置監控設備，做到重點公共區域全覆蓋。設置監控系統的養老機構應有監控系統控制室，并應有專（兼）職人員24小時值班；值班人員要堅守崗位，做好運行和值班記錄，執行交接班制度。控制室的入口處應設置明顯標志。

民政部、中央政法委、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部《關于規范養老機構服務行為 做好服務糾紛處理工作的意見》第一條規定，養老機構應當在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場所安裝視頻監控；經老年人或其代理人書面同意，可以在老年人居室內安裝視頻監控，并妥善保管視頻監控資料。這對養老機構的重點區域進行了明確，在這些公共場安裝視頻監控是養老機構應盡的義務。

絕大多數養老機構都安裝了監控，小一些的機構可能沒有設置專門的控制室。但對于哪些人可以查看監控內容、哪些人可以復制監控內容，大多數機構都沒有具體規定，往往因人因事而異。這不利于工作人員在收到查看監控的要求時統一口徑和開展工作。

二、關于本條文的適用

（一）制定老年人個人信息保密制度

界定老年人個人信息的范圍時宜根據《中華人民共和國民法典》《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理侵犯公民個人信息刑事案件適用法律若干問題的解釋》中對“公民個人信息”的定義，將老年人在養老機構內住養期間的健康檔案、護理記錄、病歷資料、探望記錄、請銷假記錄等均納入保護范圍。

對涉及老年人個人信息的各類文件資料的歸檔、借閱、復制、銷毀等均應制定具體的規則，如通過與接觸老年人信息的工作人員簽訂專門的保密協議或者在勞動合同中設定保密條款等方式要求其履行保密義務。

（二）制定監控內容保密制度

目前國家沒有監控內容的管理規定。養老機構可以根據自身的要求和老年人利益保護的需要制定監控內容的保密措施，形成制度。

（三）對工作人員開展個人信息保護的法律培訓

無知者無畏。為了讓工作人員了解國家有關個人信息保護的法律法規，可以對員工定期開展法律知識培訓，講解違反個人信息保護法律規定的法律后果，對工作人員予以警示。

條文主旨

本條是對養老機構防止在機構內發生兜售保健食品、藥品行為的要求。

條文釋解

一些不良商家利用老年人追求健康、長壽的心理，向老年人兜售保健食品、藥品等騙取老年人錢財。一起被騙事件中涉及的老年人可能多達上千人。養老機構對老年人在養老機構內的合法權益有保護義務，所以養老機構要采取措施預防有商家在養老機構內兜售保健食品、藥品。

有些養老機構或其從業人員受利益驅使也加入了這些商家的行列，嚴重損害了老年人的合法權益。2019年10月25日，民政部發布了《養老服務市場失信聯合懲戒對象名單管理辦法（試行）》。該辦法第五條第三項規定，“以非法集資或者欺騙手段銷售‘保健’產品等方式詐騙老年人財物的”養老服務機構和從業人員，被有關部門依法依規懲處的同時，地方民政部門應當將其列入本轄區聯合懲戒對象名單，并書面抄報相關主管部門。

從預防的角度看，養老機構一方面要防止本單位的工作人員向老年人銷售保健食品、藥品，可以在機構的規章制度中規定或勞動合同中約定，向老年人銷售保健品、藥品達到一定金額或次數、老年人人數的行為屬于嚴重違反規章制度，機構可以與其解除勞動合同；另一方面要把好門，防止本機構以外的人員到機構內兜售保健食品、藥品，尤其要提高警惕，防止老年人自己約訪的兜售保健食品、藥品人員進入機構。養老機構工作人員如果發現老年人通過網絡購買保健食品、藥品的要及時勸止，并告知相關第三方。

條文主旨

本條是為防止院內交叉感染，對污染織物清洗等所作的要求。

條文釋解

《養老機構服務質量基本規范》（GB/T 35796—2017）規定“5.5.2.4 被污染的織物，應單獨收集、清洗、消毒；5.5.2.5 應有指定地點收集被污染織物，避免在老年人居住區域清點”。這與本條文的規定基本一致。污染織物的處置措施可以參照《養老機構服務質量基本規范》（GB/T 35796—2017）第5.5.2.5條規定，在指定地點收集，且應避開老年人的居住區域。

對于污染織物的認定，目前沒有可供參考的依據。我們在互聯網上查詢到了中山市志遠社會工作服務社的企業標準《養老服務機構洗滌服務規范》[1]，可以作為養老機構對污染織物洗滌管理參考性資料。該企業標準中也沒有污染織物的認定內容。但從其內容看，該標準參照了《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T 508—2016）的規定，將織物分成一般織物，有明顯血液、體液等污漬的感染性織物，被傳染病病原體污染的感染性織物。由此來看，該企業標準中的污染織物主要指有明顯血液、體液等污漬的感染性織物。

一、可以參照《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T 508—2016）制定養老機構的織物洗滌消毒操作規范

《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T 508—2016）規定了醫院織物洗滌消毒的基本要求，分類收集、運送與儲存操作要求，洗滌、消毒的原則與方法，清潔織物衛生質量要求，資料管理與保存要求等。養老機構可以結合自身的管理實踐吸取其可資借鑒的內容，制定本機構的織物洗滌消毒操作規范。

二、織物洗滌服務外包的養老機構應與供應商簽訂服務外包協議，并制定供應商服務考核標準，對其服務質量進行考核

如果是由供應商提供洗滌服務，養老機構應與其簽訂服務外包協議，并參照《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T 508—2016）的規定制定對供應商服務的考核標準，對供應商的服務質量進行考核，而且須不定期對供應商的服務場所進行現場核查，防止供應商在服務過程中偷工減料。

條文主旨

本條是對養老機構內部禁止吸煙的要求。

條文釋解

在老年人的生活、活動區域禁止吸煙，一是為了遵守法律法規的要求，響應國家的禁煙號召，二是為了消防安全的需要。全國部分省市制定了公共場所控制吸煙條例，將禁止在公共場所吸煙納入地方性法規管理。養老機構人員密集，且有的老年人存在防范煙火、火災自救的能力障礙，在一定的區域內禁止吸煙不僅有利于養老機構加強消防管理，而且可以避免對不吸煙的老年人造成不利影響。

一、養老機構宜設置專門的吸煙室

有的老年人已吸煙成癮，讓其入住后立即戒煙是不可能的。從宜疏不宜堵的角度考慮，允許老年人在一定條件下吸煙，可以緩解機構的管理壓力。

二、制定機構的控制吸煙管理制度

1.在辦理入住手續時，應詢問老年人的吸煙史，建議其戒煙。如果老年人不愿戒煙，應告知相關第三方通知老年人的親屬、朋友不得擅自提供香煙、打火機、火柴給老年人。如需提供，應交給工作人員管理，并告知遵守控制吸煙的管理制度，在指定區域吸煙。

2.規定養老護理員對老年人吸煙管控的具體操作流程，包括但不限于定期對老年人的物品進行檢查，防止老年人在吸煙室外吸煙；發現老年人在吸煙室外吸煙的，及時勸止并采取防范措施。

3.對吸煙室進行管理，確保消防設施充足。

三、設置禁煙標志

在禁止吸煙區域設置禁煙標志，并對禁煙標志進行管理，防止脫落、變色等。

---

[1] 《Q_ZYFW 0003—2017養老服務機構洗滌服務規范》，載原創力文檔網，https：//max.book118.com/html/2018/0428/163621564.shtm，最后訪問時間：2020年9月20日。