江寧區(qū)殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)規(guī)范

為了幫助殘疾人逐步恢復(fù)身心功能、融入社會(huì)生活,并從根源上預(yù)防殘疾人及其家屬心理異常問題的出現(xiàn),充分發(fā)揮各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者在殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)中的專業(yè)作用,總結(jié)推廣殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)規(guī)范和正確引導(dǎo)殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)行為,切實(shí)保障殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,特制定本規(guī)范。

1.范 圍

本規(guī)范規(guī)定了殘疾人心理調(diào)適與精神康復(fù)工作的術(shù)語和定義、服務(wù)宗旨、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、服務(wù)流程、服務(wù)管理、人員要求和服務(wù)保障等。

本規(guī)范適用于各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者面向有需要的殘疾人及其家庭開展的心理調(diào)適與精神康復(fù)服務(wù)。

2.規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本規(guī)范的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本規(guī)范。

GB/T26341-2010 殘疾人殘疾分類和分級(jí)

MZ/T024-2000 殘疾人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

MZ/T059-2014 社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)估指南

殘聯(lián)發(fā)〔2013〕20號(hào) 殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基本規(guī)范(試行)

3.術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范。

3.1殘疾人disabledperson

在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或障礙,全部或部分喪失從事某種活動(dòng)能力的人。

3.2精神殘疾人(精神障礙患者)mentallydisabledperson

各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會(huì)參與的人。

3.3殘疾人工作者workerswithdisabled

運(yùn)用專業(yè)方法幫助各類型殘疾人在一定程度上恢復(fù)和改善心理功能,回歸社會(huì)生活的各領(lǐng)域工作者。

3.4殘疾人心理調(diào)適服務(wù)psychologicaladjustmentofthedisabled

運(yùn)用各種專業(yè)方法改變殘疾人心理活動(dòng)絕對(duì)強(qiáng)度,減低或加強(qiáng)心理力量,改變心理狀態(tài)性質(zhì)的針對(duì)性服務(wù)。

3.5精神殘疾康復(fù)服務(wù)mentaldisabilityrehabilitation

在藥物治療的基礎(chǔ)上,運(yùn)用各種專業(yè)方法幫助精神殘疾人(精神障礙患者)盡可能減輕精神癥狀,促進(jìn)其心理功能和精神狀態(tài)的提升,以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境、回歸社會(huì)生活的針對(duì)性服務(wù)。

4.服務(wù)宗旨

殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)的服務(wù)宗旨主要包括助人自助、價(jià)值中立、保密與保密例外、避免雙重關(guān)系、及時(shí)轉(zhuǎn)介、以人為本、預(yù)防為主、階段性與連續(xù)性相統(tǒng)一等。

4.1助人自助

殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù),應(yīng)以減少殘疾人及其家屬依賴性、增強(qiáng)獨(dú)立自主意識(shí)為目的,啟發(fā)殘疾人及其家屬的自我成長和人格完善。

4.2價(jià)值中立

殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)應(yīng)避免不必要的評(píng)價(jià),尊重其發(fā)展的自主性,不強(qiáng)加自身意志給殘疾人及其家屬。

4.3保密與保密例外

4.3.1保密原則

殘疾人及其家屬在接受服務(wù)的過程中所陳述的任何內(nèi)容(包括其認(rèn)知、行為、個(gè)性,事件、經(jīng)歷、體驗(yàn)、感受等),以及服務(wù)過程中的有關(guān)資料(包括個(gè)案記錄、測驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料等),無論是否涉及其隱私,都應(yīng)進(jìn)行保密,不得將上述內(nèi)容透露給無關(guān)人員。

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者有責(zé)任向殘疾人及其家屬說明服務(wù)的保密原則,以及應(yīng)用這一原則的限度。

只有在殘疾人或精神殘疾人(精神障礙患者)家屬同意的情況下,才能對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行錄音、錄像。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論時(shí),應(yīng)隱去與殘疾人及其家屬真實(shí)身份有關(guān)的信息。

4.3.2保密例外原則

經(jīng)殘疾人及其家屬同意,在殘疾人及其家屬允許范圍內(nèi)的;司法機(jī)關(guān)要求提供的;出現(xiàn)針對(duì)殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)殘疾人工作者倫理或法律訴訟的;服務(wù)過程中出現(xiàn)虐待老人、兒童等的;被服務(wù)的殘疾人及其家屬有可能會(huì)對(duì)自己或他人造成人身傷害的;以及出現(xiàn)其他特殊情況的,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持保密例外。

4.4避免雙重關(guān)系

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者與殘疾人及其家屬之間只能存在服務(wù)關(guān)系,不允許存在或發(fā)展出其他具有利益和親密情感等特點(diǎn)的人際關(guān)系狀況。

4.5及時(shí)轉(zhuǎn)介

在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)殘疾人及其家屬有明顯不相適宜之處,或存在難以處理的情況時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,盡快將殘疾人及其家屬轉(zhuǎn)介給其他更加合適的工作人員,或及時(shí)終止服務(wù),推薦其去尋找更有效的幫助。

4.6以人為本

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者都應(yīng)秉持“以人為本”的原則,重視殘疾人及其家屬“心靈”的成長發(fā)展,尊重其“獨(dú)立人格”與“意志”。

4.7預(yù)防為主

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者應(yīng)樹立“預(yù)防為主”的核心觀念,服務(wù)內(nèi)容應(yīng)圍繞殘疾人及其家屬潛在心理問題的發(fā)生以及精神殘疾人精神問題的發(fā)展兩個(gè)方面,做出預(yù)見性、針對(duì)性的全面考慮。

4.8階段性與連續(xù)性相統(tǒng)一

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者既要針對(duì)殘疾人及其家屬同一時(shí)間不同發(fā)展程度的情況,提供區(qū)分化的服務(wù),又要把握殘疾人及其家屬身心動(dòng)態(tài)發(fā)展的規(guī)律,提供連續(xù)性、周期性的服務(wù)。

5.服務(wù)內(nèi)容

殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)的服務(wù)內(nèi)容主要包括心理教育、心理評(píng)估、心理調(diào)適、精神康復(fù)和服藥管理等。

5.1心理教育

主要包括以下內(nèi)容:

——心理健康基本素養(yǎng)宣傳。向殘疾人及其家屬以及其他各類群體做好心理健康基本知識(shí)、心理調(diào)適基本方法等的科普宣傳工作。

——精神殘疾預(yù)防科普宣傳。向殘疾人及其家屬以及其他各類群體做好精神殘疾預(yù)防等相關(guān)知識(shí)的科普宣傳工作。

5.2心理評(píng)估

主要包括以下內(nèi)容:

——殘疾人心理健康評(píng)估。為殘疾人及其家屬做好必要的心理健康狀況的評(píng)估登記,包括但不限于:一般心理健康狀況、抑郁情緒、焦慮情緒、情緒穩(wěn)定性、情緒緊張性、自殺態(tài)度、壓力應(yīng)對(duì)方式、自卑自尊、自我控制能力、生活事件等在內(nèi)的一系列心理和情緒健康狀態(tài)評(píng)估。

——精神殘疾發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。為精神殘疾人做好必要的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記,包括但不限于:自理能力評(píng)估、精神癥狀評(píng)估、異常行為評(píng)估、人格測評(píng)、投射測驗(yàn)、危險(xiǎn)性評(píng)估等一系列自評(píng)或他評(píng)的評(píng)估。

5.3心理調(diào)適

主要包括以下內(nèi)容:

——殘疾人的心理調(diào)適。為殘疾人提供針對(duì)性的會(huì)談、心理咨詢、心理輔導(dǎo)、心理治療、家庭治療等相關(guān)專業(yè)性服務(wù)。

——殘疾人家屬的心理調(diào)適。為殘疾人家屬提供針對(duì)性的會(huì)談、心理咨詢、心理輔導(dǎo)、心理治療、家庭治療等相關(guān)專業(yè)性服務(wù)。

5.4精神康復(fù)

主要包括以下內(nèi)容:

——社會(huì)功能康復(fù)。

(1)生活能力提升。包括但不限于“衣、食、住、行”四個(gè)方面,對(duì)殘疾人的生活自理能力和獨(dú)立能力進(jìn)行訓(xùn)練。

(2)學(xué)習(xí)能力提升。包括但不限于“視覺型”“聽覺型”和“動(dòng)覺型”等不同類型,針對(duì)不同殘疾人的發(fā)展特點(diǎn),進(jìn)行學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練。

(3)勞動(dòng)能力提升。包括但不限于“適應(yīng)性”“庇護(hù)性”和“過渡性”等不同類型,合理安排不同殘疾程度和康復(fù)程度的殘疾人的勞動(dòng)技能訓(xùn)練。

(4)體驗(yàn)式教育。帶領(lǐng)殘疾人積極參與實(shí)踐活動(dòng)、志愿活動(dòng)和主題教育參觀學(xué)習(xí)等。

——心理功能康復(fù)。

(1)認(rèn)知訓(xùn)練。對(duì)殘疾人的意識(shí)、注意、思維、記憶等心理過程進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

(2)情緒訓(xùn)練。對(duì)殘疾人的情緒感知、情緒表達(dá)、情緒調(diào)節(jié)等心理過程進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

(3)行為訓(xùn)練。對(duì)殘疾人人際互動(dòng)中的傾聽、表達(dá)、合作能力以及環(huán)境順從與環(huán)境改造能力等,進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。

5.5服藥管理

主要包括以下內(nèi)容:

——對(duì)精神殘疾人所服藥物、服藥劑量、服藥頻次等進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管記錄;

——對(duì)精神殘疾人服藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督;

——對(duì)服藥情況發(fā)生變化的精神殘疾人及時(shí)了解其變化原因,并向家屬提供后續(xù)建議。

6.服務(wù)方法

殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)的服務(wù)內(nèi)容主要涉及評(píng)估方法、服務(wù)方法和轉(zhuǎn)介方法等。

6.1評(píng)估方法

綜合運(yùn)用人格測試量表、智力測試量表、心理健康量表、心理狀態(tài)測量量表等專業(yè)化測量工具,綜合運(yùn)用紙筆測驗(yàn)、投射測驗(yàn)、網(wǎng)絡(luò)問卷、測量儀器等多種測量手段,綜合自評(píng)、他評(píng)、觀察等多種測量視角,對(duì)殘疾人及其家屬進(jìn)行心理狀態(tài)動(dòng)態(tài)監(jiān)測,觀察殘疾人及其家屬心理健康狀況的變化,降低心理疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),評(píng)估精神疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并形成可視化評(píng)估報(bào)告。同時(shí),對(duì)不穩(wěn)定情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)溝通、及時(shí)上報(bào),并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整后續(xù)服務(wù)。

6.2服務(wù)方法

6.2.1會(huì)談法

綜合運(yùn)用共情、積極關(guān)注、澄清等會(huì)談技巧,肯定殘疾人及其家屬的心理真實(shí)性,幫助其區(qū)分現(xiàn)實(shí)與想象。綜合運(yùn)用安全島技術(shù)、蝴蝶拍技術(shù)、保險(xiǎn)箱技術(shù)、積極自我暗示技術(shù)、正念技術(shù)等方法,緩解殘疾人及其家屬的恐懼、焦慮、偏執(zhí)等不適應(yīng)心理狀態(tài),緩和其心理沖突,幫助其心理重塑。

6.2.2家庭干預(yù)

綜合心理教育性家庭治療、危機(jī)取向家庭干預(yù)、行為模式的家庭治療、降低情感表達(dá)的治療等模式,提高殘疾人及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),教會(huì)其一些具體的應(yīng)對(duì)措施,提高服藥依從性等,同時(shí)積極關(guān)注其感受和體驗(yàn),支持和促進(jìn)其成長,重塑其家庭關(guān)系。

6.2.3沙盤游戲

運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化沙盤工具,為殘疾人及其家屬提供安全、自由、受保護(hù)的表達(dá)空間,在象征層面理解其內(nèi)心處境,看到他們問題表現(xiàn)及背后原因,幫助他們認(rèn)識(shí)自我、整合自性化,尋找生命動(dòng)力。

6.2.4認(rèn)知訓(xùn)練

對(duì)不同殘疾類型和程度的殘疾人進(jìn)行分級(jí)分組,設(shè)置相應(yīng)難度的認(rèn)知訓(xùn)練團(tuán)輔課程,通過團(tuán)輔課程幫助殘疾人提升注意穩(wěn)定性、注意分配、注意轉(zhuǎn)移靈活性、識(shí)記能力、記憶保持能力、記憶再現(xiàn)能力、空間感知能力等。

6.2.5行為訓(xùn)練

對(duì)不同殘疾類型和程度的殘疾人進(jìn)行分級(jí)分組,設(shè)置相應(yīng)難度的行為訓(xùn)練團(tuán)輔課程,利用條件反射的規(guī)律,如強(qiáng)化、消退、示范、模仿等,幫助心理與行為異常的殘疾人改變異常行為,形成新的適應(yīng)性行為。

6.2.6人際關(guān)系訓(xùn)練

對(duì)不同殘疾類型和程度的殘疾人進(jìn)行分級(jí)分組,設(shè)置相應(yīng)難度的人際關(guān)系訓(xùn)練團(tuán)輔課程,幫助殘疾人察覺其在群體中的習(xí)慣性角色定位、行為反應(yīng)等,通過模擬練習(xí)、心理劇等專業(yè)方法,引導(dǎo)殘疾人掌握表達(dá)、傾聽、理解、合作、溝通等方面的技巧。

6.2.7繪畫治療

為殘疾人提供自由創(chuàng)作的空間,幫助其在繪畫的創(chuàng)作過程中,將潛意識(shí)內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來,并做恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。

6.2.8音樂治療

為殘疾人提供音樂體驗(yàn)的機(jī)會(huì),借助音樂工具,讓殘疾人結(jié)合感受體驗(yàn)進(jìn)行自由表達(dá),并做恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。

6.2.9工作療愈

為殘疾人提供專注“工作”的機(jī)會(huì),通過刺激動(dòng)覺、視覺、聽覺等感覺器官,幫助殘疾人提升感官靈敏度,并學(xué)會(huì)將注意力維持在“工作”內(nèi)容和過程中,同時(shí)幫助殘疾人覺察“工作”完成后的成就感,提升自信心和自我效能感。

6.2.10農(nóng)作療愈

為殘疾人提供回歸田園生活、溝通潛意識(shí)農(nóng)業(yè)文化原型的機(jī)會(huì)。通過專業(yè)性服務(wù)設(shè)計(jì),讓殘疾人了解甚至逐漸掌握農(nóng)業(yè)生產(chǎn),學(xué)會(huì)種植、環(huán)境綠化、喂養(yǎng)家禽等技術(shù),激發(fā)殘疾人體會(huì)收獲帶來的滿足感,強(qiáng)化殘疾人自食其力的獨(dú)立意識(shí)。

6.3轉(zhuǎn)介方法

首先,要說明轉(zhuǎn)介的原因。避免殘疾人及其家屬產(chǎn)生“被拒絕”“被拋棄”和“自己有錯(cuò)”等誤解。其次,要說明轉(zhuǎn)介去向。避免殘疾人及其家屬產(chǎn)生“不安全感”和“焦慮感”等,要幫助他們了解轉(zhuǎn)介之后與哪個(gè)機(jī)構(gòu)、哪些人員進(jìn)行對(duì)接,安心接受后續(xù)服務(wù)工作。再次,要及時(shí)對(duì)接工作。要與接案機(jī)構(gòu)和工作人員及時(shí)溝通,充分做好接案準(zhǔn)備。

7.服務(wù)流程

殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)的服務(wù)流程主要包括接案、預(yù)估、計(jì)劃、介入、評(píng)估和結(jié)案。

7.1接 案

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者在服務(wù)過程中應(yīng)完成包括但不限于以下內(nèi)容:

——為殘疾人及其家屬建檔立卡;

——全面收集掌握殘疾人及其家屬信息,完善其人口學(xué)資料、既往病史等。

——評(píng)估殘疾人及其家屬的問題是否在心理調(diào)適和精神康復(fù)的服務(wù)范疇和能力范圍內(nèi),必要時(shí)應(yīng)及時(shí)予以轉(zhuǎn)介;

——與殘疾人及其家屬建立專業(yè)關(guān)系。

7.2預(yù) 估

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者在服務(wù)過程中應(yīng)完成包括但不限于以下內(nèi)容:

——對(duì)殘疾人及其家屬進(jìn)行全面評(píng)估;

——綜合研判殘疾人及其家屬的心理狀況和風(fēng)險(xiǎn),如攻擊性、抑郁、神經(jīng)癥性癥狀、精神病性癥狀、自殺風(fēng)險(xiǎn)等;

——根據(jù)實(shí)際情況,協(xié)調(diào)進(jìn)行跨專業(yè)的綜合分析,包括殘疾人及其家屬的問題、需求和資源狀況等;

——與殘疾人及其家屬共同決定解決問題的優(yōu)先次序。

7.3計(jì) 劃

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者在計(jì)劃過程中應(yīng)完成下列工作,包括但不限于:

——邀請(qǐng)殘疾人及其家屬參與服務(wù)計(jì)劃制定;

——設(shè)定服務(wù)計(jì)劃的目的和目標(biāo);

——目標(biāo)的制定應(yīng)符合具體、可衡量、可達(dá)成、可評(píng)估、有時(shí)限的SMART原則;

——制定介入策略、行動(dòng)步驟及進(jìn)度安排;

——擬定預(yù)期存在的困難、風(fēng)險(xiǎn)及其應(yīng)對(duì)策略和預(yù)案;

——明確各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者、殘疾人及家屬各自的任務(wù)和角色;

——制定過程評(píng)估和成效評(píng)估計(jì)劃及指標(biāo);

——擬定服務(wù)所需的人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備設(shè)施等資源保障。

7.4介 入

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者在服務(wù)過程中應(yīng)完成包括但不限于以下內(nèi)容:

——為殘疾人及其家屬提供個(gè)性化指導(dǎo)建議;

——為殘疾人提供心理疏導(dǎo)和心理治療;

——為殘疾人提供社會(huì)功能和心理功能康復(fù)訓(xùn)練;

——為殘疾人家屬提供心理援助和心理調(diào)適;

——持續(xù)和定期為殘疾人及其家屬提供心理狀況和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;

——及時(shí)了解殘疾人及其家屬在服務(wù)過程中的問題和需要,根據(jù)反饋進(jìn)行計(jì)劃、統(tǒng)籌、監(jiān)督、再評(píng)估等,并不斷改進(jìn)服務(wù)。

7.5評(píng) 估

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者在服務(wù)過程中應(yīng)完成包括但不限于以下內(nèi)容:

——根據(jù)服務(wù)計(jì)劃中制定的過程評(píng)估和成效評(píng)估計(jì)劃開展評(píng)估;

——采取多種方式收集和分析與服務(wù)相關(guān)的資料,包括客觀資料、主觀感受與評(píng)價(jià)等;

——撰寫評(píng)估報(bào)告。

7.6結(jié) 案

各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者在服務(wù)過程中應(yīng)完成包括但不限于以下內(nèi)容:

——根據(jù)服務(wù)效果和具體情況,確定能否結(jié)案;

——鞏固殘疾人及其家屬已有的改變;

——增強(qiáng)殘疾人及其家屬獨(dú)立解決問題的能力和信心;

——避免或妥善處理殘疾人及其家屬因結(jié)案產(chǎn)生的負(fù)面情緒;

——結(jié)案后提供跟進(jìn)服務(wù)。

8.服務(wù)管理

8.1質(zhì)量管理

8.1.1質(zhì)量管理體系的建立

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理體系,主要包括以下內(nèi)容:

——殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)質(zhì)量方針;

——殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)質(zhì)量目標(biāo);

——殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)職責(zé)和權(quán)限。

8.1.2服務(wù)質(zhì)量過程控制

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)質(zhì)量控制機(jī)制,主要包括以下內(nèi)容:

——殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)過程應(yīng)嚴(yán)格按照殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)流程和質(zhì)量要求開展服務(wù);

——各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者應(yīng)識(shí)別、分析對(duì)服務(wù)質(zhì)量有重要影響的關(guān)鍵過程,并加以控制;

——及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)記錄服務(wù)情況。

8.1.3服務(wù)成效評(píng)估

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)估指南》(MZ/T 059-2014)的相關(guān)規(guī)定,開展殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)工作服務(wù)成效的評(píng)估。

8.2風(fēng)險(xiǎn)管理

8.2.1風(fēng)險(xiǎn)管理制度

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度,主要包括以下方面內(nèi)容:

——識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。確定何種風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)對(duì)殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)工作產(chǎn)生影響,量化不確定性程度和每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可能造成損失的程度。

——控制風(fēng)險(xiǎn)。制定切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和應(yīng)急方案,編制多個(gè)備選方案,并明確風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程,對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他各相關(guān)當(dāng)事人面臨的風(fēng)險(xiǎn)做好充分的準(zhǔn)備。

——規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。在既定目標(biāo)不變的情況下,改變方案的實(shí)施路徑,消除特定的風(fēng)險(xiǎn)因素。

8.2.2風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在服務(wù)策劃時(shí)一并制訂風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,對(duì)應(yīng)急指揮體系與職責(zé)、人員、技術(shù)、裝備、設(shè)施設(shè)備、物資、處置方法及其指揮與協(xié)調(diào)等預(yù)先做出具體安排。

8.2.3應(yīng)急處置

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的類型及影響程度,采取以下處置策略:

——回避風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)不可控制的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)采取回避措施,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn),所有的服務(wù)活動(dòng)要在國家有關(guān)的法律、法規(guī)允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。

——減少風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無法簡單回避的風(fēng)險(xiǎn),設(shè)法減少風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)控制體系,及時(shí)與服務(wù)各方溝通,獲取支持、配合和理解。

——轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。把部分風(fēng)險(xiǎn)分散出去,可購買殘疾人意外保險(xiǎn)及公共責(zé)任險(xiǎn)。

——接受風(fēng)險(xiǎn)。在力所能及的范圍內(nèi)從事服務(wù),承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

8.3督導(dǎo)制度

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立督導(dǎo)制度,主要內(nèi)容包括:

——督導(dǎo)者的資格、督導(dǎo)對(duì)象;

——督導(dǎo)者的職責(zé)和權(quán)利;

——督導(dǎo)工作內(nèi)容、流程;

——督導(dǎo)過程記錄;

——督導(dǎo)工作評(píng)估。

8.4投訴與爭議處置

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)投訴與爭議處置制度,主要包括:

——服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立暢通的渠道,收集與服務(wù)質(zhì)量相關(guān)的投訴和改進(jìn)建議;

——服務(wù)機(jī)構(gòu)和各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者對(duì)收到的投訴和建議應(yīng)及時(shí)予以回應(yīng)和反饋;

——服務(wù)機(jī)構(gòu)和各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者根據(jù)意見和建議,應(yīng)采取有效措施,改進(jìn)服務(wù)工作,提高服務(wù)質(zhì)量。

8.5職業(yè)倫理監(jiān)督機(jī)制

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立職業(yè)倫理監(jiān)督制度,主要內(nèi)容包括:

——服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)明確各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者在服務(wù)全程需要遵循的倫理規(guī)章制度;

——服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者提供職業(yè)倫理道德規(guī)范的培訓(xùn);

——服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立職業(yè)倫理監(jiān)管系統(tǒng)和機(jī)制,避免違反職業(yè)倫理道德的情況發(fā)生;

——服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立明確合理的責(zé)權(quán)獎(jiǎng)懲制度,對(duì)于違反職業(yè)倫理道德的各專業(yè)領(lǐng)域的殘疾人工作者進(jìn)行符合規(guī)定的處理。

9.人員要求

9.1社會(huì)工作者

社會(huì)工作者應(yīng)具備以下資質(zhì)之一:

——獲得國家頒發(fā)的社會(huì)工作者職業(yè)水平證書;

——具備國家承認(rèn)的社會(huì)工作專業(yè)全日制專科及以上學(xué)歷;

——從事殘疾人社會(huì)工作3年以上。

9.2心理治療師

心理治療師應(yīng)具備以下資質(zhì):

——獲得國家頒發(fā)的心理治療師職業(yè)水平證書;

——具備國家承認(rèn)的醫(yī)學(xué)或心理學(xué)專業(yè)全日制本科及以上學(xué)歷;

——從事心理治療相關(guān)工作有效服務(wù)時(shí)長100小時(shí)以上。

9.3心理咨詢師

心理咨詢師應(yīng)具備以下資質(zhì):

——獲得國家頒發(fā)的心理咨詢師職業(yè)水平證書;

——具備國家承認(rèn)的心理學(xué)專業(yè)全日制本科及以上學(xué)歷;

——從事心理咨詢相關(guān)工作有效服務(wù)時(shí)長100小時(shí)以上,個(gè)人或團(tuán)體有效督導(dǎo)時(shí)長不少于50小時(shí),個(gè)人成長體驗(yàn)不少于50小時(shí)。

9.4志愿者

志愿者應(yīng)熱愛殘疾人公益事業(yè),有參與公益服務(wù)的經(jīng)歷,并愿意接受與殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)。

10.服務(wù)保障

10.1場 地

服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)場地除了應(yīng)符合《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基本規(guī)范(試行)》(殘聯(lián)發(fā)〔2013〕20號(hào))中規(guī)定的相關(guān)基本要求外,還應(yīng)包含“心理咨詢室”“團(tuán)體輔導(dǎo)室”和“心理測評(píng)室”等,以及其他與服務(wù)相關(guān)的多功能活動(dòng)室等。

10.2設(shè) 備

服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)備除了應(yīng)符合《殘疾人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》(MZ/T024-2000)中規(guī)定的相關(guān)基本要求外,還應(yīng)配備心理測評(píng)系統(tǒng)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)箱、心理沙盤工具、情緒宣泄工具、音樂放松儀器、身心反饋儀等專業(yè)設(shè)備,并鼓勵(lì)配置心理機(jī)器人等人工智能設(shè)備。

10.3信息化

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷加強(qiáng)信息化服務(wù)管理水平,主要內(nèi)容包括:

——服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)相關(guān)信息納入信息化系統(tǒng)建設(shè)或規(guī)劃;

——運(yùn)用信息技術(shù),對(duì)殘疾人及其家屬、志愿者以及殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)過程中產(chǎn)生的信息進(jìn)行系統(tǒng)化管理;

——建立殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)數(shù)據(jù)庫,定期開展服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,并用于服務(wù)成效評(píng)價(jià)及相關(guān)研究與決策工作;

——應(yīng)做好殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)信息保密工作,維護(hù)殘疾人及其家屬的合法權(quán)益。

10.4檔案管理

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)檔案管理制度,包括檔案的歸檔范圍及要求、檔案移交、檔案儲(chǔ)存及保管、檔案的借閱、檔案銷毀、檔案保密等內(nèi)容,并指定專人負(fù)責(zé)服務(wù)檔案管理工作,對(duì)殘疾人心理調(diào)適和精神康復(fù)服務(wù)過程的資料進(jìn)行及時(shí)歸檔,主要內(nèi)容包括:

——殘疾人及其家屬的基本信息檔案,包括殘疾人及其家屬的基本信息、服務(wù)受理和評(píng)估記錄、服務(wù)資質(zhì)證明等;

——服務(wù)過程的記錄,包括個(gè)案、小組、社區(qū)服務(wù)等相關(guān)服務(wù)記錄;

——服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控記錄,包括考核情況、服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)完成情況和服務(wù)計(jì)劃調(diào)整情況等;

——服務(wù)轉(zhuǎn)介和跟蹤記錄,包括服務(wù)轉(zhuǎn)介情況及跟蹤回訪情況記錄。

11.其 他

本規(guī)范按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)范起草。

本規(guī)范由南京市江寧區(qū)殘疾人康復(fù)工作辦公室提出。

本規(guī)范主要起草單位:南京市江寧區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)、南京市江寧區(qū)心理學(xué)會(huì)、南京市江寧區(qū)朋輩社會(huì)工作服務(wù)指導(dǎo)中心。

本規(guī)范主要起草人:陳沛然、毛為桂、江雨、孫薇、李靜、李振鑫、吳祥坤、汪娟娟、周生、徐靜昕、程永武、魏懷淼、劉穿石、鄭愛明。

南京市江寧區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)

2020年6月9日